عمومية
الحكة هي أعراض شائعة إلى حد كبير ، والتي يمكن أن تسبب عدم ارتياح كبير في أولئك الذين يعانون من ذلك.
هذا الاضطراب يمكن أن يعتمد على العديد من الحالات المرضية وليس كذلك. في كثير من الحالات ، يعتمد الحكة على القدم على أسباب تافهة ، مثل التعرق المفرط أو جفاف الجلد أو لدغ الحشرات. في أوقات أخرى ، يشير هذا المرض إلى وجود أمراض من مختلف الكيانات والطبيعة (بما في ذلك الأمراض الجلدية ، أمراض الكبد ، السكري ، يوريمية ، الاضطرابات العصبية ومشاكل الدورة الدموية).
بالإضافة إلى الشعور بالحكة على القدمين ، قد يحدث أيضًا سببًا مثيرًا للحرق والحرق والتنميل والخدر والتورم والحويصلات. إذا كان شديدًا ، فإن هذا العرض يحرض على الرغبة أو الانعكاس للخدش ، لذلك يمكن أن يؤهب للالتهاب والسحر والإصابات الثانوية.
في معظم الحالات ، يكون للحكة مدة مؤقتة وتقرر تلقائيًا. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مستمرة ومنتشرة على أجزاء أخرى من الجسم ، فمن الأفضل دائمًا استشارة الطبيب ، من أجل الحصول على تشخيص دقيق.
اعتمادا على السبب ، يمكن علاج حكة القدمين مع علاج محدد وموجه.
ما
الحكة في القدم هي أعراض يمكن أن تكون محدودة في بعض المناطق أو معممة (هذا الأخير يقلق أكثر من مظهر موضعي): وفقاً للسبب الذي يسبب ظهوره ، لذلك ، يمكن أن يؤثر هذا العَرْض على القدم بأكمله أو تضرب فقط الظهر ، النبات أو المنطقة الواقعة بين الأصابع . يمكن تقديم الحكة كمظهر واحد أو يمكن أن ترتبط بعلامات أخرى .
يمكن الإحساس بالحكة يعبر عن نفسه خلال النهار أو يبرز في الليل ، مما يخلق صعوبة حتى في النوم.
يمكن أن تؤثر حكة القدم على أي فئة عمرية ، من الأطفال إلى كبار السن.
الأسباب
إن حكة القدمين هي مؤشر على وجود العديد من الأمراض الجلدية ، ولكن ليس فقط. في كثير من الأحيان ، يعتمد هذا المرض على أسباب تافهة ، يمكن علاجها بسهولة بالاحتياطات المناسبة ، كما يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة جفاف الجلد أو لدغة البعوض في فصل الصيف.
في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، حكة القدمين هي علامة على الأمراض الأكثر أهمية ، والتي لا ينبغي التقليل من شأنها.
الأمراض الجلدية
غالبًا ما ينتج الحكة في القدم عن اعتلال الجلد البدائي أو اعتلالات الجلد الثانوية للأمراض الأخرى (كما هو الحال في حالة مرض السكري أو أمراض الكبد أو الحساسية مثلاً).
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- جفاف الجلد (جفافا) ؛
- ثقب إحدى الحشرات (على سبيل المثال ، البعوض أو pappataci أو tunga penetrans أو "برغوث الرمال") ؛
- التعرق المفرط
- خلل التعرق (أو أكزيما دسيدريوتيك) ؛
- الثآليل الأخمصية .
قد تشير الحكة الشديدة المترجمة إلى مناطق محدودة من القدم ، المرتبطة بعلامات الجلد الأخرى ، إلى وجود:
- حمامي الشمسية .
- التهاب الجلد التأتبي
- الشرى
- الصدفية
- سعفة القدم (أو قدم الرياضي) وغيرها من الالتهابات الفطرية الجلدية ( فرط الجلد ).
يمكن أن يكون جلد القدم حكيماً حتى في حالة التهاب الجلد التماسي ، وهو التهاب ناجم عن التفاعل مع المهيجات أو المواد المسببة للحساسية:
- التهاب الجلد التلامسي ( التلامس الثانوي إلى الاتصال المتكرر بعامل مهيج ، دون تفعيل الاستجابة المناعية ؛ المواد التي يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات من هذا النوع تشمل: النيكل والكوبالت والأدوية المستخدمة محليًا والمنظفات والمنسوجات ومستحضرات التجميل) .
- التهاب الجلد التماسي التحسسي (ناتج عن التعرض لمسبب الحساسية ، قادر على إثارة رد فعل مناعي لدى الأفراد الذين كانوا في السابق حساسين).
قد تعتمد حكة القدم أيضًا على ظواهر حساسية عامة : قد تؤدي الحساسية الغذائية أو التفاعلات الدوائية إلى ظهور مظاهر جلدية ، بما في ذلك الأعراض المعنية.
الأمراض الجلدية الأخرى التي يمكن أن تحدث مع الحكة في القدمين والأطراف السفلية ما يلي:
- الحزاز المزمن البسيط (أو التهاب الجلد العصبي) ؛
- فقعان فقاعي
- الصدفية.
- الجرب.
- أمراض التخدير (مثل الحماق).
اضطرابات جهازية
إذا كانت الحكة مستمرة بشكل خاص ، فقد يكون ذلك بسبب أمراض جهازية ، مع أو بدون مظاهر جلدية مصاحبة.
من بين أكثر الأسباب شيوعًا:
- تفاعلات الحساسية (للمخدرات والغذاء ولعضات الحيوانات ولدغ الحشرات) ؛
- ركود صفراوي
- الفشل الكلوي
- اعتلال الكبد
- قصور كبدي .
تشمل الأسباب العامة الأخرى لأقدام الحكة ما يلي:
- خلل الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، الخ)
- السكري؛
- التهاب الجلد الحلئي الشكل.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
ومع ذلك ، فإن حكة القدمين المصحوبة بشعور من الثقل والوخز في الساقين قد تكون مظهرًا لاضطراب في الدورة الدموية (مثل القصور الوريدي ، والتخثر ، وما إلى ذلك) ومشاكل ضغط الدم. حتى الفلفل الحار يمكن أن يبدأ بالحكة والحرق على أصابع القدم. تمثل هذه الحالة الأضرار التي تصيب الأوعية الدموية بسبب التعرض للبرد.
الأسباب الأقل تكررا للأقدام الحكة هي:
- تجميد.
- ليمفوما هودجكين
- Polycythemia فيرا.
الحكة للقدمين في الحمل
يمكن أن تحدث حكة القدم أثناء الحمل ، خاصة في الربع الأخير.
في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الإحساس بالحكة نتيجة لثلاثة شروط رئيسية :
- ركود صفراوي ؛
- Herpes gestationis (أو الفقعان الفقاعي) ؛
- التهاب الجلد متعددة الأشكال من الحمل .
قد تسهم عوامل أخرى مثل ارتفاع الترانساميناسات أثناء الحمل ، أو التغيرات الهرمونية ، أو الاحتفاظ بالماء أو إدارة الكبد في الحكة.
المخدرات وغيرها من أسباب علاجية المنشأ
يمكن إحداث حكة القدمين عن طريق استخدام بعض الأدوية ، قادرة على تحفيز رد فعل تحسسي أو مباشرة يحرض على إطلاق الهيستامين.
وللتسبب في هذه الأعراض ، فإن المورفين والأسبرين والباربيتورات والبنسلين ومضادات الفطريات وعوامل العلاج الكيميائي وبعض عوامل التباين المدارة عن طريق الوريد هي أكثر شيوعًا.
أسباب أخرى للحكة على القدمين
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحكة عصبية ، مرتبطة بـ CNS أو أمراض الجهاز العصبي المحيطي ، كما في حالة:
- التصلب المتعدد
- الهربس النطاقي (أو حريق القديس أنتوني).
بعض الناس "حساس" خاصة لإيقاعات الحياة ، يشعر بالرغبة في الخدش ، حتى عندما لا تتأثر بمشاكل معينة. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، لحكة القدم التي تحدث جنبا إلى جنب مع أعراض جسدية أخرى ، خلال فترات مرهقة بشكل خاص من وجهة نظر جسدية ونفسية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن ترتبط الحكة باضطرابات نفسية أو أمراض ، مثل:
- الاكتئاب.
- القلق.
- الوسواس.
- الفصام.
- اضطراب الوسواس القهري
- أشكال مختلفة من الذهان.
الأعراض والمضاعفات
يمكن أن تظهر حكة القدم نفسها كإحساس مزعج ، على غرار دغدغة. يمكن أن يحدث الاضطراب والمظاهر المرتبطة به من خلال محفزات مختلفة: لمسة خفيفة ، والاهتزاز والاتصال مع ألياف الصوف.
يمكن تحديد الحكة فقط في بعض المناطق (على سبيل المثال: الكعب ، الظهر ، الأصابع أو النبات) أو تعميمها ، أي على نطاق واسع في جميع أنحاء القدم.
اعتمادا على المسببات ، قد تكون الحكة مصحوبة بأعراض أخرى ، تقع دائما على مستوى القدم ، مثل:
- حرقان
- بيتزوري
- احمرار (حمامي واسع أو غير مكتمل) ؛
- تورم (الوذمة).
إن وجود علامات على الجلد المصاحب لحكة القدمين ، كما في حالة الأكزيما أو الصدفية أو خلايا النحل ، يمكنه بسهولة فهم سبب الاضطراب.
يمكن أن تشمل هذه:
- حبيبات ، بثور أو فقاعات ؛
- بثرات وتآكل وقشور ؛
- قرحة المعدة.
- جفاف الجلد (جفاف الجلد) والتقشير ؛
- فرط.
- سماكة سطحية جلدي (lichenification)؛
- رغدي (تشققات خطية في الجلد).
الحكة في القدمين: متى تظهر؟
اعتمادا على السبب ، يمكن أن تحدث الحكة كمظهر متقطع (مرتبط بحلقة واحدة) ، مستمر أو متكرر (ضروري حتى يتم حل علم الأمراض الأساسي).
المضاعفات المحتملة
إذا كانت شديدة جدا ، يمكن أن تحفز الحكة في القدم في هذا الموضوع الرغبة أو انعكاس للخدش. يجب تجنب هذا السلوك ، لأنه يمكن أن يؤهب:
- التهاب.
- سحجة.
- الالتهابات الثانوية (التداخلات البكتيرية) ؛
- التزمير من الأكزيما.
عادة ، الحكة هي الراكب واضطراب غير ضار. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مستمرة أو متكررة ، فمن المستحسن الخضوع لتقييم طبي دقيق للتأكد من سبب هذا الاضطراب وبدء العلاج الأنسب لحالتك.
التشخيص
يتم إجراء تشخيص الحكة في القدم من قبل طبيب الرعاية الأولية أو من قبل طبيب الأمراض الجلدية . من الضروري تحليل خصائصه وأية أعراض مرتبطة به لتفسير هذا المظهر ، لفهم أصله وشدته.
وللتحقق من أسباب هذه الأعراض ، أولاً ، يسأل الطبيب سلسلة من الأسئلة المتعلقة بأعراض الأعراض والتاريخ السريري الشخصي ، ثم يطلب من المريض أن يصف بوضوح الاضطراب وارتباطه بمظاهر أخرى مصاحبة.
بمجرد الانتهاء من جمع البيانات anamnestic ، يتم إجراء فحص موضوعي دقيق. يفحص الطبيب جلد القدمين للتحقق من أي علامات أو أعراض تدل على وجود مرض جلدي.
الفحص البدني يمكن أن يوجه التشخيص بشكل أكبر ، مع التركيز على:
- وقت الظهور
- نوع وموقع الآفات.
يساعد التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مزيد من التحقيقات لتحديد أصل حكة القدمين.
أحيانا ، الحكة هي مظهر من مظاهر الأمراض التي تم تشخيصها بالفعل ، كما هو الحال في حالة الحساسية ، والفشل الكلوي أو أمراض الدم. يجب إجراء الفحص الطبي خاصة في حالة الحمل أو في وجود أمراض مثل مرض السكري وأمراض الكبد.
تحقيقات أخرى
إذا كان التشخيص غير واضح أو أن الطبيب غير قادر على تحديد العوامل التي تسبب حكة القدمين بشكل مؤكد ، يمكن إجراء تحقيقات لاستبعاد الأمراض الهامة ، مثل مرض السكري.
يمكن أن تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
- تحليل الدم
- فحص البول
- الثقافات الميكروبيولوجية
- اختبارات الحساسية.
متى تتصل بالطبيب
قد تكون حكة القدمين من الأعراض المبكرة لأمراض معينة ، لذلك ينبغي تفسيرها على أنها جرس إنذار . في بعض الحالات ، في الواقع ، يسبق الإحساس الحركي المتروج عند القدمين ظهور علامات سريرية مهمة للأمراض المعنية ، ومن المهم جدًا الوصول إلى التشخيص.
بعض الأمثلة:
- في ليمفوما هودجكين ، الحكة الشديدة هي واحدة من أعراض التجسس. هذا يبرز في الليل ويرافقه التعرق الشديد.
- الإحساس بالحكة المنتشر ، الذي يسببه أو يزيده التلامس مع الماء (ما يسمى الحكة الأكايجينية) هو أحد الأعراض الموحية لكثرة الحمر فيرا ، وهو مرض يتميز بالإنتاج المفرط لخلايا الدم الحمراء.
علاج
يختلف العلاج وفقًا لمسببات الحكة. في الواقع ، فإن استراتيجيات التخفيف من هذه الأعراض عديدة ومن الضروري التدخل بطريقة مستهدفة على العوامل التي تسببت في حدوثه.
المخدرات
إذا كان سبب التحفيز من أصل مرضي ، يمكن تخفيف الحكة عن طريق الأدوية الموضعية (كريم ، ومرهم ، وغسول أو مرهم ليتم تطبيقها مباشرة على المنطقة) أو النظامية (للتفاعلات الشديدة أو المكثفة ، التي يجب أخذها من قبل طريق الفم أو غيره من طرق الإدارة).
تشمل الأدوية التي تستخدمها أكثر من غيرها ما يلي:
- مضادات الهيستامين : تمنع إفراز الهيستامين ، وبالتالي تقلل الأعراض الحسية.
- الستيرويدات القشرية : مضادات الالتهاب ومثبطات المناعة ، مفيدة في الحالات التي ترتبط فيها حكة القدمين بالأمراض التي تسبب التهابًا حادًا في الجلد (مثل الصدفية) وترى تورط الجهاز المناعي ؛
- مضادات الفطريات : تستخدم في حالة القدمين الحكة الناتجة عن الفطار (مثل السعفة أو قدم الرياضي) ؛
- المطهرات أو المضادات الحيوية : وهي تستخدم في وجود عنصر نضحي أو المثانة الفقاعية ، لمنع المضاعفات المعدية.
علاج الأعراض
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية اللازمة ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من الألم.
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يساعد اختيار الأحذية والجوارب للتنفس المصنوعة من الخيوط الطبيعية (مثل القطن والكتان) على منع حكة القدمين.
للحد من مدة وتواتر حدوث نوبات حكة ، من الممكن ، على سبيل المثال ، اللجوء إلى بعض التدابير الصغيرة ، مثل:
- حافظ على بشرتك نظيفة وجافة: يساعد نشا الذرة ومسحوق التلك على امتصاص العرق الزائد ؛
- جعل حمامات القدم بالماء الدافئ والمنظفات معتدل (بدلا من ذلك ، وظيفة مضادة للبكتيريا ومهدئا ، إضافة الخزامى ، شجرة الشاي أو الزيوت الأساسية روزماري) ؛
- تجنب المهيجات المحتملة (مثل الأحذية الضيقة أو الجوارب الصوفية) ؛
- استخدم المطريات / المرطبات لاستعادة وظيفة الحاجز للجلد.
بيكربونات الصوديوم المذابة في الماء ممتازة للتبريد ومنع التهيج. ومع ذلك ، بالنسبة للورم المرتبط بالتهاب الجلد أو لدغات الحشرات ، يمكن أن يساعد إضافة الملح الخشن إلى حوض القدم.
خلال فترة الحمل ، يمكن تخفيف الحكة عن طريق التدليك أو تمارين بسيطة لإعادة تنشيط الدورة الدموية (مثل إجبار أطراف القدم بشكل متكرر).
