عمومية
وتعد أول زيارة لأمراض النساء هي مهمة للغاية لتقييم الحالة الصحية للنظام التناسلي لكل امرأة.
يسمح هذا الفحص بفحص والتحقق من الأداء الصحيح للأعضاء التناسلية ، مما يسمح بمقاربة لمختلف جوانب العلاقة الحميمة (دورية الدورة الشهرية ، وسائل منع الحمل ، الحياة الجنسية ، الخصوبة والحمل). من سن مبكرة ، تكون أول زيارة لأمراض النساء مفيدة أيضًا في معرفة الأمراض التي قد تشمل الجهاز التناسلي (التهابات المهبل ، الكيسات المبيضية ومختلف المشاكل الأخرى) ومعرفة كيفية تحديد الإشارات المشبوهة المرتبطة بها في وقت مبكر.
تتضمن أول زيارة لأمراض النساء ثلاث لحظات رئيسية:
- ندوة إخبارية : تسبق الفحص النسائي نفسه وتخدم الطبيب في جمع البيانات السريرية للمريض. خلال هذا التفاعل الأولي ، يتم شرح المراحل التي يتم فيها تنظيم أول زيارة لأمراض النساء خطوة بخطوة.
- التفتيش : يتكون من ملاحظة بسيطة للأعضاء التناسلية الخارجية. من خلال الفحص ، يمكن للطبيب الكشف عن أي التهاب أو تشوه أو آفات أخرى.
- الفحص الداخلي : يتضمن هذا الفحص تقييم الأعضاء الداخلية (الرحم والمبايض والمهبل) من خلال الجس المحيطي والاستكشاف المهبلي والزيارة بالمنظار. إذا لم تكن قد مارست الجنس بعد ، يمكن تغيير هذا الجزء من الفحص النسائي الأول: إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء فحص المستقيم.
بالإضافة إلى كونه التشخيص ، فإن أول فحص أمراض النساء يسمح بإجراء مسح للفحص ، مفيد للوقاية من سرطانات الأنثى ، مثل مسحة عنق الرحم.
ما
أول زيارة لأمراض النساء: ماذا تتكون؟
الفحص الطبي الأول هو الفحص المتخصص الذي يقوم به طبيب أمراض النساء للتأكد من حالة صحة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية (المهبل والرحم والمبيض وقناة فالوب). الغرض من هذا التقييم هو ، أولاً وقبل كل شيء ، تقييم الأداء الصحيح للنظام التناسلي ، بالإضافة إلى تحديد الأمراض والاختلالات التي يمكن أن تؤثر فيه ، مما يحسن من إمكانية العلاج.
لأنه يتم تنفيذها
أول فحص أمراض النساء: ما هو؟
الفحص الطبي الأول هو فحص يسمح بما يلي:
- تقييم الحالة الطبيعية للنظام التناسلي للأنثى ؛
- تشخيص أو استبعاد وجود أمراض ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، الأورام الليفية أو سرطان الرحم.
خلال الزيارة الأولى لأمراض النساء ، يكون التفاعل مع الطبيب مفيدًا للمريض لطرح الأسئلة وطلب التفسيرات التي يشعرون بالحاجة إليها ، المرتبطة بالحميمية . وعلاوة على ذلك ، يقدم طبيب أمراض النساء خلال هذا التبادل معلومات عن أنماط الحياة والسلوك الصحيحة المعرضة للخطر (مثل منع الحمل ، والعادات الصحية ، والنظام الغذائي ، وما إلى ذلك). وبعبارة أخرى ، فإن أول زيارة لأمراض النساء هي لحظة يمكن استغلالها لتعميق معرفة جسمك ، وإزالة بعض الفضول وتشعر بالارتياح إذا كنت تأخذ أي قلق بشأن صحتك ، ومنع الحمل أو الجنس.
بالإضافة إلى وجود مؤشرات تشخيصية ، يمكن أن يرتبط الفحص النسائي الأول بما يلي:
- الأفعال العلاجية : إذا وجدت أي أمراض أثناء الفحص ، فإن الفحص النسائي الأول مفيد لمعالجة خطة العلاج ؛
- فحوصات الفحص : خلال الفحص النسائي الأول ، يمكن لأخصائي أمراض النساء إجراء العينات المفيدة للمسوحات المرجعية للوقاية من سرطان عنق الرحم ، مثل اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، حيث يكون التشخيص المبكر ضروريًا.
عندما يشار إليها
أول زيارة لأمراض النساء: متى يجب القيام بذلك؟
تكون أول زيارة لأمراض النساء مفيدة للغاية عندما تصبح المرأة مألوفة مع جسدها وتبدأ في أن تكون على علم بأنوثتها. لذلك ، يجب تحديد موعد الامتحان عندما ترغب في الحصول على أول تقرير : التفاعل مع طبيب النساء يسمح لك بالحصول على تعليم جنسي جيد ومراقبة حالتك الصحية .
يوصى بشدة بإجراء الفحص النسائي الأول حتى في حالة ظهور مشكلات معينة مثل:
- ألم مهبلي
- حرق أو حكة حميمة.
- الخسائر المهبلية غير المعتادة للون والاتساق والكمية و / أو الرائحة ؛
- اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو اضطرابات مؤلمة و / أو نزيف ، أو انقطاع الطمث ، إلخ) ؛
- ألم الحوض من أي نوع (أثناء الحيض أو في أيام أخرى) ؛
- التغيرات في الثدي أو الحلمات (الرقة ، العقيدات الجسدية ، الخراجات أو إفراز الحلمة) ؛
- فقدان الدم بين دورة وأخرى.
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
يمكن إجراء الفحص النسائي الأول أيضًا لوصف علاج منع الحمل أو في حالة الاتصال الجنسي غير المحمي دون حماية ، خاصةً إذا كنت تشك في أنك مصاب بمرض تناسلي.
الفحص الطبي الأول: هل يمكن القيام به إذا كنت لا تزال عذارى؟
يمكن إجراء الفحص النسائي الأول حتى إذا لم تكن قد أجريت له علاقات جنسية حتى الآن ؛ في هذه الحالة ، سيكون الطبيب دقيقًا قدر الإمكان ، وسيستخدم الأدوات المناسبة ، والتي يمكن أيضًا تقديمها من خلال غشاء البكارة سليم.
بالنسبة للنساء البكر ، إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الفحص النسائي عن طريق المستقيم.
في أي سن إجراء أول فحص أمراض النساء؟
العمر الذي يتم فيه إجراء فحص أمراض النساء للمرة الأولى هو متغير. بشكل عام ، من الجيد الخضوع للسيطرة بين 16 و 21 سنة ، للتحقق من عدم وجود مشاكل ، أو في غضون عام من أول اتصال جنسي . بالطبع ، من الممكن الذهاب إلى طبيب أمراض النساء حتى قبل ذلك ، لتوضيح جميع الشكوك المتعلقة بدورة الطمث (على سبيل المثال دورية ، خسائر غير طبيعية ، وكيفية علاج النظافة أثناء الحيض ، وما إلى ذلك).
كما هو متوقع ، بغض النظر عن سن الشباب ، يجب أن يتم تحديد أول فحص أمراض النساء حتى لو ظهرت اضطرابات معينة (مثل التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتغيرات في تطور الجهاز التناسلي والخلل الهرموني) ، والتي من بينها أعراض مثل:
- إفرازات مهبلية وافرة أو كريهة الرائحة.
- الحكة أو الحرق الحميمة.
- ألم أسفل البطن.
- انتفاخات البطن.
- دورة غير منتظمة أو لا تزال غائبة في 15-16 سنة.
بالنسبة للفتيات ، يعتبر الفحص النسائي الأول مفيدًا لمقاربة الجوانب الجنسية غير الواضحة (ملاحظة: مع الحيض وأول إباضة يمكن بدء الحمل) وتلقي المشورة بشأن وسائل منع الحمل المتاحة و أكثر ملاءمة لاحتياجاتك.
إعداد
أول زيارة لأمراض النساء: كيفية الاستعداد للتعيين؟
- للخضوع لفحص أمراض النساء الأولى ، لا توجد حاجة لإعداد خاص ، ولكن إذا كنت بحاجة للشعور بالراحة ، يمكنك أن تغسل وتحلق كالمعتاد (بشكل عام ، فإن وجود الشعر غير المرغوب فيه ليس تفصيلاً يقوم به الطبيب المسألة).
- لإجراء الفحص النسائي الأول ، فمن المستحسن أن يكون المستقيم والمثانة فارغين ، ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك (على سبيل المثال ، للحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض).
- أثناء الفحص النسائي الأول ، من المرجح جدًا أن يطلب منك الطبيب إزالة المذكرات وفك الرباط. لهذا السبب ، من الأفضل اختيار ارتداء ملابس مريحة وعملية.
- فيما يتعلق بالحيض ، إذا كان من المقرر إجراء الفحص النسائي الأول لفحص ، فمن الأفضل إصلاحه في غياب التدفق. أفضل وقت لإجراء الاختبار هو من 10 إلى 18 يومًا من بداية الدورة الشهرية.
كيف يتم ذلك
بشكل عام ، تتضمن أول زيارة لأمراض النساء ثلاث مراحل رئيسية:
- مقابلة معلومات (anamnesis).
- الفحص الخارجي :
- التفتيش والجس من الأعضاء التناسلية الخارجية.
- الفحص الداخلي :
- فحص مع المنظار.
- استكشاف المهبل والجس المحيطي ؛
- الجفن المستقيمي أو استكشاف المستقيم (في بعض الأحيان).
في مواجهة احتياجات أو مشاكل محددة ، يمكن تعديل هذا النظام الأساسي من قبل طبيب أمراض النساء ، مضيفًا فحصًا للثدي أو دعمًا لتحقيقات مفيدة . على سبيل المثال ، يمكن الانتهاء من أول فحص أمراض النساء عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لتقييم وجود أو الاشتباه في الأمراض مثل الأورام الليفية ، الاورام الحميدة بطانة الرحم أو الخراجات المبيض.
المقابلة الأولية: ما السؤال؟
مثل أي فحص طبي آخر ، يتضمن أول فحص أمراض النساء مقابلة أولية. يسمح هذا التفاعل بتجميع التاريخ الطبي للمريض ، مع الأخذ في الاعتبار السبب الرئيسي للزيارة (السيطرة أو يشتبه في علم الأمراض).
الأسئلة التي طرحها طبيب أمراض النساء تشمل:
- تاريخ آخر حيض.
- عمر ظهور الحيض الأول (الحيض) ؛
- خصائص الدورة الشهرية: الإيقاع (أي عدد أيام الحيض) ، وفقد الدم بين الدورات ، ووجود أو عدم وجود متلازمة ما قبل الطمث ، وما إلى ذلك ؛
- خصائص الحيض: كمية ومدة الخسائر ، وجود أو عدم وجود عسر الطمث ؛
- الاستخدام اليومي للعقاقير (ماذا ولماذا) ؛
- أهم الأمراض لأفراد الأسرة (تاريخ العائلة) ، مثل الأورام ، السكري ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث المبكر ، اختلال وظيفة الغدة الدرقية واضطرابات التخثر.
هذا الجزء من التعيين مهم أيضاً للتغلب على الإحراج أو حالة القلق المرتبطة بهذه اللحظة "الدقيقة".
فيما يتعلق بالاضطرابات (إن وجدت) التي تتسبب في اتصال الفتاة أو المرأة بأخصائي أمراض النساء للمرة الأولى ، من الضروري الإبلاغ:
- علامات وأعراض (إفرازات مهبلية ، حكة ، حرق ، ألم ، إلخ) ؛
- اللحظة والظروف التي حدثت فيها ؛
- العوامل التي تجعلها أسوأ أو تساعد على التخفيف منها ؛
- التشخيص أو الامتحانات التي قام بها بالفعل أخصائيون آخرون (في هذه الحالة ، من المفيد إحضار الوثائق معك).
خلال هذه المرحلة الأولى من الفحص النسائي ، يمكن للطبيب جمع معلومات عن أي أمراض في الماضي ، والحساسية ، والجراحة ونمط الحياة (التدخين والكحول والمخدرات ، والرياضة التي تمارس ، ونوعية النوم ، واضطرابات الشهية) ووزن الجسم ، والإمساك والإضطرابات المحتملة للوظيفة البولية). يمكن أن تنتهي المقابلة بالكشف عن ضغط الدم والوزن والطول.
الفحص الخارجي
من أجل تنفيذ أول فحص نسائي حقيقي ، يتم وضع المريض على طاولة أمراض النساء ، التي تحتوي على دعامتين لدعم الساقين وإمساكهما وإبعادهما. قد يبدو الموقف محرجًا أو محرجًا ، ولكنه أفضل طريقة لإجراء الاختبار.
يتضمن الفحص الأول لفحص أمراض النساء فحص منطقة الحوض ، والشعور ، والشظايا الشحمية ، وجلد العانة ، ثم فحص العقد الليمفاوية الأربية والأعضاء التناسلية الخارجية (غشاء البكارة ، البظر ، الشفاه الكبيرة والصغيرة ، الصماخ البولية ، مخرج الغدد المهبلية والعجان والشرج). يتم فحص هذه المناطق التشريحية للتحقق من عدم وجود علامات العدوى ، والتشوهات ، والالتهابات أو غيرها من التشوهات ، مثل التورم والطفح الجلدي والتغييرات التصبغية والأورام الدموية والتقرحات والعقيدات. تتيح ملاحظة الشفاه الكبيرة والصغيرة تسليط الضوء على النقاط المؤلمة أو الاحمرار أو التورم أو الإفرازات غير الطبيعية.
الفحص الداخلي
خلال الفحص الطبي الأول ، يتضمن الاختبار الداخلي لحظتين:
- فحص مع منظار . ويتكون في إدخال المهبل أداة تتكون من صمامين يمكن أن ينتشران (المنظار) ، مما يسمح لك بتصوير داخل المهبل وعنق الرحم (أو عنق الرحم) وإجراء اختبار عنق الرحم (أو اختبار بابانيكولاو). ). لا يتم استخدام المنظار في حالة عدم وجود علاقات جنسية. هذه المرحلة من أول زيارة لأمراض النساء تسمح بتسليط الضوء على أي حالات شاذة ، مثل ، على سبيل المثال ، الالتهابات ، الأورام الحميدة أو التمزقات المشبوهة.
- استكشاف المهبل والجس المحيطي . وبمجرد إزالة المنظار ، يشمل الفحص النسائي الأول تقييم الرحم والملحقات . يقدم طبيب أمراض النساء السبابة (أو المؤشر بالإضافة إلى الإصبع الأوسط) من اليد اليمنى إلى المهبل ، ومع اليد اليسرى يضغط على سطح البطن ، لتحليل موضع وحجم أعضاء الحوض (الرحم والمبايض).
- فحص المستقيم. في بعض الحالات ، يحل الاستكشاف المستقيمي محل الفحص المهبلي في النساء البكرات أو في الحالات التي يكون فيها هذا الأخير صعبًا ( التشنج المهبلي ) أو المستحيل. تسمح هذه الضوابط بتقدير الجدار الخلفي للرحم ولتسليط الضوء على الأشكال neoformations أو المجموعات التي يمكن فحصها بسهولة بواسطة الإصبع الذي يتم إدخاله في المستقيم.
زيارة سنولوجية
يمكن للطبيب أن يختتم الفحص النسائي من خلال فحص الثدي ، عن طريق الفحص والجس ، للتحقق من عدم وجود عقيدات أو تشوهات أخرى.
بعد التقييم ، يقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية إجراء الفحص الذاتي للثديين ؛ يجب أن يتم ذلك من قبل كل امرأة مرة واحدة في الشهر ، ويفضل أن يكون ذلك بعد أسبوع من نهاية الحيض ، عندما لا يكون الثدي منتفخًا أو حساسًا.
أول زيارة لأمراض النساء: كيف تنتهي؟
في نهاية الفحص النسائي الأول ، سيعطي الطبيب وصفاً للمريض لما استطاع التحقق منه. إذا تم العثور على بعض الأمراض خلال الفحص ، يمكن لأخصائي أمراض النساء تعميق الصورة السريرية عن طريق إجراء تحقيقات أخرى (مثل الموجات فوق الصوتية الحوضية أو عبر المهبلية ، التنظير المهبلي ، مسحة عنق الرحم ، خزعة بطانة الرحم الخ) ووضع البرنامج العلاجي الأكثر ملاءمة لهذه الحالة.
بعض النصائح
أول زيارة لأمراض النساء: هل هي مؤلمة؟
إذا تم استرخاء العضلات المهبلية ، فإن الفحص النسائي الأول ليس مؤلمًا وسيؤدي بالتأكيد إلى جودة أفضل. خلال الامتحان ، من المفيد أن تتذكر أن تتنفس ببطء وعمق ، في محاولة عدم تشديد عضلات البطن.
بعد أول فحص أمراض النساء: كم مرة يقوم الشيك؟
بغض النظر عن العمر ، من المستحسن الخضوع لفحص طبي سنوي أو لمدة سنتين ، حتى لو كنت على ما يرام. في وجود مشاكل معينة تتطلب مراقبة أكثر تكرارا ، قد يشير طبيب النساء إلى دورية مختلفة.
