الصحة

cruralgia

عمومية

إن الألم العصبي هو حالة مؤلمة تؤثر على الوجه الأمامي و / أو الداخلي للفخذ ، وهي المنطقة التي يسافرها ويعصبها الأعصاب.

الأسباب الرئيسية للإصابة بالالتهاب هي الضرر أو الضغط أو التهيج الذي يؤثر على العصب العصبي أو جذوره. يمكن أن يؤدي تلف أو تلف أو تهيج العصب العصامي أو جذور الأعصاب إلى ظروف مختلفة ، بما في ذلك: انفتاق القرص مع تورط العصب العصبي ، وجود أورام أو كدمات بالقرب من العصب العصبي ، تضيق العمود الفقري القطني وعدم انتظام العظام على الفقرات.

بالإضافة إلى الألم ، يمكن تمييز الألم عن طريق الشعور بالخدر والوخز والحرق و / أو الضعف في الطرف المصاب.

ويستند تشخيص cruralgia على: الفحص الموضوعي ، والتاريخ ، والفحص العصبي وسلسلة من الفحوصات ، مثل TAC ، والرنين المغناطيسي النووي والكهربائي.

يشمل علاج الصدف علاجًا سببيًا - يركز على علاج الأسباب - وعلاجًا من أعراض - يهدف إلى تخفيف الأعراض.

ما هو الألم العصبي؟

Cruralgia هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى وجود ألم على طول الجبهة و / أو الجانب الداخلي من الفخذ ، بالضبط في المنطقة المغطاة والمعصبة من قبل العصب المبني.

ومن المعروف أيضا cruralgia مثل العصب المبني على كورنا أو عرق النسا الجبهي .

ما هو NERVO CRURAL؟

يشتق العصب القحفي (أو العصب الفخذي ) من الضفيرة القطنية ، وهو عصب هام هام ومتضخم من الأطراف السفلية. على طول طريقه من البطن إلى الجانب الداخلي من القدم ، يعبر هذا العصب الجزء الأمامي المائل للضيق من الفخذ والوجه الإنسي للساق.

بعد وجود وظيفة حركية ووظيفة حسية ، يحتوي العصب العصبي على ألياف عصبية من جذور العمود الفقري L2 و L3 و L4 (NB: L يشير إلى أن الجذور الشوكية تظهر من الفقرات الفقرية رقم 2 ، ورقم 3 ورقم 4).

صورة معدلة من قبل الموقع: Cursoenarm.net

على طول مساره ، فإنه يؤدي إلى فروع مختلفة (أو فروع): ما يسمى فروع البطن من العصب المبني ، ما يسمى فروع من التقسيم الأمامي من العصب العصامي ، وأخيرا ، ما يسمى فروع التقسيم الخلفي من العصب المبني على الجشع.

على مستوى المحرك ، يتحكم العصب العصبي في عضلات مفصل الورك والعضلات الباسطة في الركبة. على المستوى الحسي ، من ناحية أخرى ، فإنه يتحكم في حساسية الجزء الانيضي من الفخذ ، من الجانب الإنسي للساق والجانب الإنسي للقدم.

علم الأوبئة

يؤثر الألم العصبي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 في كثير من الأحيان.

الأسباب

عادة ما يكون الألم العصبي نتيجة للتلف أو الانضغاط أو تهيج العصب العصامي أو جذور الأعصاب.

في معظم الحالات ، تنتج الأضرار والاضطرابات والتهيج من العصب العصبي من:

  • الصدمات الموجهة إلى الهيكل العصبي محل السؤال أو إلى جذوره ؛
  • فتق في القرص الفقري عند مستوى الفقرات القطنية L2 أو L3 أو L4. هو واحد من الأسباب الرئيسية للالعصبية.
  • وجود ، في المنطقة المجاورة مباشرة للعصب العصبي أو جذوره ، لكتلة ورمية أو ورم دموي كبير.

أكثر من النادر ، الضرر ، الانضغاط والتهيج يعتمد على وجود عدم انتظام العظم (الثانوي لكسور العمود الفقري ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام مع تشكيل النابتات العظمية ، الخ) أو عن طريق وجود تضيق للقناة الفقري ( تضيق العمود الفقري القطني ).

عوامل الخطر

للإنسان ، فهي عوامل خطر من cruralgia:

  • وجود فتق القرص الفقري ؛
  • يعاني من التهاب المفاصل و / هشاشة العظام.
  • أن تكون ضحية لكسر في العمود الفقري ؛
  • تقديم تضيق العمود الفقري القطني.
  • تطوير ورم أو ورم دموي بالقرب من العصب العصامي ، بالقرب من أحد فروعه أو بالقرب من جذوره.

تعميق: ما هو القرص انفتاق؟

فتقنية القرص هي من أمراض العمود الفقري الشائعة إلى حد كبير ، وتؤثر في الأغلب على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 سنة.

إن فتق القرص هو الهروب ، من مقعده الطبيعي ، من نواة اللب الموجودة داخل القرص الفقري ؛ إن القرص الفقري هو نقطة التقاطع الليفي ، التي تقع بين فقرة و فقرة ، تمتص الإجهادات والأوزان على العمود الفقري.

يمكن أن تستمد نوبات القرص المنفتق من: إجهادات معينة تلبس بنية احتواء قرص اللب. الإجهاد المفرط على العمود الفقري ؛ الصدمات إلى العمود الفقري ؛ صلابة العمود الفقري بسبب الشيخوخة ؛ شروط أخرى أقل شيوعا.

أكثر الأعراض المميزة للقرص المنفتق هو الألم.

في مرحلة لاحقة من المرض ، قد تتم إضافة عجز المحرك و / أو الحسية للألم.

يمكن أن يكون علاج القرص الغضروفي محافظًا أو جراحيًا. إنها محافظة في الحالات الأقل حدة. بدلا من ذلك الجراحية للحالات الشديدة وبالنسبة لأولئك الذين رأوا العلاج المحافظ الفشل.

الأعراض والعلامات والمضاعفات

أكثر الأعراض المميزة للإضطراب هو ألم في الأمام و / أو داخل الفخذ.

مثل هذا الألم يمكن أن يجعل ظهوره فجأة - على سبيل المثال بعد جهد - أو بشكل تدريجي.

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إضافة الإحساس المؤلم في الفخذ إلى اضطرابات أخرى في منطقة الألم ، وهي الاضطرابات التي تتكون عادة من: الإحساس بالخدر ، إحساس بالحرقان ، الوخز وضعف الطرف المصاب.

تأثيرات المحرك لمشكلة مع البلعوم العصبي

على مستوى المحرك ، يمكن أن يسبب تلف وضغط وتهيج العصب العصبي ضمور العضلة الرباعية الرؤوس وفقدان قدرة الركبة الواسعة وثني الورك.

تعتمد التأثيرات الحركية على مكان حدوث الضرر أو الانضغاط أو تهيج العصب العصبي.

تأثيرات حساسة لمشكلة إلى البلعوم العصبي

قد يؤدي التلف والضغط وتهيج العصب العصبي إلى فقدان الحساسية الجلدية في مقصورة الفخذ الأمامي و / أو فقدان حساسية الجلد في الجزء الداخلي من الساق والقدم.

كما هو الحال مع التأثيرات الحركية ، تعتمد التأثيرات الحسية على مكان وجود الضرر أو الانضغاط أو تهيج العصب العصبي.

الآلام والخلف آلام الظهر

في بعض الأحيان ، يرتبط ألم العصب بألم الظهر . في الطب ، يُعرف الارتباط بين الألم العصبي وآلام الظهر باسم lumbocruralgia .

المضاعفات

عندما يكون شديدًا بشكل خاص ، فإن الألم الناجم عن العصب العضلي هو عائق أمام تنفيذ الأنشطة اليومية الأكثر تافهة. قد يؤثر هذا على مزاج المرضى الذين قد يتطور لديهم الحالة المزاجية المنخفضة وحالات الاكتئاب الخفيف.

التشخيص

بشكل عام ، يشمل الإجراء التشخيصي الذي يجب أن يخضع له المريض ذو الارادة المشكوك فيها ما يلي:

  • فحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي دقيق. أنها تخدم الطبيب لفهم ما هي الأعراض ، وكيف ومتى ظهرت ، ما هي الخصائص التي يقدمونها ، وما إلى ذلك ؛
  • تقييم عصبي . إنه يساعد على فهم ما هي صحة العصب العصبي والأعصاب الأخرى لجسم الإنسان ، والتي ، في حالة حدوث ضرر أو انضغاط أو تهيج ، قد يكون لها نفس الأعراض مثل التهاب العصبونات (التشخيص التفريقي) ؛
  • سلسلة من الفحوصات المفيدة ، بما في ذلك الأشعة السينية ، TAC ، الرنين المغناطيسي النووي والتصوير الكهربائي . انهم يخدمون ، قبل كل شيء ، لفهم أسباب cruralgia. على سبيل المثال ، إذا كان الألم العصبي يرجع إلى وجود ورم ، فإن التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي النووي يمكن أن يحدد كتلة الورم ، مع تحديد موقعه الدقيق وحجمه.

علاج

ينطوي علاج الألم العصبي ، أولاً وقبل كل شيء ، على علاج سببي - أي علاج يهدف إلى علاج الأسباب المسببة - وثانياً علاج من أعراض - أي علاج الغرض منه هو تحسين الصورة العرضية.

العلاج العصبي

يختلف العلاج السببي تبعًا للحالة التي تسببت في حدوث الألم العصبي.

على سبيل المثال ، في وجود كرونجا بسبب ورم ، يتكون العلاج في إزالة ، من خلال الجراحة ، من كتلة الورم التي تضغط / تهيج العصب المغضن. خلاف ذلك ، في ظل وجود cruralgia بسبب القرص المنفتق ، يتكون العلاج من جميع تلك العلاجات المحافظة و / أو الجراحية المشار إليها لحل إطلاق القرص بين الفقرات.

بشكل عام ، تعتمد فعالية العلاج السببي على قابلية الأسباب المسببة للعلاج: فهناك في الواقع ظروف يمكن علاجها بسهولة أكبر من غيرها.

العلاج الوراثي

العلاج الأكثر شيوعا في علاج الأعراض ، في حالة الألم العصبي ، يتكون من: الراحة من النشاط البدني (وليس الجمود ، ومع ذلك!) وتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). المسكنات هي عقاقير لتخفيف الألم ، في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي الأدوية التي تهدئ الالتهاب.

في الحالات التي يكون فيها الإحساس المؤلم شديدًا للغاية و / أو لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة جدًا ، يعتبر الأطباء أيضًا أن إعطاء الكورتيكوستيرويدات ضروري ، عن طريق الحقن ؛ الستيروئيدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات قوية جدا ، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها لفترات طويلة إلى آثار جانبية غير سارة (مثل ترقق العظام ، السكري ، إعتام عدسة العين أو السمنة).

منع

منع حقيقي لا وجود لجميع أشكال cruralgia.

في ضوء ذلك ، تجدر الإشارة إلى ما هي النقاط الرئيسية للوقاية من السبب الرئيسي للعصب ، أي القرص المنفتق.

  • الحفاظ على قوة العضلات الجيدة ، لا سيما تلك العضلات التي يدركها الأطباء بأنها " أساسية ". " القلب " هو الجزء الوظيفي لجسم الإنسان ، ويعطى من قبل كل من عضلات البطن ، المائلة ، القطنية والفقيرية.
  • تمتد لتحسين مرونة الجهاز العصبي القطني والعضلات الإيقاعية.
  • اقتناء التقنية الصحيحة لرفع الوزن (التمثال النصفي والركبة المرنة) ؛
  • عادات الأكل الصحيحة ، التحكم في وزن الجسم ، النشاط البدني المنتظم ، أسلوب الحياة الصحي.

إنذار

بشكل عام ، فإن الأشكال الأقل شدة من الألم العصبي من وجهة النظر السريرية تقدم تشخيصًا أفضل ، مقارنة بالأشكال الأكثر حدة من الألم العصبي تحت الجانب السريري.

إنها لحقيقة أن معاملة التعددية في البداية أكثر نجاحًا.