تمريض

اللبأ

ما هو اللبأ

ويمر إفراز الثدي ، الذي يبدأ عادة في المرأة بعد الولادة (فقط بشكل استثنائي من قبل) ، عبر ثلاث مراحل. ونتيجة لذلك ، يتغير توازن المغذيات في حليب الثدي خلال هذه المراحل الثلاث للرضاعة الطبيعية:

  1. يتم إنتاج اللبأ في 5 أيام الأولى
  2. من 5 إلى -6 درجة إلى 10 يوم نقل الحليب
  3. من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين (فصاعدا) الحليب الناضج.

وقد اعتبر اللبأ ، الذي كان يطلق عليه عن طريق الخطأ " الحليب الساحر " أو " الحليب الميت " ، ضارًا بالرضيع لعدة قرون ؛ ادعى الأطباء أنه يجب تجنبها واقترحوا ممارسات بديلة استمرت على الأقل للأيام السبعة الأولى.

في الواقع ، اللبأ هو عنصر أساسي في التطور الأول ، لأنه يفتخر بخصائص لا تضاهى في تفضيل دفاعات الطفل المناعية والسماح بالنمو الأمثل للأمعاء.

وظائف والمغذيات

لا يزال لدى المواليد الجدد نظم هضمية غير ناضجة ، مع قدرة مختلفة على هضم وامتصاص العناصر الغذائية للنظام الغذائي مقارنة مع الكبار. لهذا السبب ، يكون اللبأ كثيفًا جدًا ، ويحتوي على نسبة أقل من المزيج المائي مقارنة بالحليب الناضج لتركيز المزيد من العناصر في المحلول والتعليق. ليس من المستغرب أن يظهر اللبأ كإفراز مصفر (غير مائل إلى اللون الأبيض) ولزج (غير سائل).

تأثير ملين

اللبأ له تأثير ضئيل جدا على الطفل (سبب محتمل لسمعته السيئة في السنوات الماضية) ؛ هذا الظرف ، على ما يبدو سلبياً ، هو مهم جداً بدلاً من ذلك تفضيل الممر الأول من البراز (يسمى العقي أو العقي ) داخل الأمعاء "البكر".

وبهذه الطريقة ، يمكن للجزء القولوني تطوير ما سيكون له البكتيريا المعوية البكتيرية المعهودة (الموجودة على الثدي الأمهات ويتم اختيارها بفضل إمكانات المناعة في الطعام).

ليس كل شيء هذا التأثير الملين المعتدل له وظيفة تعزيز إفراز البيليروبين من الكائن الحي للطفل الذي ، كما سنرى ، يميل إلى اعتباره أكثر من اللازم ، يميل إلى اليرقان. ويرجع هذا الفائض من البيليروبين إلى وفاة عدد كبير من خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) التي تم إنتاجها على التوالي استجابةً للحجم الكلي للتخفيض الناتج عن الانفصال مع الأم في وقت الولادة.

وظيفة المناعة وعوامل النمو

يحتوي اللبأ على كمية كبيرة من خلايا الدم البيضاء (اللمفاويات) والغلوبولين المناعي ، وخاصة النوع A ، ولكن أيضًا IgG و IgM. تم تزويد هذه البروتينات الدفاعية بقدرات مضادة للعدوى بشكل ملحوظ وتعمل فوق كل شيء على مستوى الأمعاء. أنها تمثل المكونات الرئيسية لما يسمى ب "نظام المناعة التكيفي". ومن المفترض أيضا أن الجلوبيولين المناعي (IgA) ، أو الأكثر عددا ، يمكن امتصاصه على مستوى الأمعاء ، وبمجرد تداوله ، يتم إعادة إفرازه في مناطق مختلفة.

تنتمي عوامل اللبأ الأخرى إلى "نظام المناعة الفطرية" وهي: اللاكتوفيرين ، الليزوزيم ، اللاكتوبروكسيديز ، تكملة و polypeptides الغنية بالبرولين (PRP).

كما يوفر كولوستروم عددًا مناسبًا من السيتوكينات (ببتيدات رسول قادرة على تعديل سلوك بعض الخلايا) ، بما في ذلك: انترلوكين ، وعوامل نخر الورم ، و chemokines ، إلخ.

عوامل النمو مثل الأنسولين مثل I (IGF-1) والثاني (IGF-2) ، عوامل التحول ألفا ، بيتا 1 وبيتا 2 ، عوامل نمو الأرومة الليفية ، عامل النمو الوبائي ، والعوامل المحفزة ليست مفتقدة. المحببات ونمو البلاعم ، عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ، عامل نمو الأوعية الدموية البطانية ، وعامل تحفيز المستعمرات 1.

باختصار ، تمثل مضادات الميكروبات وعوامل النمو المكون الحيوي الرئيسي من اللبأ ؛ في حين أن الأول حدد الفلورا المعوية وحماية الغشاء المخاطي من مسببات الأمراض ، وهذا الأخير يعزز تطوير الأمعاء نفسها. نتذكر أيضا في حليب الثدي بعض oligosaccharides قادرة على العمل كعوامل prebiotic على الفلورا البكتيرية المعوية.

البروتين والدهون

اللبأ غني أيضا بالبروتينات ، ومن بين هذه ، لا يوجد نقص في الألبومين. وهي عبارة عن ببتيدات مفيدة للغاية في نقل العديد من المواد (مثل الأدوية والهرمونات وغيرها) والأملاح المعدنية وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء). بين الفيتامينات تبرز الريتينول يعادل (فيتامين أ) ، وفيما يتعلق الأملاح المعدنية ، الأكثر حضورا هو كلوريد الصوديوم (سيكون من المثير للاهتمام أن نفهم إذا كان هذا يعتمد على تغذية الممرضة أم لا).

في الحليب الانتقالي ، مقارنة مع اللبأ ، تنخفض نسبة الدهون واللاكتوز (وبالتالي تناول السعرات الحرارية) ونسبة البروتينات والمعادن. على مدى الأشهر ، يستمر حليب الثدي في الحفاظ على خصائصه الغذائية ، بينما تميل الكمية إلى الانخفاض من الناحية الفيزيولوجية. بعد 6 أشهر ، تنتج المرأة ما معدله 500cc في اليوم ، وهو ما لا يكفي لتغطية الاحتياجات الغذائية لطفل في هذا العمر. لذلك ، يمكنك الاستمرار في إعطاء الحليب حتى بعد 6 أشهر ، بشرط أن يكون منتجًا تكميليًا للغذاء من أجل الغربلة.

لذلك ، يتميز كولوستروم بخصائص تقابل تماماً تلك الخاصة بالحليب الناضج ، لأن الأخير غني باللاكتوز ، والدهون ، والبوتاسيوم ، ولكنه فقير في البروتين (0.9٪ ، مقارنة بـ 2.8٪ من اللبأ).

فضول

منذ فترة طويلة معروفة أهمية اللبأ في الطب البيطري: في تربية الحيوانات ، يتم تغذية العجول بالحليب الاصطناعي (بأقل تكلفة) ، باستثناء الأيام السبعة الأولى ، حيث يتم استخدام اللبأ لأنها غنية مواد دفاعية.