عمومية
إن الحق ، أو الكأس ، هو التجويف الجانبي الخاص للعظم الحرقفي ، المصمم لاستيعاب رأس عظم الفخذ ولتشكيل الورك مع الأخير.
مثل جميع العناصر الشبيهة بالعظام ، يمكن للحق أن يكون موضوع الكسور.
وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تلعب دورا قياديا في بعض اضطرابات الورك ، مثل داء مفصل الورك (التهاب مفصل الورك) أو خلل التنسج الورك الخلقي.
ما هو الحق؟
إن الحق هو الجوف المميز للعظم الحرقفي للحوض ، والذي يعمل على استيعاب ما يسمى رأس عظمة الفخذ ( عظم الفخذ) ، ويشكل مفصلية الورك الهامة (أو ببساطة الورك).
وبالتالي ، فإن الحق هو منطقة مقعرة من العظم الحرقفي ، حيث يحدث الجزء العلوي من عظم الفخذ - الذي عرَّف نفسه في السابق على أنه الرأس - وبالتالي توليد الورك.
مرادفات
في علم التشريح البشري ، يعرف الحق أيضا من قبل المصطلح cotyl .
علم التشريح
تمهيد: لفهم تشريح الحُق ، من الضروري البدء من وصف تشريحي للعظم الحرقفي.
العظم الحرقفي هو العظم المتساوي ، المسطح والمنسق الذي يتطور بشكل جانبي إلى العجز (العظم غير المتساوي) ويتقارب على الجبهة ، مما يجعله ملامسا للعظم الحرقفي المقابل ويشكل ما يسمى بالارتعاش العاني .
يتكون العظم الحرقفي من ثلاثة أجزاء ، تعرف باسم الإليوم والإسكيم والعانة . في البداية ، يتم دمج هذه الأجزاء الثلاثة مع بعضها البعض في السنة 14/15 من حياة إنسان.
المصطلحات " عظم الفخذ " و " عظم coxal " هي مرادفة للعظم الحرقفي.
يقع الحق على الوجه الخارجي للعظم الحرقفي ، في النصف السفلي.
وتشارك جميع الأجزاء الثلاثة من عظم الورك في تكوينه ، لذلك كل من الإليوم ، الازتيوم ، والعانة. هنا ، على وجه التحديد ، بأي طريقة:
- يشارك ilio مع ما يسمى جسم الضيق ، ويشكل الجزء العلوي للحق ويمثل فقط تحت 2/5 ؛
- يشارك الإسكيم مع الفرع العلوي من الإيشو ، ويشكل الجزء الخلفي وجزء من الجزء السفلي للحُق ويمثل أكثر بقليل من 2/5 ؛
- وأخيرا ، يشارك العانة مع الفرع العلوي من العانة. تشكل الجزء الأمامي وجزء من الجزء السفلي للحُق وتمثل حوالي 1/5 .
بشكل عام ، في وصف العناصر التشريحية الأساسية للحُق ، يتحدث الخبراء عن: شفاه حادة ، وجه حُجَج شبه مموه ، حويصلة جذرية وحفرة أسيّة.
ملحوظة: الحُقِّ هو أحد العناصر الهيكلية حتى ، كما هو مساوي للبنية العظمية التي ينتمي إليها.
شفة مستحبة
الشفة الجدارية هي بنية ليفية ، مشابهة للحلقة وثابتة حول محيط دائري للحُق ، مثل الختم.
مهامها هي أساسا اثنين: لصالح الإسكان الصحيح لرأس الفخذ وضمان استقرار مفصل الورك.
وجه Semilunar للحق
في شكل شبه دائري ، يشكل الوجه شبه المانع للحُق الجزء العلوي من السطح الداخلي للحُق.
على نحو سلس ومغطى بطبقة من الغضروف المفصلي ، يمثل الوجه semilunar عنصر متعلق تشريحيا لأنه هو الجزء الوحيد من الحق الذي يتفاعل حقا مع رأس عظمة الفخذ ، في تشكيل الورك.
الفضول على العظام الحرقفي
العظمان الحرقفيان ، جنبا إلى جنب مع العجز العصعص والعصع ، هما اثنان من أربعة ما يسمى عظام الحوض .
تغطي عظام الحوض وظيفتين مهمتين: دعم وزن الجزء العلوي من الجسم وربط هذا الأخير بالأطراف السفلية.
شق الحقري
- ويضمن مرور ما يسمى الرباط الحقري العرضي ، وهو هيكل أساسي للحفاظ على رأس عظمة الفخذ في المقعد المناسب.
- يدرج جزءًا من أحد الرأسين النهائيين للرب الهام الذي يحمل رأس عظم الفخذ إلى الحق (مقعد الطرف الآخر من الرأس) ؛ يسمى هذا الرباط رباط رأس الفخذ أو الرباط المستدير لعظم الفخذ .
- يرسم ما يسمى الثقبة الحق ، وهو الفضاء الذي يسمح بمرور الأوعية الدموية المعينة لرش (الدم) رأس عظم الفخذ.
الحفرة الحقري
الحُفْر الحق هو الجزء المركزي والأعمق من الحق.
شكل رباعي الشكل وسطح خشن ، والحفرة الحق هي استمرارية القناعية الجسدية ، لدرجة أنها تساهم في إدخال أحد الرؤوس الطرفية للرباط الدائري لرأس الفخذ.
ميزة أخرى هامة للحفرة الحق هو وجود الأنسجة الدهنية في الوسط.
| الجدول. كيف تساهم الأجزاء المختلفة للعظم الحرقفي في تشكيل الحق. | |||
| جزء من العظام الحرقفية | في أي منطقة يشارك في؟ | أي جزء من الحق يشكل؟ | ما هي مساهمتك في الشروط العددية |
| ILIO | الجسم من الضيق | الجزء العلوي | فقط تحت 2/5 |
| الإسكية | الفرع العلوي من ايزو | الجزء الخلفي وجزء من الجزء السفلي | فقط أكثر من 2/5 |
| العانة | فرع العانة العليا | الجزء الأمامي وجزء من الجزء السفلي | حوالي 1/5 |
vascularization للحق
يحصل الحق على الدم المؤكسج من:
- فرع الحق . يمر عبر شق الحق ، وهو مشتق شرياني صغير من الشريان السدادي ، والذي بدوره ينشأ من الشريان الحرقفي الداخلي .
المهمة الرئيسية للفرع الحق هو تزويد الأنسجة الدهنية الموجودة في وسط الحفرة الحق مع الدم.
- فروع العانة . هم أيضا مشتقاتهم من الشريان السدادي.
يهتمون بالأكسجين سطح الجزء الأمامي للحُق.
- فروع عميقة من الشريان الإبليلي متفوقة . يملئون الجزء العلوي للحُق بالدم.
- فروع عميقة من الشريان الإكليلي السفلي . هم يملأون الجزء postero-lower من الحق مع الدم.
وظائف
كما ذكر في أكثر من مناسبة ، يساهم الحق بشكل كبير في تكوين مفصل الورك.
الورك هو " الفصال العظمي ، أو المفاصل الموهوبة بالحركية الشديدة وينتج عن إسكان جزء من العظم المحدب في جزء عظري مقعر.
محاطًا بالسائل الزليلي لمنع الاحتكاك بين مختلف المكونات العظمية والأربطة ، يكون الورك ضروريًا للقدرة البشرية على الحركة ؛ بفضلها ، في الواقع ، يمكن للفرد السليم أن يتخذ وضعًا مستقيمًا ، أو يسير ، أو يركض ، أو يقفز ، إلخ.
الأمراض
من وجهة نظر سريرية ، الحُقن مهم لسببين على الأقل:
- لأنه يمكن أن يكون موضوع كسور ( كسر كسور ) ؛
- لأنه بطل الرواية من بعض الأمراض الهامة في الورك .
كسور للحق
بالتأكيد أقل شيوعا من كسور رأس الفخذ ، وكثيرا ما تكون الكسور الحق هي نتيجة للأحداث الصادمة التي تنطوي على تأثير العنف لرأس الفخذ ضد الحق. سبب نموذجي لأحداث من هذا النوع هي حوادث السيارة الأمامية ، التي يكون فيها الاصطدام بين الركبتين ولوحة القيادة أمرًا معتادًا تمامًا (التأثير العنيف بين الركبة ولوحة العدادات يدفع الفخذ بشكل غير طبيعي وبقوة ضد الحق ، والتي لا يمكن أن تقاوم التأثير ، ثم كسر).
من النادر أن تكون كسور الحُقن نتيجة محتملة لفقدان العظم الناتج عن هشاشة العظام ، وهو مرض عظمي نموذجي في الشيخوخة.
تعتمد شدة الكسر الحقي على عدة عوامل ، منها:
- عدد شظايا العظام التي نشأت بعد الكسر. عدد كبير من الأجزاء يدل على وجود كسر خطير.
- حقيقة أن الكسر متحلل أم لا. إذا كان متحللاً ، فهو أكثر خطورة ؛
- وجود أو عدم وجود كسر في رأس الفخذ. في الكسور بسبب الاصطدام العنيف بين رأس الفخذ والحق ، قد يحدث أن الآفة ليست فقط الحق ، بل أيضا رأس عظم الفخذ. بوضوح ، حيث يكون هناك كسر في رأس الفخذ ، فإن الوضع أكثر خطورة ؛
- وجود أو عدم إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة (العضلات ، الأربطة ، الأوتار ، إلخ). أيضا نموذجي من تأثير الكسور الحادة عنيفة ، وإشراك الأنسجة اللينة المحيطة هو مصدر قلق كبير.
إن الكسور الناتجة عن الحقن هي دائماً سبب ألم الورك الذي يزداد سوءًا مع الحركة.
إذا كان الحدث المسؤول عن الكسر قد تسبب أيضًا في إصابة بعض الأعصاب ، فقد يعاني ضحية الإصابة من أعراض مثل الوخز و / أو الضعف في الطرف السفلي المصاب.
يختلف علاج الكسر الحجازي تبعاً لشدة الآفة: بالنسبة للآفات الأقل شدة ، فإن العلاج المحافظ (الراحة ، الأقواس للمشي وعدم دعم الطرف المصاب ، مسكنات الألم ، إلخ) كافية. بالنسبة للآفات الشديدة ، بدلاً من ذلك ، من الضروري اللجوء إلى الجراحة.
اضطرابات الورك التي ينطوي عليها الحق
من بين أمراض الورك التي ترى الحُقّ كطرفٍ له ، هي داء مفصل الورك - أي ، التهاب مفصل الورك - و خلل التنسج الورك الخلقي .
في داء مفصل الورك ، يساهم الحق في علم الأمراض ، لأنه هو الهدف من هذه العملية التنكسية ، التي يتحملها الغضروف المفصلي ، والتي تميز ظواهر الفصال العظمي.
في حالة خلل التنسج الخلقي ، يساهم الحق في المرض لأنه أقل عمقًا من الطبيعي ويمنع الإدخال الصحيح داخل رأس عظم الفخذ (ملاحظة: في مثل هذه الظروف ، تكون الحالة قيد التقدم الأهم هو التشوهات التشريحية للحق).
