مرض الزهايمر - التشخيص

حاليا ، يستند تشخيص مرض الزهايمر على تحليل التاريخ السريري ، والفحوص العصبية والاختبارات النفسية العصبية.

تستند معايير التشخيص الصحيح على خصائص مختلفة.

• ذاكرة
• اللغة،
• الحساب الرياضي ،
• توجيه
• مهارات الحكم.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لمعايير NINCDS / ADRDA ( المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والتواصلية / جمعية مرض الزهايمر والأمراض المرتبطة بها ) ، من أجل التشخيص الصحيح لهذا المرض ، فإن عدم وجود اضطرابات أخرى للأعراض وتفاقم التدهور أمر ضروري. من الذاكرة.

لتقييم التغيرات في القدرات المعرفية للمريض ، وتستخدم على نطاق واسع الاختبارات النفسية العصبية ، مثل امتحان الدولة الصغيرة العقلية (MMSE).

كيف يتم استخدام امتحان الدولة المصغرة

يمكن استخدام هذا الاختبار من قبل الأطباء لتشخيص الخرف وتقييم التقدم والشدة. في الممارسة ، يتضمن هذا الاختبار سلسلة من الأسئلة والاختبارات ، يتكون كل منها من درجة إذا كانت الإجابة صحيحة. إذا كانت كل إجابة صحيحة ، فيمكنك جمع 30 نقطة كحد أقصى. يتضمن اختبار Mental-Mental عدة قدرات ذهنية ، بما في ذلك الذاكرة الفردية والانتباه واللغة. بشكل عام ، تعتبر درجة 27 أو 30 أو أكثر طبيعية. ومع ذلك ، فإن الوصول إلى درجة أقل لا يعني بالضرورة أن الفرد يعاني من الخرف. على سبيل المثال ، قد تواجه بعض الموضوعات مشاكل جسدية ، مثل صعوبة في السمع. هذا يجعل من الصعب إجراء الاختبار ، ولكن إذا تم إجراؤه في مثل هؤلاء الأفراد ، فإن الضرر بمستوى المهارات المعرفية سيكون واضحًا.

في حالات أخرى ، يمكن تقديم هذا النوع من الاختبارات للأفراد الذين تم تشخيصهم بالفعل بالخرف ، لفهم معدل تطور المرض ومدى شدة الأعراض. في المتوسط ​​، يفقد الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر بدون علاج كافٍ من 2 إلى 4 نقاط من اختبار Mini-Mental كل عام.

نتيجة اختبار ميني العقلي

تعتبر درجة اختبار Mini-Mental واحدة من المعايير التي أخذها الأطباء في الاعتبار عندما يتعين عليهم تحديد نوع العلاج الدوائي الذي يمكن أن يساعد الفرد المصاب بالخرف. من المهم التأكيد على أن مصطلح الخرف لا يشير فقط إلى مرض الزهايمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للخرف ، ولكن أيضًا إلى الحالات الأخرى التي تؤدي إلى هذه الحالة والتي يكون التقييم أيضًا مفيدًا فيها الاختبار العقلي: على سبيل المثال ، بعد الإصابة بأزمة قلبية ، يمكن أن يحدث الخرف الوعائي بسبب نقص الأكسجين في الدماغ. أو يمكن أن نتحدث عن الخرف مع أجسام لويس ، في إشارة إلى الهياكل الشاذة الصغيرة التي تتطور داخل الخلايا العصبية. وجود هذه الهياكل مسؤولة عن انحطاط الأنسجة العصبية. تؤثر الأعراض على الذاكرة بدرجة أقل ، ولكنها قد تشمل الارتباك والهلوسة أو صعوبة التفكير.

وهناك اعتبار آخر يجب القيام به ، عند إجراء اختبار صغير للعقلية ، وهو مستوى تعليم الأفراد. هذا لأن الأفراد المتعلمين تعليما عاليا ، قد تكون الأسئلة سهلة للغاية. على العكس ، بالنسبة للأفراد غير المدربين ، قد تكون الأسئلة معقدة للغاية. هذا يعني أن موضوعًا عالي التعليم مع الخرف الخفيف يمكن أن يحقق درجة تقع على مقياس "الفرد العادي". من ناحية أخرى ، يمكن للفرد غير المتعلم ، من دون مشاكل إدراكية ، أن يتراكم بدلاً من ذلك درجة منخفضة جداً (بسبب صعوبة الأسئلة) التي يتأثر بها بشكل خاطئ بالخرف.

لهذه الأسباب وغيرها ، يُطلب من الطبيب إجراء هذا الاختبار.

وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يكون من المفيد للغاية ، بالترافق مع تقييمات الحالة العقلية ، تأكيد التشخيص ، إن وجد ، التصوير المقطعي بالانبعاث الفوتوني (SPECT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). وقد لوحظ أن SPECT يبدو أفضل بكثير في تمييز مرض الزهايمر عن الأسباب المحتملة الأخرى ، مقارنة بتحليل تاريخ العائلة ومراقبة المريض.

وأخيرًا ، من أجل التشخيص النهائي لمرض الزهايمر ، بالإضافة إلى التقييم السريري ، يكون من المناسب وجود تشريح بعد الوفاة لوجود اثنين من الخصائص النسيجية (التغيرات التي تحدث في أنسجة الكائن الحي من خلال عمليات مرضية مختلفة). وتعرف هذه السمات النسيجية في مرض الزهايمر مثل: لويحات خرف والعناقيد العصبية الليفية.

الأطباء من ذوي الخبرة قادرين على تشخيص 80-90 ٪ من مرضى الزهايمر بشكل صحيح.