تعريف
تحدث متلازمة تخفيف الضغط عندما يسمح الانخفاض السريع في الضغط للغازات التنفسية ، التي سبق تذويبها في الدم أو الأنسجة ، لتكوين فقاعات. عادة ما توجد هذه الظاهرة في غطاسى السكوبا الذين يعودون بسرعة إلى السطح. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث متلازمة إلغاء الضغط أيضًا عندما ينخفض الضغط فجأة بعد العلاج في غرفة الضغط العالي أو عندما يصل الملاح بسرعة إلى الارتفاعات العالية جدًا.
يمكن أن تسبب فقاعات الغاز الحرة أعراضاً محلية أو تصل إلى أعضاء بعيدة ، وذلك بفضل تدفق الدم. في بعض الحالات ، يقومون بعرقلة الأوعية الدموية بشكل ميكانيكي ، مما يؤدي إلى الانصمام الغازي. في أوقات أخرى ، يكسر أو يضغط أنسجة ، ويحفّز تجلط الدم والتهاب الشلالات. علاوة على ذلك ، وبالنظر إلى أن النيتروجين يذوب بسهولة في الأنسجة الدهنية ، فإن الهياكل ذات المحتوى الدهني العالي تكون معرضة بشكل خاص (مثل الحبل الشوكي ، المادة البيضاء في الجهاز العصبي المركزي ، غمد المايلين للأعصاب ، إلخ).
عوامل الخطر التي تؤهب لتطوير متلازمة تخفيف الضغط تشمل الغطس في درجة حرارة منخفضة ، متكررة أو عميقة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- الازرقاق
- غيبوبة
- أزمة صرع
- صعوبة اللغة
- ضيق التنفس
- عسر
- ألم في الصدر
- ألم العظام
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- فالج
- توخز الوخز
- سلس البراز
- فقدان السمع
- Hypoaesthesia
- تضخم الغدد الليمفاوية
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- آلام الظهر
- الصداع
- غثيان
- الشرى
- شحوب
- تنمل
- فقدان التنسيق بين الحركات
- فقدان التوازن
- استرواح
- presyncope
- الحكة
- تخفيض الرؤية
- تصلب المفاصل
- دولة مشوشة
- إغماء
- تسرع التنفس
- الشلل الرباعي
- سعال
- دوخة
- قيء
اتجاهات أخرى
تحدث أعراض متلازمة تخفيف الضغط عادة خلال 1-6 ساعات من الظهور ؛ نادرا ما يمكن أن تحدث بعد بضع دقائق أو بعض الأيام (24-48 ساعة). توجد فقاعات النيتروجين بشكل رئيسي في المفاصل والجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب أعراض خفيفة ، مثل الألم أثناء التعبئة المشتركة ، أو أشد ، مثل الشلل.
تشمل أعراض متلازمة تخفيف الضغط عادة آلام المفاصل والعضلات (خاصة على المرفقين والكتفين والظهر) والصداع وفقدان الشهية والإعياء والتوعك. في وقت لاحق ، قد يحدث ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، سعال ، زرقة ، تغير في المعصم ، حكة ، بقع جلدية مزرق (cutis marmorata) والطفح الجلدي مماثلة للأرتكاريا.
وتشمل الأعراض العصبية الوخز ، وتشوش الحس ، وعسر البول ، والكلام الخجول ، والسمع أو خفض البصر ، وسلس البراز أو المثانة ، ونوبات الصرع ، وفقدان الوعي. الانصمام الغازي في الشرايين الوعائية الرئوية يمكن أن يسبب قصور القلب وصدمة قلبية. الحالات الخطيرة جدا يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة والموت.
تقنيات الغوص المناسبة ضرورية للوقاية من متلازمة إلغاء الضغط.
من خلال الصعود التدريجي إلى السطح ، والسماح لفقاعات النيتروجين بالهروب تدريجيا من الحل ، يمكن للغواصين تجنب ظهور الأعراض. أداء الغطس أقل من 24 ساعة بعيدا (متكررة) تتطلب تدابير فنية خاصة.
يتضمن علاج متلازمة إلغاء الضغط العلاج المضغوط في غرفة الضغط العالي ، بحيث يمكن للفقاعات العودة إلى المحلول. ثم ينخفض الضغط تدريجيا إلى قيمة الضغط الجوي ، مما يسمح للنيتروجين الزائد بالخروج ببطء من المحلول وإزالته من الجسم عن طريق التنفس الطبيعي.
