BAYPRESS ® Nitrendipine

BAYPRESS ® هو عقار يعتمد على النتريندبين.

المجموعة العلاجية: مضاد الكالسيوم مع تأثير الأوعية الدموية في الغالب

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات BAYPRESS ® Nitrendipine

BAYPRESS ® هو دواء محدد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

آلية عمل BAYPRESS ® Nitrendipine

Nitrendipine - جزيء ينتمي إلى عائلة diidrdopyridine ، فضلا عن العنصر النشط من BAYPRESS ® ، يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم ، مما يضمن الوصول إلى قمة البلازما في المتوسط ​​بعد ساعتين من تناولها. على الرغم من امتصاصه لحوالي 90٪ من الجرعة بأكملها ، فإن الجزء المتوافر حيويًا - لذلك فعّال بيولوجيًا - يتم تمثيله بنسبة 20/30٪ من الممتص ، نظرًا لعملية التمثيل الغذائي الكبدي الأولى التي تؤدي إلى أكسدتها في المستقلبات غير النشطة. الجزء المتبقي ، المرتبط بشكل أساسي ببروتينات البلازما ، يمكن أن يحمل على سطح خلايا العضلات الملساء في الهياكل الوعائية ، مما يقلل من نشاط قنوات الكالسيوم ويمنع التدفق القادم لهذا المعدن.

تمثل الزيادة في تراكيز الكالسيوم داخل الخلايا الحدث الرئيسي في آليات تقلص الخلايا ، حيث أن المعدن - المرتبط بمجلدات معينة - قادر على إعادة ترتيب البروتينات الأكتينية والميوسين التي تسمح للفيبروزيل بالتقلص.

ينتج عن التأثير الجزيئي للنيترنديبين انخفاض في المقاومة المحيطية ، مع تأثير خافض لضغط الدم مهم يتبعه بشكل عام مرحلة عابرة ومتواضعة من التكيف ، تتميز بزيادة في معدل ضربات القلب.

يبدو أن التأثير الخافض لضغط الدم قد تم تقويته ، على الأقل جزئياً ، من خلال عمل natriuretic الذي يمارسه هذا الدواء خاصة في المراحل الأولى من العلاج.

يبلغ عمر النصف من النترينديبين حوالي 8/12 ساعة ، وفي النهاية يتم استقلابه في الكبد وإزالته بشكل رئيسي في الكلية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1.NITRENDIPINA ، وليس فقط ANTIPERTENSIVE

ومن المعروف أن مضادات الكالسيوم ، مثل غيرها من الأدوية الخافضة للضغط مثل مدرات البول ، يمكن أن تضمن انخفاض في معدلات المراضة والوفيات الناجمة عن الحوادث القلبية الوعائية. ومع ذلك ، هناك العديد من الدراسات التي توضح الدور - ربما الفريد بين الأدوية الخافضة للضغط - من مضادات الكالسيوم في الحد من الضرر التأكسدي ، في الوقاية من أكسدة LDL وفي الوقاية من أمراض تصلب الشرايين. إذا بدا أن هذا التأثير قد تأكد بالفعل بالنسبة لبعض المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من المستحضرات الصيدلانية ، فإن الإمكانات الوقائية للنيترنديبين لا يزال يتعين توضيحها.

2. التعاضد العلاج في التحلل HYPERTENSION

ثبت أيضا أن الجمع بين النتريندبين وأدوية أخرى خافضة للضغط أثبتت فعاليتها بشكل خاص في السيطرة على الضغط لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​القصير. في الواقع ، 12 أسبوعا من العلاج مع nrrendipine / enalapril يضمن ليس فقط السيطرة على ضغط الدم جيدة ، ولكن أيضا انخفاض في الأعراض الجانبية المرتبطة وحيد.

3. NITRENIDIPINE في العلاج المجمعة في علاج HYPERTENSION

هذه الدراسة - التي أجريت على 5292 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والذين تم إعطاؤهم نيترنديبين بتآزر مع هيدروكلوروثيازيد لمدة 15 شهرًا تقريبًا - توضح كيف يمكن لهذا العلاج أن يضمن انخفاض ضغط الدم بمقدار 16 ملم زئبقي للضغط الانقباضي و 9.4 ملم زئبقي الانبساطي ، دون آثار جانبية ذات الصلة سريريا.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص ®BAYPRESS ® 20 mg من nitrendipine: لمعالجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، نوصي بأخذ قرص واحد في اليوم ، ربما في الصباح بعد الإفطار ، أو نصف قرص مرتين في اليوم ، بمبلغ إجمالي 20 ملغ .

ومع ذلك ، قد تكون الجرعة الموصى بها عرضة للتغييرات ، كما أشار الطبيب بناءً على الظروف المرضية للمريض ، أو ما يصاحب ذلك من تعاطي أدوية أخرى أو في حالة أمراض ذات فائدة كبدية.

في كل حالة ، قبل استيعاب ®PayPRESS ® Nitrendipine - تقديم وضبط طبيبك ضروري.

تحذيرات BAYPRESS ® Nitrendipine

نظرا لعملية التمثيل الغذائي الكبدي للنيترنديبين ، ينبغي إجراء إدارة هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من أمراض الكبد بعناية خاصة والبدء من أدنى الجرعات الممكنة.

وعلاوة على ذلك ، فإن القابلية العالية لأنزيمات السيتوكروم المسؤولة عن أكسدة هذا العنصر النشط تتطلب اهتماما خاصا في إدارة العلاج الدوائي ، مع مراقبة متكررة لضغط الدم ، مثل تجنب الأزمات الخافضة للضغط ، وفي الوقت نفسه ضمان التعديل السريع لل جرعة.

يمكن للآثار الجانبية المحتملة ، وخاصة الدوخة والنعاس والدوار ، والتغير الفردي المرتفع للاستجابة العلاجية ، أن تقلل من قدرات المريض الإدراكية والتفاعلية ، مما يجعل استخدام الآلات والمركبات خطيراً.

الحمل والرضاعة

هو بطلان BAYPRESS ® أثناء الحمل ، بالنظر إلى العلاقة المبينة في الأدبيات بين مضادات الكالسيوم وتشوه الجنين وسمية الأجنة ، وربما يرجع ذلك إلى تغيير تدفق الجنين الطبيعي.

يفرز النتريندبين في حليب الثدي. لذلك ، لا يُنصح باستخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية ، بينما يجب التوقف عن استخدام الرضاعة الطبيعية إذا كان ذلك ضروريًا.

التفاعلات

بالنظر إلى القابلية العالية للإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للنيترنديبين (cytochromes) لعمل جزيئات مختلفة ، يمكن لـ BAYPRESS ® التفاعل مع:

1. Rifampicin ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، مما تسبب في تسارع عملية الأيض ، مع ما يترتب على ذلك من تخفيض الكفاءة العلاجية ؛
2. المضادات الحيوية مثل الماكروليد مثل الاريثرومايسين ، والتي - على العكس من ذلك - قادرة على تحديد تثبيط السيتوكرومات ، وزيادة مستويات البلازما والفعالية العلاجية للمادة الفعالة ؛
3. مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين ، وعصير الجريب فروت ، مع زيادة مستويات البلازما من النتريندبين.
4. الأدوية الخافضة للضغط الأخرى ، مما أدى إلى تأثير انخفاض ضغط ملحوظ.

يجب إضافة جميع المحرضات والمثبطات الأخرى في السيتوكر ، بما في ذلك الكحول ، والتي لم يتم بعد اختبار أي تفاعل لها ، ولكن يمكن أن تتداخل مع الخصائص الدوائية العادية للنيترنديبين.

موانع الاستعمال BAYPRESS ® Nitrendipine

هو بطلان BAYPRESS ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، في حالة الذبحة الصدرية ، من احتشاء عضلة القلب الأخيرة وخلال كامل فترة الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا لـ BAYPRESS ® تتميز بتفاعلات قلقة ، صداع ، خفقان ، وذمة ، توسع الأوعية والوهن. نادرا ما تظهر حالات الألم العضلي ، زيادة الترانساميناس ، عدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية. هناك أيضًا تفاعلات فرط الحساسية النادرة مع أحد مكونات BAYPRESS ®

ملاحظات

لا يمكن بيع BAYPRESS ® إلا بوصفة طبية.