عمومية
اعتلال الجذور هو حالة مرضية تؤثر على جذور الأعصاب في العمود الفقري وإطالة أمدها ، مع ما يترتب على ذلك من وظائف حركية وحيوية للكائن الحي.
هناك أشكال مختلفة من اعتلال الجذور ، ولكن الأكثر شيوعًا هو تلك التي تحدث على مستوى عنق الرحم (نحن نتحدث ، بالتالي عن اعتلال جذري في عنق الرحم ) وعند المستوى القطني والعجزي (في هذه الحالة ، نتحدث عن اعتلال الجذور العجانية ).
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث اعتلال الجذور بسبب ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري. في المقابل ، يمكن أن تكون هذه الضغوط بسبب الأمراض والاضطرابات المختلفة ، مثل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- إيرني ديسالي
- التهاب السحايا الذي يمكن أن يمتد إلى جذور الأعصاب الشوكية.
- وجود النابتات العظمية.
- الجنف.
- سماكة الأربطة المحيطة بها ؛
- الأورام في العمود الفقري (ومع ذلك ، فإنه من النادر أن يحدث هذا النوع من الأورام اعتلال الجذور).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العدوى مع الهربس النطاقي ، مرض لايم ، الزهري و النسجوبلاز سبب بداية اعتلال الجذور. في حالات أخرى ، قد يكون هذا الاضطراب أحد مضاعفات مرض السكري.
وأخيرًا ، يمكن أيضًا أن يحدث اعتلال الجذور بسبب صدمة العمود الفقري (كما يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسر في الفقرات) ؛ ليس من قبيل الصدفة أن المرضى الذين يمارسون أنواعًا معينة من الرياضات أو الذين يؤدون عملاً ثقيلًا يتضمن أحمالًا متكررة ومفرطة على العمود الفقري يكونون أكثر عرضةً لتطوير هذه الحالة المرضية.
الأعراض
اعتمادًا على جذر العصب المعني ، واعتمادًا على مدى تلف العصب ، قد تكون الأعراض الناجمة عن اعتلال الجذور مختلفة وتؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.
في الواقع ، تتحكم الأعصاب في العمود الفقري في مناطق الجسم المختلفة ، وهذا هو السبب في أن اعتلال الجذور العنقية ينتج أعراضًا نموذجية في الرقبة ، في حين أن الفقرات القطنية تسبب أعراض مميزة للأطراف السفلية.
ومع ذلك ، من بين الأعراض الرئيسية التي قد تظهر في حالة اعتلال الجذور ، نذكر:
- الوهن.
- فرط التألم.
- الألم في مناطق مختلفة من الجسم (كولو ، أقدام ، الأطراف السفلية والعلوية ، الظهر ، الكتفين ، المفاصل) التي يمكن أن تتفاقم بسبب تنفيذ أنواع مختلفة من الحركات ؛
- فرط المنعكسات.
- Hypoaesthesia.
- تنمل.
- تصلب العضلات والضعف.
- شلل رباعي تشنج.
وعلاوة على ذلك ، فإن اعتلال الجذور القطنية العجزية ، عندما يتعلق الأمر بجذور عصبية متعددة في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تغيرات العضلة العاصرة والعجز الجنسي.
ومع ذلك ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا ، يرجى الرجوع إلى قراءة المقال المخصص بالفعل على هذا الموقع "أعراض الراديكالي".
التشخيص
يجب إجراء تشخيص اعتلال الجذور من قبل الطبيب ، الذي سيقوم بتقييم جميع الأعراض التي يقدمها المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب اللجوء إلى تنفيذ اختبارات محددة ، على سبيل المثال ، الأشعة المقطعية ، والرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، والكهرومغناطيسية واختبارات الدم ، من أجل تأكيد تشخيصه بشكل نهائي.
وبطبيعة الحال ، بمجرد التأكد من وجود اعتلال الجذور ، من الضروري تحديد السبب المؤثر من أجل تحديد العلاج الأنسب لكل حالة على حدة.
علاج
كما ذكر ، لعلاج اعتلال الجذور ، وقبل كل شيء ، أمر أساسي لتحديد الأسباب المسببة للتدخل والتدخل على هذا الأخير.
ومع ذلك ، بما أن اعتلال الجذور هو اضطراب مؤلم ، يمكن لأعراضه أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى الذين يعانون منه ، قد يقرر الطبيب وصف أدوية علاج الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بهذا. حالة مرضية معينة.
من بين الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها في السيطرة على أعراض اعتلال الجذور ، نذكر:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، كيتوبروفين أو نابروكسين . هذه المكونات النشطة ، بفضل آلية العمل الخاصة بها ، قادرة على ممارسة عمل مسكن ومضاد للالتهابات. وبفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لا يمكن فقط التحكم في الألم ، بل يمكن أيضًا مكافحة التهاب الأعصاب عن طريق اعتلال الجذور.
من بين الآثار الجانبية الرئيسية التي تسببها هذه الفئة الكبيرة من الأدوية ، نذكر تلك التي تحدث على مستوى الجهاز الهضمي (التهاب المعدة).
- مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى الطبقة ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين ) وإلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنوربينفرين (مثل دووكسيني ). وعادة ما تستخدم هذه المكونات النشطة في علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضا أنها فعالة بشكل خاص في مكافحة آلام الأعصاب ، والتي يمكن أن تحدث في حالة تلف الأعصاب ، وبالتالي أيضا في حالة اعتلال الجذور.
الآثار الجانبية الناجمة عن هذه الأدوية يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا اعتمادا على العنصر النشط المستخدم.
- مضادات التشنجات مثل جابابنتين والبريبابالين . هذه المكونات النشطة - التي تستخدم عادة في علاج الصرع - أثبتت فعاليتها في علاج آلام الأعصاب.
من بين الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث بعد استخدام الأدوية المضادة للاختلاج المذكورة أعلاه ، فإننا نتذكر الدوخة والنعاس.
- مرخيات العضلات ، مثل tizanidine و baclofen . وتستخدم هذه المكونات النشطة لعلاج التشنج التي قد تكون واحدة من أعراض اعتلال الجذور.
من بين الآثار الضارة التي قد تحدث بعد تناول هذه الأدوية ، نجد: التهدئة ، وضعف العضلات و الدوخة.
إذا لزم الأمر ، يمكن أن يقترح الطبيب أيضًا أن يخضع المريض للعلاج الطبيعي (على سبيل المثال ، العلاج الحراري أو التدليك).
عادة ، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور ، تستجيب بشكل جيد للعلاجات المحافظة ، سواء الفيزيائية والدوائية.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من اعتلال الجذور ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا (مثل استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال القرص).
