تحليل الدم

البلاسمين وانحلال الفيبرين

البلازمين هو الإنزيم البارز للنظام الفبرين ، وهي عملية بيولوجية تستخدم في حل جلطات الفيبرين التي تكونت نتيجة للآفات الوعائية. وتهدف هذه البوليمرات المعقدة الفيبرين لخلق نوع من غطاء مضاد للنزيف ، والذي يتضمن خلايا الدم (الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء) وبروتينات البلازما المختلفة. ومن بين هذه العناصر أيضًا مادة بلازمين غير النشطة ، والتي تسمى البلازمينوجين ، والتي تتمتع بدرجة ارتباط عالية بجزيئات الفيبرين. وبفضل هذه الخاصية ، يتركز البلازمينوجين فوق كل شيء في مواقع تخزين الفيبرين (مثل الجلطات).

يتم تحويل البلازمينوجين إلى بلازمين عن طريق تدخل منشطات طبيعية محددة ، بما في ذلك urokinase (u-PA) ومنشط الإنزيم البلازمينوجين (t-PA). على الرغم من الاسم ، إلا أن الأخير يكون أكثر نشاطًا على مستوى الدورة الدموية (عادة ما يتم إفرازه ببطء شديد للسماح بعمليات إصلاح الآفة) ، في حين أن urokinase يكون أكثر نشاطًا على مستوى الأنسجة. لذلك ، على نحو مماثل لما لوحظ للتخثر ، يمكن في الفيبرين أن يميز مسارًا حقيقيًا ومسارًا خارجيًا ، كلاهما يتكون من سلسلة من تفاعلات السلسلة المتتالية.

يحد نظام الفبرين من الضرر الناجم عن الترسب الزائد للفيبرين ، وما ينتج عن ذلك من انسداد الأوعية ، بسبب الجلطات غير الطبيعية (تسمى الجلطة الدموية).

باستخدام آلية التحلل البروتيني ، يقوم البلازمين الذي تم تكوينه حديثًا بتقسيم الفيبرين إلى منتجات تحلل قابلة للذوبان. يشبه نشاط البروتياز في البلازمين التوربسين البنكرياس وهو محدد بشكل سيئ (بالإضافة إلى البلازمينوجين فإنه ينشط أيضا على ركائز أخرى ، مثل مكونات مكمل البلازما ، والعوامل المتخثرة V و VIII ، والفيبرينوجين وبعض الهرمونات الطبيعية البروتين ، مثل ACTH ، الجلوكاجون وهرمون النمو). من التحلل البروتيني للفيبرينوجين والفيبرين تنشأ شظايا ببتيد ذات أحجام متغيرة ، تدعى مجمعات FDP ( منتجات تحلل الفيبرينوجين والفيبرين ).

كما هو الحال في شلال التجلط ، توجد مثبطات محددة أيضا لتسلسل ال proteروتين. في غيابهم ، في الواقع ، من شأنه أن يؤدي إلى هدم مبالغ فيه من الفيبرينوجين والفيبرين والبروتينات الأخرى الهامة للتخثر ، مع خطر النزيف الخطير.

أثناء تكوين الجلطة ، يتم تثبيط تخليق البلازمين بشكل عام بمواد خاصة يتم إطلاقها بواسطة الصفائح المفعلة والخلايا المحلية. فقط في وجود الفيبرين أو الركود بسبب انسداد وريدي ، تطلق البطانة كمية زائدة من منشطات البلازمينوجين ، والتي ترتبط بمستقبلات محددة مما يؤدي إلى تحلل الفبرين. بينما في مواقع الجسم الأخرى تكون مستقبلات البلازمين للمثبطات النسبية (الأنبلازماين) حرة ، على مستوى الجلطة ، تكون مرتبطة بالملحق مع الفيبرين. وبهذه الطريقة يحمي البلازمين من خلال عملهم وبالتالي فهو حر في تنفيذ نشاطه بالكامل.

بعض الأدوية مثل الستربتوكيناز تزيد من نشاط الفيبرين وعلى هذا النحو مفيدة في فرط تخثر الدم (الجلطة). من ناحية أخرى ، هناك أيضا أدوية مضادة للالعاب ، مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نزيف فرط تحلل الدم.