ما هو بزل السلى؟
يتكون بزل السائل الأمنيوسي في أخذ العينات عبر البطن من كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، الذي يحبس ويحمي الجنين أثناء النمو وتطوره.
في الجنين ، يتم وضع الجنين في كيس يسمى الكيس الأمنيوسي أو الأمنيوس ، مليئًا بسائل - السائل الأمنيوسي - الذي يحميها من الصدمات وتغيرات درجة الحرارة والضغوط من مختلف الأنواع.
لماذا تركض؟
مؤشر البصائر
تقنية ومخاطر بزل السلى متى سأحصل على النتائج؟ متى يتم إجراء بزل السائل الأمنيوسي؟ ما هي المؤشرات الخاصة بك؟ ماذا يحدث إذا أظهر بزل السلى وجود حالات شاذة؟التقنيات والمخاطر
كقاعدة عامة ، يتم إجراء بزل السلى ابتداءً من الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، عندما يصل التجويف الأمنيوسي إلى أبعاد لا تشكل مخاطر معينة على الجنين أثناء الفحص. يتم تقليل هذه المخاطر من خلال الموجات فوق الصوتية الوقائية ، مما يدل على موقف الجنين والمشيمة. إذا كانت المرأة الحامل مناسبة للفحص - وهو على سبيل المثال بطلان في وجود الحمى أو غيرها من العدوى في مكان - يتم تطهير الجلد من البطن بمحلول مطهر. تحت توجيهات الموجات فوق الصوتية المستمرة ، يضع أخصائي أمراض النساء والتوليد إبرة دقيقة للغاية عبر الجلد الذي يغطي تجويف الرحم الأساسي ، من أجل الوصول إلى التجويف الأمنيوسي وسحب حوالي 15 مل من السائل المتجانس. ضع في اعتبارك أنه في الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يحتل هذا السائل حجمًا يبلغ حوالي 100 مل ، ويرتفع إلى 150-200 مل بعد 15-30 يومًا و 500 مل في الأسبوع العشرين. المراقبة بالموجات فوق الصوتية لا تنتج إشعاعات مؤينة ، فهي غير ضارة على الإطلاق ، وبالتالي فهي لا تسبب أي ضرر على الجنين ، بل إنها تسمح بالتحكم في موضعها وإبرة الإبرة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
في المختبر ، يتم استخدام جزء صغير من السائل الأمنيوتي لإجراء اختبارات كيميائية حيوية مباشرة ، في حين يتم عزل الخلايا الجنينية المتبقية ، وبعد ذلك يزرع للحصول على عينة رقمية كافية لتقييم النمط النووي.
الفحص ليس مؤلماً (على الأكثر مزعج) ، ويستغرق بضع دقائق ولا يحتاج إلى تخدير خاص أو دخول المستشفى. في نهاية بزل السائل الأمنيوسي ، من الضروري البقاء لمدة 30-60 دقيقة في المركز الصحي. في الأيام 2-3 بعد الامتحان من الجيد الامتناع عن الأنشطة البدنية الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من آلام في البطن لفترة طويلة أو ظهور حمى أو إفرازات مهبلية غريبة ، فمن المهم إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية على الفور.
مثل جميع الإجراءات المجتاحة ، حتى لو كان يمارسها خبراء وموظفون مجهزين تجهيزًا جيدًا ، فإن بزل السلى يعرض نسبة معينة من خطر الإجهاض ، يمكن قياسها تقريبًا في إمكانية وجود 200. وتشير دراسات أحدث مؤرخة عام 2006 إلى أن خطر الإجهاض الإضافي ، بالمقارنة مع النساء اللواتي لم يخضعن لبزل السائل الأمنيوسي ، فهو منخفض بشكل خاص (0.06٪) أو حتى صفر. لذلك ، يعد إجراءًا آمنًا ، يتميز بنسبة ضئيلة جدًا من المخاطر والمضاعفات. يتم إلغاء واحدة من هذه من خلال إعطاء لمرضى سلبية Rh غير المناعة ، مع شريك إيجابي Rh ، anti-D immunoglobulins؛ إن حقن مثل هذه الأجسام المضادة ضروري لإمكانية مرور دم الجنين إلى الدورة الدموية ، مع ما يترتب على ذلك من إنتاج جلوبولين مناعي يمكن أن يضر بالطفل.
من الناحية النظرية ، يمكن إرجاع الإجهاض المرتبط ببزل السائل إلى تطور السلى (التهاب السائل الأمنيوسي) ، إلى تمزق الأغشية أو إلى ظهور نشاط مقلص لا يمكن التحكم فيه عن طريق العلاج الطبي. أخطاء التشخيص والفشل الثقافي التي تتطلب تكرار الاختبار نادرة للغاية (<0.2 ٪). وبسبب هذه المخاطر ، من الضروري للغاية أن يسبق بزل السائل الأمني بتوقيع المرأة الحامل على الموافقة المسبقة ، الذي يحق له الحصول مسبقاً على أي نوع من التفسيرات المتعلقة بالإجراءات والحدود التشخيصية ومخاطر الإجراء.
بالنظر إلى التكاليف ولا سيما المضاعفات النادرة ، ولكن لا تزال محتملة ، لا يتم إجراء بزل السائل الأمنيوسي في الحالة التي يستثني فيها الوالدان مسبقاً أي فرضية لتوقف الحمل ، إلا إذا أرادوا القيام بذلك لغرض وحيد هو إعداد أنفسهم بوعي أكبر. عند ولادة طفل متضرر من بعض الحالات الشاذة. كما أنه ليس اختبارًا روتينيًا ، بل تحقيقًا تشخيصيًا تخضع له فقط الأمهات اللواتي يتم قبولهن في خطر. أبعد من ذلك ، يظل فحص بزل السائل الأمني امتحانًا اختياريًا مطلقًا ، والآباء هم المسؤولون الوحيدون عن اختيارهم.
