كولسترول

ارتفاع الكوليسترول: كيفية التعرف عليه؟

ارتفاع الكوليسترول هو تغير في التمثيل الغذائي يمكن أن يؤدي إلى سلسلة كاملة من المضاعفات غير السارة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت المفاجئ. لهذا السبب من الضروري أن يكون الجميع قادرين على إدراك فرط كوليسترول الدم ومخاطره. ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرحه هذا الوعي:

"ارتفاع الكوليسترول يتجلى مع أعراض حقيقية أم لا؟"

قبل الإجابة عن هذا السؤال ، من الضروري أن نفهم أهمية المستويات الصحيحة من الكوليسترول في الدم ولماذا من الضروري احتوائها ضمن حدود معينة.

مقدمة موجزة عن الكوليسترول

الكولسترول هو جزيء الستيرويد موجود عادة في جميع الأنسجة (والأغذية) من أصل حيواني ، حيث يؤدي وظائف عديدة وضرورية من النوع الأيضي والهيكلي. وتشمل هذه: السلائف من هرمونات الستيرويد (مثل هرمون التستوستيرون والإستروجين) ، وسلائف فيتامين (من فيتامين د) ، وتكوين أغشية الخلايا والصفراء (عصير الهضم الاستحلاب التي تنتجها الكبد والمخزنة سراحها من قبل المرارة) وهلم جرا.

ينتقل الكوليسترول بين المناطق المختلفة من الجسم بفضل اللمفاوي ودم الدم ولكن ، كونه دهون ، فإنه لا يستطيع أن يذوب في السائل المائي ؛ لهذا السبب ، يستخدم الكوليسترول بعض الجزيئات الكبيرة المعقدة القابلة للذوبان التي تسمى البروتينات الدهنية (LP) كوسيط للحل والانتشار (في اللمف وفي الدم).

جميع البروتينات الدهنية لها وظيفة محددة (بعض نقلها إلى المحيط - LDL أو BAD - البعض نقله إلى الكبد - HDL أو GOOD) ولصحة الجسم من الضروري أن تكون كميًا ونوعًا (تكوين جزيئي) في توازن مثالي. عندما تزيد "الناقلات" أو تنقص أو تخضع للأكسدة أو لا تمتلك التفاعلات الصحيحة مع المستقبلات (خلل داخلي لـ LP أو المستقبلات التي عليها أن تتفاعل في الكبد والأنسجة) ، تغيير الأيض يسمى دسليبيدميا.

هناك أنواع مختلفة من دسليبيدميا ، مختلفة لنوع الدهون و LP المتضمنة (الكوليسترول و / أو الدهون الثلاثية) ، والسبب الأبيولوجي (الأشكال البدائية - الوراثية و / أو المرتبطة بالعوامل البيئية - والثانوية ، بسبب أمراض أخرى) . في حالة الأشكال البدائية ، من المهم للغاية تقسيم تلك الموروثة على أساس العيب الجيني المسؤول عن الطفرة.

ارتفاع الكوليسترول

يحتوي الكوليسترول الموجود في جسم الإنسان على مصدرين مختلفين هما: الذاتية (الإنتاج الكبدي - في الانتشار) والخارجي (تناول الطعام من خلال الأطعمة الحيوانية - في جزء صغير). عندما تكون الكوليسترول عالية ، يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب الإقفاري ومتلازمة الأوعية الدموية الدماغية) بشكل كبير أو أكثر اعتمادا على الكيان وعوامل الخطر المحتملة الأخرى.

يتم تقييم الكولسترول العالي من خلال قياس نقل البروتينات الدهنية (LP) في الدم. معايير التقييم ذات الصلة هي: الكوليسترول الكلي (مع TOT) والكولسترول السيئ (مع LDL). ترك جانبا الأشكال الثانوية ، الأولية منها ارتفاع الكوليسترول تؤثر على علم الوراثة و / أو نمط الحياة. قد يكون الوراثة: فرط كولسترول العائلة ، فرط كوليسترول الدم متعدد الجينات وفرط شحميات الدم مع أنماط ظاهرية متعددة (مع ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية). الأشكال الثانوية للكولسترول المرتفع بسبب نمط حياة غير صحيح لها عوامل مؤهبة: نمط حياة مستقر ، نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية المشبعة ، نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية المهدرجة ، حمية غنية بالكوليسترول ، فرط الأنسولين و / أو النوع الثاني من داء السكري.

هذه المواضيع محددة للغاية ويصعب فهمها ولكنها مهمة للغاية في فهم ما سوف يتبع في الفقرات التالية.

هل يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الاعراض؟

ارتفاع الكولسترول لا يختبر الأعراض الحقيقية. ومع ذلك ، فإن الأشكال الأكثر حدة تحدد بداية بعض العلامات الإكلينيكية. إن الفرق بين الأعراض والعلامة السريرية يتكون ببساطة من وجهة نظر: في حين أن الأعراض تتوافق مع إدراك المريض (لذلك فهو ذاتي) ، فإن العلامة السريرية يتم التعرف عليها بشكل موضوعي من قبل الطبيب المعالج. يمكن تفسير تلك التي تؤثر على أشد أشكال ارتفاع الكوليسترول في كلتا الحالتين تبعا للحالة.

ارتفاع الكوليسترول يمكن أن يؤدي إلى ترسبه في بعض المناطق. بالإضافة إلى تشجيع تكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (التي ليست من الأعراض ولكن المضاعفات) ، فإن هذا التراكم يمكن أن يؤثر على كل من الجلد والأوتار العضلية للمريض: نحن نتحدث عن الأورام الزنومية. Xanthomas هي علامات سريرية تظهر في كثير من الحالات بشكل واضح من قبل المريض (حتى لو لم تسبب أحاسيس مؤلمة) ؛ علاوة على ذلك ، فالجلد الآخر واضح أيضًا. هذه الخصائص ستضع الورم الأصفر أيضا بين أعراض ارتفاع الكوليسترول ، وليس فقط بين العلامات السريرية.

تحذير! تحدث الأورام الزانومية في الغالب في الأشكال الجينية (فرط كوليسترول الدم العائلي وفرط الكوليسترول العائلي المشترك) لأن هذه الأمراض تحدد مستويات الدم من الكوليسترول المرتفع لدرجة أنها تسبب أيضًا ترسبًا محيطيًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه في حالة عدم وجود الأورام الغشائية ، يجب أن تكون مخاطر الأوعية القلبية معتدلة! فرط كوليسترول الدم ، على الرغم من أنه أقل حدة من الحالات المذكورة أعلاه ، وبالتالي دون Xanthomas ، ومع ذلك فهو عامل خطر مهم للغاية.

الجلد. هناك تمييز معين يتعلق بالارتباط بين أنواع التراكم المختلفة مع الأسباب المعنية والمضاعفات المحتملة لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. تتشكل الأورام الغشائية عن طريق الالتحام بالكولسترول بواسطة الخلايا البالعة التي تتحول إلى خلايا رغوية كبيرة ، مما يشير أيضًا إلى وجود مستوى معتبر من الالتهاب (وبالتالي العلاقة مع خطر الإصابة بمرض القلب الإقفاري ومتلازمة الأوعية الدموية الدماغية). لتحديد ورم الغرنوق الوراثي ، غالباً ما يكون من الضروري اللجوء إلى الجس ، وخاصةً: أخيل أو الأوتار القشرية ، وتر الرضفة وأوتار العضلات الباسطة للأصابع. على العكس من ذلك ، فإن الجلد الجلدي ظاهر بوضوح ويتم توزيعه على: الجفون ، طيات الوجه وراحة اليد. الأطراف والأرداف. على المفاصل.

عند هذه النقطة ، سيسأل القراء الطيبون:

"عندما يكون ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم هو السبب الأساسي ، فقط بسبب عوامل بيئية أو بالارتباط بأشكال متعددة الجينات (أقل شدة بوجه عام) ، فهل هناك أي علامات أو أعراض سريرية واضحة ومهمة على حد سواء؟ "

الإجابة غير محددة بشكل جيد ؛ ويرتبط ظهور الأورام الصفراء بمستويات الكوليسترول غير الطبيعية ، والتي ، لحسن الحظ ، ليست متكررة. من ناحية أخرى ، فإن تكوين لويحات تصلب الشرايين (بالإضافة إلى كونها صامتة تقريبا) يمكن أن يظهر على المدى الطويل ، حتى مع مستويات الكوليسترول الأقل أهمية. هذا الاختلاف ضروري لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول لا يدركون أي أعراض ولا يرون أي علامات سريرية ، وهذا هو السبب في أنه في بعض الأحيان لا يتدخل لتركيزات الدم المعتدلة ، وبالتالي يتعرض لخطر بطيء ولكن لا يمكن تجنبه في خطر المضاعفات. عندما تحدث هذه الأعراض مع أعراضها ، فقد فات الأوان لمنع عواقب وخيمة على الصحة.

المضاعفات المحتملة من ارتفاع الكوليسترولأعراض مميزة
الذبحة الصدرية

شعور قوي بالقمع ، كما لو أن الصدر قد شُدِّد من قبل نائب ؛ يمكن أن تشع أعراض الألم إلى الرقبة ، الذراع الأيسر ، الكتف ، الفك والجزء المركزي من النصف العلوي من البطن. بشكل عام ، تتفاقم هذه الأعراض من خلال النشاط البدني والهواء البارد والإجهاد وجميع الحالات الأخرى التي تتزايد فيها احتياجات القلب من الطاقة بشكل كبير فيما يتعلق بحالة الراحة.

احتشاء عضلة القلب

ألم في الصدر (مثل الوزن أو العضة في منتصف الصدر) ، وعادة ما يقع خلف عظمة الصدر ، والتي يمكن أن تشع إلى الصدر كله إلى الرقبة ، الذراع الأيسر ، الكتف ، الفك والجزء المركزي من النصف العلوي من البطن والكتف. يمكن أن يرافقه التعرق البارد والغثيان والقيء والضعف والدوخة.

احتشاء دماغي (السكتة الدماغية)

ظهور مفاجئ للدوار ، مع فقدان التوازن وتنسيق الحركات ؛ صعوبة التعبير عن النفس بكلمة أو فهم ما يقال لنا ؛ الشلل أو الخدر أو الضعف أو الوخز أو الشلل على جانب واحد من الجسم ؛ اضطرابات الرؤية ، العمى في عين واحدة ، عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة ؛ صداع عنيف.

Claudicatio intermittensظهور ألم التشنج الذي يهاجم طرفا أقل أثناء المجهود البدني ، يتراجع مع الراحة ويظهر مرة أخرى أثناء الاستخدام المطول للطرف. مع استمرار هذا الجهد ، يزداد الألم ، الذي يتم تحديده تقليديًا إلى ربلة الساق ، بشكل تدريجي لجعل تنفيذ الحركة مستحيلاً.

في الختام ، الطريقة الوحيدة لضمان عدم معاناتك من ارتفاع الكوليسترول هي إجراء اختبارات الدم بشكل دوري. في الممارسة العملية ، في عموم السكان ، يمكن تعريف الكولسترول (كول) HIGH عندما: يكون TOT البلازما أكبر من 199-239mg / dl و LDL البلازما أكبر من 129-159mg / dl. ثم ، بالإضافة إلى ارتفاع الكوليسترول TOT و LDL ، فإن مخاطر القلب والأوعية الدموية تزيد بشكل كبير من عدم كفاية HDL أو BUONO (<40mg / dl عند الرجال / النساء في سن اليأس و <50mg / dl في المرأة الخصبة) والعلاقة غير المواتية بين LDL أو BAD و HDL أو GOOD (إذا كان> 3).

من خلال التأكد من أن معلمات الدم الخاصة بك هي ضمن المعيار ، يمكنك تقليل خطر القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.