عمومية
الرباط الصليبي الأمامي هو الرباط الأساسي لمفصل الركبة.
يبلغ طول الرباط الصليبي الأمامي حوالي 30 ملليمتراً وعرضه 11 مم في المتوسط على السطح السفلي للنهاية البعيدة للعظم الفخذي (على وجه الدقة ، في منطقة الحفرة اللونية البينية بالقرب من اللقمة الوحشية لعظم الفخذ) وينتهي على السطح العلوي. من الطرف القريب من الظنبوب (على وجه الدقة ، في الحفرة اللمفطية الأمامية من هضبة الظنبوب).
عبر الرباط الصليبي الخلفي (الرباط الأساسي الآخر للركبة) ، يمتلك الرباط الصليبي الأمامي وظيفتين مهمتين: يمنع تمدد فوق الركبة للركبة ويحد من الدوران الداخلي للظنبوب.
بعد الركبة الملتوية ، قد يكون الرباط الصليبي الأمامي عرضة للتهتك. إن تمزق الرباط الصليبي الأمامي يفرض اللجوء إلى الجراحة الترميمية ، لأن الرباط المعني لا يشفي تلقائيا.
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
الرباط الصليبي الأمامي هو واحد من اثنين من أربطة الركبة (الآخر هو الرباط الصليبي الخلفي ) التي تمتد من السطح السفلي لعظم الفخذ إلى السطح العلوي للظنبوب .
الرباط الصليبي الأمامي هو الرباط الأساسي للركبة ، تماماً مثل الرباط الصليبي الخلفي المذكور ، أو الرباط الجانبي الداخلي (أو الرباط الجانبي الضمني) والرباط الجانبي الخارجي (أو الرباط الجانبي الجانبي).
المعروف أيضا من قبل اختصار LCA ، يعود الرباط الصليبي الأمامي اسمها إلى حقيقة أنه ، خلال اتصال إلى الساق ، فإنه يتقاطع مع الرباط الصليبي الخلفي ("الصليبية") تمريرها في الجبهة ("الجبهة").
هل هو رباط؟
والرباط هو عصابة من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة ومحتوى عالي من الكولاجين ، الذي يربط بين عظمتين أو جزئين متميزين من نفس العظم.
في الحالة الخاصة للرباط الصليبي الأمامي ، فإن الأخير هو الرباط الموجود بين عظمتين متميزتين.
استشارة تشريحية وجيزة للركبة
الركبة هي واحدة من أهم المفاصل الزليليّة لجسم الإنسان.
والمعروف باسم الركبة المفصلية الرئوية ، تنضم الركبة إلى ثلاثة عظام: عظم الفخذ والساق والرضفة .
- عظم الفخذ هو عظم الفخذ . يشارك في مفصل الركبة مع نهايته البعيدة.
- الظنبوب هو العظم الذي يشكل ، مع الشظية ، الهيكل العظمي للساق . يقع تحت عظمة الفخذ (إذا كنت تتخيل النظر إلى جسم بشري في وضع رأسي) ، فإنه يساهم في مفصل الركبة مع نهايته القريبة.
- إن الرضفة ، أخيراً ، هي العظم المثلثي ، الذي يوضع أمام عظم الفخذ والساق ، ويشكل البروز الكلاسيكي المرئي في الجزء الأمامي من الركبة. الرضفة هي موقع الإدراج لأوتار العضلات رباعية الرؤوس والأوتار الرضفي ، وتوفر الحماية لعناصر مفصل الركبة ، وتقع في الخلف.
وبفضل موقعه الاستراتيجي ومكوناته الهيكلية ، يلعب الركبتان دورًا أساسيًا في دعم وزن الجسم والسماح بحركات الأطراف السفلية ، والتي هي أساس المشي والجري والقفز الخ.
ما هو المفصل الزليلي؟
المفاصل الزلالية - مثل الركبة - هي مفاصل متحركة للغاية ، والتي تشمل مكونات مختلفة ، بما في ذلك: الغضروف الليفي الذي يغطي أسطح العظام المعنية ، كبسولة المفصل ، الغشاء الزليلي ، الأكياس الزليلية وسلسلة من الأربطة والأوتار.
علم التشريح
الرباط الصليبي الأمامي هو عبارة عن مجموعة من الأنسجة الليفية ، والتي تنشأ من السطح السفلي لعظم الفخذ وينتهي على السطح السفلي للظنبوب.
يتواجد الرباط الصليبي الأمامي في داخل الركبة ، ويتبع مسارًا معينًا يؤدي إلى عبور الرباط الصليبي الخلفي ووضع نفسه أمامه.
حجم الرباط الصليبي الأمامي
يبلغ طول الرباط الصليبي الأمامي 30 مم (3 سم) ويبلغ قطرها 11 مم (1.1 سم).
على الرغم من صغر حجمه ، فإن الرباط الصليبي الأمامي ضروري لأداء الركبة بشكل صحيح وللراحة على المدى الطويل للمفصل نفسه.
أصل الرباط الصليبي الأمامي
لفهم: مراجعة الشروط القريبة الأقرب
" الأقرب " تعني "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل" ؛ يعني " البعد " ، من ناحية أخرى ، "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة الأصل.
الأمثلة على ذلك:
- عظم الفخذ هو الأقرب إلى الساق ، وهو القاصي لعظم الفخذ.
- في عظمة الفخذ ، يكون الطرف المتاخم للجذع هو الطرف القريب ، في حين أن الطرف المطابق للركبة هو النهاية البعيدة.
الرباط الصليبي الأمامي ينشأ من السطح السفلي للنهاية البعيدة لعظم الفخذ. على وجه الدقة ، فإنه ينشأ من الحفرة اللولبية من الطرف البعيدة لعظم الفخذ ، في منطقة من هذه الحفرة قريبة جدا من اللقمة الوحشية (لعظم الفخذ).
اللقمة الجانبية (أو الخارجية) واللطمة الإنسية (أو الداخلية) لعظم الفخذ هما البروزان الخاصان اللذان يشكلان الجزء الطرفي من النهاية البعيدة لعظم الفخذ.
دون المستوى (أي على السطح السفلي لعظم الفخذ) ، يتم فصل هذين البرتين عن طريق الاكتئاب: الحفرة اللولبية المتشابكة المذكورة أعلاه لعظم الفخذ.
هناك منطقتان يمكن التعرف عليهما في الحفرة اللولبية الداخلية: واحدة خارجية ، بالقرب من اللقمة الجانبية ، التي ينشأ منها الرباط الصليبي الأمامي ، وداخلية ، بالقرب من اللقمة الإنسية ، التي تنبعث منها الرباط الصليبي الخلفي.
الإدراج النهائي للرباط الصليبي السفلي
ينهي الرباط الصليبي الأمامي مساره على السطح العلوي للنهاية القريبة من الساق ؛ على وجه الدقة ، فإنه يختتم رحلتها أبعد قليلا من الحفرة اللمحة الأمامية من هضبة الظنبوب ، بالقرب من القرن الأمامي من هلالة الوسيط .
صفيحة الظنبوب هي البنية المميزة الموجودة على السطح العلوي للظنبوب.
تنفصل اللوحة الأمامية من الحفرة الأمامية تحت اللولبية ، من الأمام ، ومن الحفرة اللولبية ، خلفيًا ، لوحة الظنبوب التي تحتوي على الهلالة الوسطى ، الهلالة الجانبية ، والرأس الطرفي للرباط الصليبي الأمامي (على الحفرة الأمامية بين اللقمتين) والنهاية الخلفية للرباط الصليبي الخلفي (على الحفرة الخلفية المتداخلة).
مسار الرباط الصليبي الأمامي: بعض التفاصيل
في ضوء ما قيل عن أصل وإبرام الرباط الصليبي الأمامي ، فإن الأخير ، في الانتقال من عظم الفخذ إلى الظنبوب ، يصنع مسارا مائلا بعض الشيء مع اتجاه وسطي: رأسه الطرفي موجود على الساق ، في الواقع ، أكثر إنسي من وجود رأسه الأولي على عظم الفخذ.
مراجعة قصيرة للشروط الإنسية
بالإشارة إلى أن المستوى السهمي هو التقسيم الأمامي الخلفي للجسم البشري الذي ينبع منه نصفين متساويين ومتناظرين ، يعني " medial " "قرب" أو "أقرب" إلى المستوى السهمي ، بينما تعني كلمة " أفقي " "بعيدًا" أو " بعيدا "من الطائرة السهمية.
مثال لفهم:
- اصبع القدم الثاني هو عرضي إلى إصبع القدم الكبير ، ولكن هو الإنسي إلى إصبع القدم الثالثة.
الأوعية الدموية
الرباط الصليبي الأمامي لا يصيب الأوعية الدموية .
عدم وجود الأوعية الدموية يجعل الشفاء العفوي للرباط الصليبي الأمامي مستحيلاً ، إذا كان يعاني من آفة جزئية أو كلية لحزم الأنسجة الضامة.
يتم تذكير القراء بأن الأكسجين والمغذيات الموجودة في الدم تسمح بعلاج الأنسجة التي تقع ضحايا الإصابات والجروح وما إلى ذلك.
مقارنة مع الرباط الصليبي الخلفي
- ينشأ الرباط الصليبي الخلفي من الحفرة اللولبية (intercondylar fossa) للنهاية البعيدة لعظم الفخذ ، في منطقة من هذه الحفرة قريبة جدا من اللقمة الإنسية. الرباط الصليبي الأمامي ، بدلا من ذلك ، ولد في منطقة من الحفرة اللولبية من عظمة الفخذ بالقرب من اللقمة الوحشية (لعظم الفخذ).
- ينهي الرباط الصليبي الخلفي مساره عن طريق إدخال نفسه على الحفرة الخلفية الداخلية للوحة الظنبوب ، بالقرب من القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ؛ الرباط الصليبي الأمامي ، من ناحية أخرى ، ينتهي رحلته على الحفرة اللمفية الأمامية من الهضبة الظنبوبية ، بالقرب من القرن الأمامي من الهلالة الوسطى.
- ينجز الرباط الصليبي الخلفي مسارًا مائلًا ، مع توجيه جانبي: بالضبط يحدث العكس للرباط الصليبي الأمامي ، في الواقع ، رأسه الطرفي الموجود على الظنبوب يكون أفقيًا أكثر من رأسه الأولي الموجود على عظمة الفخذ.
وظيفة
جنبا إلى جنب مع الأربطة الثلاثة الأخرى الأساسية للركبة ، يساعد الرباط الصليبي الأمامي على تثبيت الركبة وضمان محاذاة المكونات العظمية من هذا المفصل المهم ، خلال أي نوع من حركة الطرف السفلي.
وبدون الرباط الصليبي الأمامي والأربطة الثلاثة الأساسية الأخرى ، تصبح الركبة بطلة الحركات المفرطة والشاذة وغير المتحكم فيها والتي يمكن أن تضر بأجزاء الفخذ والساق الموجودة في المفصل.
بشكل عام ، تتحكم الأربطة الصليبية في الإجهادات على طول المحور الأمامي الخلفي للركبة ، في حين تقوم الأربطة الجانبية بتخفيف الإجهادات في الاتجاه الجانبي والوسيط.
ملامح محددة للرباط الصليبي الأمامي
على وجه التحديد ، يحمل الرباط الصليبي الأمامي وظيفتين مهمتين:
- منع hyperextension من الركبة ، مما يحد من الحركة إلى الأمام الزائدة من الساق ، و
- الحد من الدوران الداخلي للساق .
علاوة على ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن الرباط الصليبي الأمامي سوف يتم توفيره مع المستقبلات الميكانيكية ، القادرة على اكتشاف التغيرات في الاتجاه أثناء الحركة ، وضع الركبة والتغيرات في السرعة أثناء الحركة.
كما ذكر في المقطع السابق من هذه المقالة ، فإن الرباط الصليبي الأمامي ضروري ليس فقط من أجل الأداء السليم للركبة ، ولكن أيضًا لسلامته على المدى الطويل. في الواقع ، الأشخاص الذين عانوا من إصابات متعددة للرباط الصليبي الأمامي أو لم يقدموا الإصابة في الوقت المناسب أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة (أو داء مفصل الركبة ).
الأمراض
بعد التواء في الركبة ، قد يتمزق الرباط الصليبي الأمامي.
الرباط الأمامي الصليبي الأمامي هو الشرط المعروف باسم تمزق الرباط الصليبي الأمامي .
ما هي الركبة الملتوية؟
الالتواء في الركب عبارة عن أحداث حادة ، حيث يخضع المفصل المعني ، بعد حركة غير طبيعية أو صدمة مفاجئة ، لتعديل مؤقت في التشريح ، مما يؤدي إلى تلف العناصر المكونة له (إصابات الغضروف الوسطى أو الجانبية). ، وتمديد الأربطة الجانبية ، وما إلى ذلك).
كسر الرباط الصليبي الأمامي: ما هو؟
إن تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة خطيرة في الركبة ، مما يؤثر على استقرار المفصل بطريقة مهمة ويضعف من أدائه ، مما يجعل الأنشطة مثل الجري والقفز وما إلى ذلك مستحيلة.
في الشباب أو الأشخاص النشطين ، فإن تمزق الرباط الصليبي الأمامي يجعل من الضروري اللجوء إلى الجراحة بهدف إعادة بناء الهيكل المصاب (الجراحة الترميمية) ؛ الجراحة هي الحل الوحيد في الوقت الحالي ، لأن الرباط الصليبي الأمامي غير قادر على إصلاح نفسه بسبب عدم وجود إمدادات الدم إليه.
يقتصر الشخص الذي يكون ضحية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي بشدة في الحركات مع الطرف السفلي المصاب.
