الصحة

Mucocele من G. Bertelli

عمومية

Mucocele هو تكوين الكيسي يتميز تراكم المفرط من إفراز الأغشية المخاطية . تظهر هذه الآفة على شكل تورم مقيّد تحده ظهارة تشبه الفقاعة المليئة بالسائل الكثيف والشفاف والمتدفق.

يمكن أن تنشأ الأغشية المخاطية في أماكن مختلفة: في معظم الحالات ، تظهر هذه الآفة في التجويف الفموي ، ولكن يمكن رؤيتها أيضًا في الزائدة الدودية (بعد إزالة جزء من اللومن) ، في المرارة (من انسداد القناة الكيسية) ) ، في تجاويف الأنف والأحياء الأخرى من الجسم.

يمكن أن تحدث بداية هذه الإصابة بشكل رئيسي بطريقتين:

  • تمزق أو صدمة عرضية في الغدة داخل نسيج أو عضو مع عزل المادة المخاطية ( احتباس الغشاء المخاطي للمخاطية) ؛
  • انسداد مجاري الهواء أو التجاويف الفيزيولوجية مع تسرب المخاط إلى النسيج الضام المحيط ، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي ( موكوسيل من التسرب ).

يمكن حل Mucocele بشكل مستقل ، حيث يميل تكوين الكيسي إلى إعادة امتصاصه تلقائيًا أو ينهار. إذا لزم الأمر ، يشار إلى العلاج الجراحي ، الذي يهدف إلى إزالة الآفة أو إفراغ التجويف.

ما

Mucocele هو رد الفعل (غير المعدية) آفة مليئة السائل المخاطي ، والذي يتجلى على امتداد الأغشية المخاطية. هذا الانتفاخ يظهر ، بالتالي ، ككيسة أو عقبة ناعمة ومتقلبة.

يمكن أن يحدث تطور الغشاء المخاطي في كل ظهارة: الجيوب الأنفية والأمعاء والجهاز البولي التناسلي وهلم جرا.

Mucocele: أنواع

هناك نوعان رئيسيان من موكوسيلي:

  • Mucocele أو الخراجات من تسرب الغشاء المخاطي.
  • Mucocele أو الخراجات من احتباس المخاطية.

يكون للاكتئاب والاكتئاب مظهر سريري شائع ، لكنهما يختلفان عن وجهة النظر المرضية والجذرية.

الأسباب

Mucocele هي عبارة عن مجموعة من المخاط وغيرها من السوائل التي تسببت:

  • من عرقلة قناة أو فتحة تجويف

أو

  • من تمزق في الغدة داخل نسيج أو عضو.

في الحالة الأولى ، يحدث الاستيلاء على مادة مخاطية في الممارسة ، في الحالة الثانية ، يحدث إفراز المخاط في النسيج الضام المحيط ، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي ( كيس تسرب ).

يمكن تفضيل بداية المخاطية من خلال المواقف المختلفة ، مثل:

  • الصدمات المحلية (مثل الشفتين القابلين أو الخد ، والثقب ، والكسر العارض للغدة اللعابية ، وما إلى ذلك) ؛
  • التهاب (وذمة التهابية) ؛
  • التشوهات الخلقية
  • الأورام
  • الحسابات (مثل التحصي اللعابي) ؛
  • وجود ندب .

Mucocele: من هو أكثر عرضة للخطر؟

Mucocele هي آفة يمكن رؤيتها في الناس من جميع الأعمار ، ولكنها شائعة جدًا للأطفال والشباب البالغين من عمر 10 إلى 30 عامًا.

الأعراض والمضاعفات

ويظهر موكوسيلي مع تورم المخاطية ، المحمول وتقلب. تتطور هذه الآفة الكيسيّة أو العقيدية ببطء ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة (من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات).

في بعض المقاطعات ، تكون الأغلال المخاطية دون أعراض ، ولسنوات عديدة ، لا ترتبط بمظاهر معينة ؛ في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، فإن هذه الآفة يزيد في حجم ، ويضغط الأعضاء المجاورة ويسبب الألم .

قد ينقص حجم التميع نتيجة لتمزق الآفة أو إعادة امتصاص التسرب اللزج ، ثم يظهر بعد إعادة الإنتاج وجمع المخاط.

في الأنسجة والأعضاء التي لا يمكن ملاحظتها مباشرة ، يتم الكشف عن وجود مخاطية الغشاء المخاطي من خلال أعراض الانضغاط أو الانسداد.

يمكن أن يسبب الإفراط في الذيفان اللاحقة الخراج .

الفم المخاطي

في تجويف الفم ، ينشأ الغشاء المخاطي بشكل رئيسي على مستوى الشفة السفلى ، ولكن قد يحدث أيضًا تحت اللسان أو في الغشاء المخاطي الذي يصف الخد داخليا.

عادة ، يتجلى الكيس على شكل تورم في الاتساع المرن المرن والسطح الأملس: العديد من المرضى يبلّغون عن وجود فقاعة تميل إلى الانتفاخ والانكماش ، مثل البالون.

عادة ، لا تؤذي المخاطية وتميل إلى الزيادة التدريجية في الحجم. يحدث التمزق العفوي أحيانًا مع تسرب السائل الكثيف.

تحدث الغشاء المخاطي الفموي عادة عن طريق الصدمة إلى تجويف الفم ، مثل: إصابة الشَّقّ العرضي أو العضّ بالضغط ، الثقب ، التصدّع العرضي للغدة اللعابية ، استخدام معدات تقويم الأسنان أو جراحة الفم السابقة.

في التجويف الفموي ، تظهر الأغشية المخاطية للتسرب نفسها في أعقاب الصدمة التي تعمل على القناة الإخراجية للغدة اللعابية ، مما يؤدي إلى قطعها مع تسرب المخاط إلى النسيج الضام المحيط وما يترتب عليه من تفاعلات التهابية.

ويرجع السبب في الاحتفاظ بالمخاطية المخاطية للفم المخاطي إلى عرقلة تدفق اللعاب. في هذه الحالة ، تضخم الغدة خلق تشكيل من مخاطية الأغشية المخاطية. قد يكون هذا الحدث المرضي مستمدًا من حساب (تحصي scialolithiasis) ، أو وجود نسيج ندبي أو ورم.

رانولا: ما هذا؟

عندما يحدث في الفم عن طريق الفم ، بعد عرقلة القناة الإخراجية من الغدة اللعابية البسيطة ، تسمى أيضا مخاطية الأغشية المخاطية . هذا التدريب ، في الممارسة العملية ، هو كيس الاحتفاظ ويتم تقديمه في راحة ناعمة ومستديرة من اللون الوردي أو المزرق الذي يرفع الأرضية الشدقية ، ويدفع اللسان إلى الجانب. الحلقه ليست مؤلمة وقد تحتوي على مواد مصلية أو مخاطية ؛ داخلها ، عادة ، تحافظ هذه الألغاز على اللعاب المنتج ، والذي يميل إلى التركيز.

Mucocele من الجيوب الأنفية والاذن

على مستوى الجيوب الأنفية والدماغية ، قد يسبب الغشاء المخاطي أعراض مشابهة لتلك التي من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن أيضًا أن يترافق تكوين الكيسي مع ظهور ألم شديد ، في حين أن سيلان الأنف غائب.

يمكن أن تنشأ المخاطية من الجيوب الأنفية والدماغ لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الوذمة الالتهابية ، ورم الوجه والفكين ، والتشوهات الخلقية أو داء السلائل الأنفي . في الممارسة العملية ، يحدث الاستيلاء على مادة مخاطية بسبب انسداد فتحات التجاويف المحيطة بالأنف ، والمدار والعين (وهذا هو ، بالتالي ، كيس الاحتفاظ).

Mucocele من القناة الأنفية

تستمد القناة المخاطية من القناة الأنفية الأنفية بشكل عام من الثقب الفسيولوجي الفاشل لغشاء مخاطي رقيق يسمى صمام هزنر.

هذا الشرط خلقي (أي موجود عند الولادة) وقد يشمل:

  • شعور الرقة من المدار.
  • جحوظ أحادي الجانب (بروز مقلة العين) ؛
  • epiphora (تسرب الدموع من كيس الملتحمة) ؛
  • رؤية مزدوجة (diplopia) ؛
  • ضائقة تنفسية.

Mucocele من التذييل

إن الغشاء المخاطي في الزائدة الدودية نادر جدا وغالبا ما يتم اكتشافه بطريقة عرضية تماما.

التشخيص

يمكن تشخيص الغشاء المخاطي سطحيًا على أساس التاريخ السريري المميز (على سبيل المثال حدث مؤلم ، حدث بعده ظهور الآفة) والمظهر (الاتساق ، الحجم ، اللون ، إلخ).

في غياب الأحداث الإيحائية التي قد تشير إلى المسببات ، من المناسب إخضاع الكيس في التشخيص التفاضلي مع الآفات الوعائية (الأورام الوعائية) وأورام الأنسجة الرخوة (خاصة الأورام الشحمية والورم الليفي العصبي) و / أو الغدد اللعابية (على سبيل المثال سرطان الغشاء المخاطي (mucosal carcinoma) بشرانية). عندما لا يمكن ملاحظتها مباشرة ، يمكن الكشف عن مخاطية الغشاء المخاطي عن طريق الخطأ أو من خلال الاختبارات التشخيصية التي أجريت للتأكد من سبب أعراض الانسداد أو الانضغاط.

موكوسيلي: ما هي الاختبارات المشار إليها؟

في المسار الذي يهدف إلى التحقق من طبيعة الأغشية المخاطية ، فإن التصوير التشخيصي مفيد بشكل خاص:

  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدان لكشف الغشاء المخاطي في مواقعه ويسمح بتعريف خصائصه ؛
  • يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن أو الرقبة أو المناطق الأخرى التي لا يوجد بها حاجز عظمي.
  • يسمح التصوير الشعاعي ثنائي الأبعاد بتصور مخاطية الأغشية المخاطية ، حتى بشكل غير مباشر (إزاحة الأعضاء المتجاورة ، تآكل العظام ، إلخ).

أخيرا ، لتأكيد الشك ، يشار إلى الفحص النسيجي بعد استئصال الخزعة أو استئصال الآفة.

علاج

تختلف إدارة المخاطية باختلاف الأعراض ومكان وفائدة العلاج نفسه.

تخضع بعض الأشكال السطحية لعملية انحدار عفوي ، وبالتالي فهي لا تتطلب العلاج ، وتحل نفسها بشكل مستقل بعد وقت قصير.

في معظم الحالات ، ومع ذلك ، مطلوب طموح محتوى المخاطية (وهو خيار لا يضمن دقة كاملة) أو الاستئصال الجراحي الكامل لنفسه.

Mucocele: عملية جراحية

يشار إلى الخيار الجراحي في الحالات التي يمثل فيها موكوسيلي اضطراب الجمالية أو وظيفية تعطيل للمريض.

إذا تركت دون علاج ، قد تستمر المخاطية عدة أسابيع أو أشهر ، مع سلوك يتميز بانحدار دوري يليه تكرار أو تمزق عفوي ، مع انبعاث السائل المائع المخاطي.

يتبع الاستئصال الجراحي للمخاطية المخاطية المزمنة أو غرزها عن طريق الشفاء ويسمح بمنع تكرارها ، إلى جانب إعادة ترميم القنوات الفيزيولوجية في مجرى أو تجويف. تستخدم تقنيات التنظير الداخلي بشكل متزايد لتفادي حدوث تشوهات في الندوب ، تشوهات جمالية ، تنمل وتشوهات جانبية أخرى.