عمومية
يمثل مسار البراز الفموي طريقة خاصة لنقل الأمراض المعدية المختلفة.
وكما يمكن فهمه بسهولة من الاسم ذاته ، فإن انتقال العامل الممرض بطريق برازي الذهب يحدث عندما يمر الأخير من براز شخص مريض إلى الجهاز الهضمي لفرد سليم ، بشكل عام من خلال الأغذية الملوثة ، ولكن ليس فقط.
الطريقة الوحيدة لمنع انتقال المرض عبر الطريق البرازي الفموي هي الوقاية .
الأمراض المنقولة
ما هي الأمراض التي يمكن أن تنتقل عبر مسار برازي الذهب؟
يمكن أن تنتقل العدوى من الطبيعة البكتيرية والفيروسية بشكل كبير عبر المسار البرازي - الفموي ، ولكن من الممكن أيضًا نقل بعض الطفيليات والأمراض الناجمة عنها.
بالتفصيل ، من بين الأمراض الفيروسية التي يمكن أن تنتقل عبر هذا المسار ، نتذكر:
- التهاب الكبد A والتهاب الكبد E ؛
- التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
من بين أمراض المنشأ الجرثومي التي يمكن نقلها عن طريق الفم البرازية ، فإننا نتذكر:
- التهاب الأمعاء الناجم عن السالمونيلا.
- التهاب المعوي القولوني الناجم عن Escherichia coli و Campylobacter fetus ؛
- العصبوي.
- حمى التيفوئيد
- الكوليرا.
أخيراً ، من بين الطفيليات الأكثر شيوعاً عبر طريق برازي الذهب ، نجد تلك التي يسببها النتوءات الدوائية Entamoeba histolytica .
ويمكن تقسيم هذه الأمراض بدورها حسب المصدر الذي تأتي منه. في هذا الصدد ، يمكننا أن نميز:
- أمراض المصدر البشري : هي الأمراض التي تنتقل عن طريق الفم البرازية من إنسان إلى آخر. من بين هذه الأمراض ، نجد:
- التهاب الكبد A و E ؛
- الإسهال من الإشريكية القولونية ؛
- الوباء المعدي المعوي الفيروسي.
- التيفوس البطني.
- حمى تافهة
- الكوليرا.
- داء الزخار.
- أمراض المصدر الحيواني : في هذه الأمراض ، يأتي العامل الممرض الذي يصيب البشر من مصدر حيواني (براز حيواني). من بين هذه الأمراض ، نجد فوق كل السالمونيلا.
خصائص مسببات الأمراض
على الرغم من أن الأمراض التي تنتقل عن طريق مسارات برازية - فموية مختلفة ، من الصواب أن نشير إلى أنه ليس كل مسببات الأمراض يمكن أن تصيب أو تصيب الأفراد الأصحاء من خلال هذا الطريق.
من أجل التحقق من انتقال العدوى عن طريق الفم ، يجب أن تمتلك الكائنات الممرضة خصائص معينة. بتعبير أدق ، يجب عليهم:
- القدرة على استعمار الجهاز الهضمي للمريض أو الناقل الصحي.
- تكون قادرة على البقاء على قيد الحياة في بيئة الجهاز الهضمي المضيف من خلال تجنب جميع أنظمة الدفاع التي ينفذها الجسم.
- تفرز من خلال براز الفرد أو الحيوان المصاب.
- بمجرد طردها من خلال البراز ، البقاء على قيد الحياة خارج الكائن الحي المضيف حتى يتم تناولها من قبل مضيف آخر.
بطبيعة الحال ، لكي ينتقل المرض ، يجب أن يتم تناول العامل الممرض من قبل فرد سليم. إذا لم يكن هذا هو الحال ، لم نتمكن من التحدث عن طريق انتقال الذهب برازي.
وضع النقل
كيف يتم نقل الأمراض عبر مسار برازي الذهب؟
كما هو مذكور ، يحدث الانتقال عن طريق مسار البراز عند انتقال العامل الممرض المسؤول عن مرض معين من براز شخص مريض (ولكن أيضًا حامل صحي) إلى الجهاز الهضمي لفرد سليم.
يمكن أن يكون انتقال العامل الممرض بطريق الذهب البرازي نوعًا أساسيًا من نوعين:
- مباشرة : يحدث هذا النوع من الانتقال ، في الواقع ، عن طريق الاتصال المباشر بين الفرد المريض (أو ناقل صحي) والشخص السليم. بشكل عام ، يكون للإرسال المباشر صلة وبائية فقط في ظروف معينة ، مثل في المستشفيات وفي المجتمعات (على سبيل المثال ، الأطفال).
- غير مباشرة : هذا النوع من انتقال العدوى لا يوفر اتصال مباشر بين الشخص المريض والشخص السليم ، ولكنه يتضمن ناقلات ومركبات مختلفة - والتي يمكن أن تلامسها مع البراز المحتوي على الممرض - ثم تنقله إلى أشخاص أصحاء.
وضع النقل غير المباشر
وكما ذكر أعلاه ، فإن طريقة النقل غير المباشر ترى مشاركة مختلف النواقل والمركبات التي - عن طريق ملامسة البراز المصاب (الإنسان أو الحيوان) - نقل الممرض إلى الأفراد الأصحاء. بتعبير أدق ، من بين هذه النواقل والمركبات نجد:
- الأصابع والأيدي التي تتلامس مع البراز المصاب أو السطوح الملوثة بها.
- الغذاء والماء الملوثين بالبراز والذي سيتم تناوله لاحقا من قبل البشر.
- الذباب والحشرات الأخرى التي تتلامس مع البراز المصاب ، وبعد ذلك مع الطعام أو الماء المعدة للاستهلاك البشري.
- الأسطح والأجسام والأواني الملوثة ببراز الشخص المصاب (أو الحيوان) الذي يتم تناوله قبل تناول الطعام ، أو التي تستخدم في الأكل أو الشرب.
- العلاقات الجنسية .
فالملاحظة
على الرغم من مختلف المركبات وناقلات الأمراض التي تشارك في الانتقال غير المباشر للممرضات بالطريق البرازي - الفموي ، يبدو أن ابتلاع الطعام والماء الملوثين هو السبب الرئيسي في انتقال العامل الممرض من البراز المصاب إلى الأشخاص الأصحاء.
من بين الأطعمة التي تنطوي على زيادة خطر نقل مسببات الأمراض الممكنة ، نذكر:
- البيض واللحوم ومشتقاتها ، على وجه الخصوص ، عند طهيها قليلاً ؛
- تتصالح الفواكه والخضراوات مع البراز الملوث (الإنسان أو الحيوان) ؛
- الأغذية التي يتعامل معها الموظفون ذوو الأيدي القذرة و / أو الذين لا يحترمون قواعد النظافة الصحية ؛
- الغذاء المعبأ في ظروف النظافة السيئة.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تدعم انتقال الأمراض عن طريق مسار برازي الذهب
داخل مجال الأمراض المنقولة عبر مجرى الذهب البرازي ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تحابي نمط النقل هذا والعوامل التي يمكن أن تلعب دوراً حاسماً في كل هذا. من بين جميع هذه نتذكر:
- ظروف صحية نادرة أو غائبة تمامًا ؛
- زراعة وإعداد الأطعمة في البيئات غير المناسبة من وجهة نظر النظافة ؛
- استخدام براز حيواني ملوث من قبل الممرض كأسمدة للمحاصيل التي يتجه محصولها للاستهلاك البشري ؛
- غياب أو عدم ملاءمة نظام الصرف الصحي ؛
- محطات إمدادات المياه غير المصممة بشكل صحيح و / أو لا تتوافق مع معايير الصرف الصحي ؛
- عادات النظافة الشخصية غير المناسبة أو غير الكافية ؛
- تنفيذ بعض الممارسات الجنسية التي تنطوي على الاتصال مع البراز المصابة.
ﻣﻌﻈﻢ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﻤﺬآﻮرة أﻋﻼﻩ ﻣﻮﺟﻮدة ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺒﻠﺪان اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ ، واﻟﺘﻲ ﻻ ﻳُﺤﺘﺮم ﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﻷﺣﻴﺎن ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ. وهذا يفسر السبب في أن معظم الأمراض التي تنتقل عن طريق برازي الذهب يبدو أنها تؤثر على الأفراد الذين يعيشون في أفقر بلدان العالم. وبطبيعة الحال ، لا يستبعد هذا احتمال انتقال هذه الأمراض عن طريق مسار الذهب حتى في البلدان المتقدمة والصناعية.
منع
الوقاية هي أفضل سلاح ضد مسببات الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الفم برازي. على وجه الخصوص ، من الممكن التدخل مع نوعين مختلفين من الوقاية: الوقاية التي تتم على المستوى المؤسسي والوقاية التي تتم عن طريق إجراء التعديلات والتحسينات على عادات حياة المرء.
التدابير الوقائية المؤسسية
في الحالة التي يوجد فيها وجود مثبت لأمراض تنتقل عن طريق مسارات برازية - فموية داخل السكان ، عند الضرورة ، يجب أن تكون المؤسسات قادرة على التدخل لمنع انتشار المرض. على سبيل المثال ، يمكن للمؤسسات:
- تحديد وعزل ناقل أو مركبة تشارك في انتقال الممرض ؛
- التدخل في البيئة
- إجراء تحسينات وتكييف أنظمة إمدادات المياه ؛
- إنشاء أو تحسين شبكات الصرف الصحي ؛
- تزويد السكان بالتعليم الصحي الكافي ؛
- التدخل ، ربما ، مع حملات الوقاية الكيميائية و / أو حملات التطعيم.
تدابير وقائية فردية
وبطبيعة الحال ، يلعب الوقاية الفردية دوراً أساسياً في الحد من انتشار أمراض البراز الفموية. على وجه الخصوص ، من المهم جدا:
- اغسل يديك دائمًا بعد استخدام المرحاض.
- اغسل يديك قبل المناولة والطهي و / أو تناول الطعام من أي نوع.
- توخى الحذر عند تناول الطعام والشراب خارج المنزل ، خاصة إذا كنت في البلدان النامية حيث لم يتم الوفاء بشروط النظافة.
- اغسل يديك قبل الأكل والشرب بعد اتصالك بالحيوانات من أي نوع (الحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط).
- طهي الطعام جيدا قبل استهلاكه.
- غسل الفواكه والخضروات بعناية قبل الاستهلاك. يجب أيضًا تقشير الفاكهة.
- تجنب الاتصال بين الطعام المطبوخ والخام.
- تنظيف الأسطح والأدوات والحاويات والأواني والسكاكين التي تتلامس مع الطعام.
فالملاحظة
يجب أن يتم تنظيف الأدوات والأشياء بمنظفات خاصة ، تماماً كما يجب غسل اليدين بالصابون في الوضع الصحيح. في الواقع ، لا يمكن للغسيل المنظف بشكل كافٍ أن يضمن إزالة مسببات الأمراض ، لذلك فهو غير قادر على القضاء على خطر انتقال برازي- شفهي محتمل.
