عمومية
التأخير في الحيض هو حدث يمكن أن يحدث في حياة كل امرأة ، مما يشير ببساطة إلى ظروف صحية عرضية أو شيء أكثر أهمية.
أسباب التأخر في الحيض ، باستثناء الحمل ، متعددة ويمكن أن يحدث أيضا أنه لا يوجد سبب محدد. بين الأكثر شيوعا هناك بالتأكيد الإجهاد النفسي والجسدي وانخفاض وزن الجسم للأنظمة الغذائية الجذرية.
إذا كان اختبار الحمل سلبيًا واستمر الوضع ، فمن المستحسن استشارة الطبيب أو طبيب أمراض النساء ، وذلك لتحليل الأسباب المحتملة بعناية والحاجة إلى علاج نهائي.
دورة عادية
ما هي الدورة الشهرية؟
يتكون الحيض في تقشير الغشاء المخاطي الذي يغطي الجدار الداخلي للرحم (بطانة الرحم) ، مصحوبًا بفقدان متغير للدم عبر المهبل. هذه الظاهرة تجدد نفسها بشكل دوري كل شهر وتدوم ، في المتوسط ، من 3 إلى 7 أيام.
كم مرة تظهر؟
يحدث الحيض مع دورية منتظمة وبمدى وكمية ثابتين إلى حد ما. في معظم النساء ، تحدث الدورة الشهرية ، أو الفترة بين بداية التدفق وبداية الدورة التالية ، مرة واحدة في الشهر مع فترة 28-30 يومًا. ومع ذلك ، قد تكون هناك اختلافات مهمة بين الأفراد وليس بشكل متكرر في نفس الشخص ؛ هذا يجعل من الصعب تحديد خصائص دورة الطمث "الطبيعي".
بشكل عام ، تعتبر الدورة التي تدوم ما بين 25 و 36 يومًا منتظمة. لذلك من الضروري توضيح أن بعض النساء في سن الإنجاب لديهن دورة أطول أو أقصر ، لكنهن أيضاً منتظمات في دوريتهن.
ماذا يعني الحيض؟
يمثل اليوم الأول من الحيض بداية دورة الطمث الجديدة ، والتي تدوم في معظم النساء بين 25 و 36 يومًا. بغض النظر عن الفترة الزمنية بين اثنين من التدفقات ، يحدث الحيض بعد 14 يوما من الإباضة.
الحيض يسمح للرحم بالقضاء على البطانة الداخلية التي بنيت خلال الدورة السابقة (إذا لم يحدث الحمل). من خلال تجديد الطبقة المخاطية من بطانة الرحم ، يحافظ الرحم على "التربة" التي ستحصل على البويضة الملقحة من وجهة النظر البيولوجية. هذه التغيرات تحدث من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث وترتبط مباشرة إلى الخصوبة. وبعبارة أخرى ، يشير الحيض إلى وجود دورة إباضة ، وبالتالي القدرة على الإنجاب.
كيف يتم تحديد تأخير؟
وبمجرد تحديد دورية الدورية التي يحدث فيها الطمث ، يتم تحديد التأخير على أساس عدم ظهور التدفق مقارنة باليوم الذي كان متوقعًا فيه.
الأسباب المحتملة
تختلف الأسباب المحتملة للتأخر في ظهور الحيض. بمجرد استبعاد فرضية الحمل ، من الضروري النظر في جميع الأسباب التي قد تؤدي إلى تأخير تدفق الطمث أو عدم وجوده .
العوامل التي تتسبب في تأخير الدورة الشهرية عديدة وتشمل التغيرات المفاجئة في الوزن ، والإجهاد ، والتغيرات في المناخ وتناول الأدوية الخاصة.
الحمل
في حالة تأخر الدورة الشهرية ، من المهم دائمًا تقييم إمكانية الحمل. حتى لو أرسل جسد المرأة إشارات لا لبس فيها (توتر الجيوب ، الغثيان ، التعب على نطاق واسع ورغبة أكبر في النوم) والدورة لها تأخر بضعة أيام ، من الجيد دائمًا إجراء اختبار الحمل (مثل تلك المتوفرة بسهولة في الصيدلية) ، خاصةً إذا كان لديك جنس غير محمي
يجب إجراء الاختبار إذا لم تظهر فترة الحيض ويمكن تكرارها بعد 7 أيام ، في محاولة اتباع التعليمات بشكل صحيح.
الإجهاد
الإجهاد هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة الشهرية. لا يؤثر هذا العامل على الحياة اليومية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الحالة العامة للصحة ، مما يؤثر على الوطاء (جزء من الدماغ يتدخل في تنظيم الدورة الشهرية).
يمكن للحياة اليومية المحمومة ، وضغط العمل الخاص ، والقلق الشخصي والأسري ، والصدمة العاطفية والإرهاق أن تؤخر ظهور الحيض بسبب اختلال التوازن المؤقت للهيكل الهرموني الذي تحدده العوامل النفسية. بشكل عام ، يؤدي الحد من الالتزام النفسي الجسدي إلى إعادة تدفق الطمث.
تاريخ السياسة المتلازمه
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو اضطراب الغدد الصماء يتميز بالإباضة وفرط الأندروجينية. هذا الشرط يشمل 5-10 ٪ من الإناث في سن الإنجاب ويمثل واحدا من أكثر الأسباب شيوعا لعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم عند النساء.
يزيد الفحص بالموجات فوق الصوتية من المبيض بشكل طفيف في الحجم ، مع العديد من الأكياس الصغيرة على السطح. في بعض الأحيان ، يمكن أن تترافق هذه الصورة مع أعراض أخرى ، مثل البدانة ، حب الشباب ، الشعر الزائد ، وعلى وجه التحديد ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، بمعنى التأخير الذي يمكن أن يحدث لغياب التدفق لعدة أشهر. .
في وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، لذلك ، هناك حالات مختلفة جدا ، والتي يمكن أن تتراوح بين صور دقيقة جدا - والتي لا تمثل سوى مخالفات متواضعة للدورة - إلى الآخرين ، أقل تكرارا ، والتي تصاحبها الأعراض الموصوفة.
يعتمد العلاج بالتالي على نوع المظاهر السريرية ورغبة المرأة الحامل: في كثير من الحالات ليس من الضروري عمل أي شيء ، وفي أحيان أخرى يمكن استخدام الحبة أو غيرها من الأدوية التي تتدخل عن طريق تصحيح بعض الجوانب السريرية ، مثل نقص الإباضة. حب الشباب الخ لذلك ، من المهم دائمًا التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.
أمراض مزمنة
يمكن للمرض ، وحتى الأنفلونزا الشائعة ، أو تناول كميات كبيرة من الأدوية ، أن يضعف الجسم ، مما يسبب التأخير في بداية الدورة الشهرية.
من بين الأمراض التي لا تتعلق بشكل صارم بأمراض النساء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الدورة الشهرية ، يجب تذكر بعض مشاكل الغدد الصماء ، مثل الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية ، سواء من حيث ضعف الأداء ، أو على العكس من ذلك ، النشاط المفرط. في الواقع ، فإن الغدة الدرقية مسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي وينظم إنتاج الهرمونات التي تؤثر أيضا على الجهاز التناسلي للإناث. تطبيع وظيفة الغدة الدرقية مع العلاج المناسب عادة ما يؤدي إلى استعادة الدورة الشهرية ، دون الحاجة إلى علاجات أخرى.
تلعب الغدة الأخرى الموجودة في قاعدة الجمجمة ، وهي الغدة النخامية ، دورًا هامًا في التحكم في الدورة ، ويمكن أن تؤدي أي آفة أو وظيفة معدلة إلى تغيرات حيضية. يمكن أن تكون بعض تغيرات النخامية (الأورام الغدية ، ضعف وظيفي ، إلخ) في بعض الأحيان أسباب ضعف الطمث ، بالإضافة إلى فرط برولاكتين الدم ، أي أن الزيادة المرضية لهرمون البرولاكتين - الذي ينتجه النقص في النطاف - يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية. في معظم الحالات ، يتم استخدام الأدوية التي ، عن طريق خفض مستوى الدم من هذا الهرمون ، وإعادة الدورة إلى وضعها الطبيعي.
المخدرات
- بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الصرع ومضادات الذهان والعلاجات المزمنة بالكورتيزون قد تحفز التغيرات في الدورة الشهرية بآليات مختلفة. بشكل عام ، مع تعليق الدواء هناك انتعاش طبيعي وظيفة الطمث.
- في بعض الأحيان ، بعد إيقاف حبوب منع الحمل ، ربما ليس تدريجيا كما يوصي أطباء أمراض النساء ، قد يحدث تأخير الطمث. هذه المشكلة في كثير من الأحيان يؤثر على الفتيات مع تدفقات غير منتظمة ، حتى قبل تناول حبوب منع الحمل. عادة ، يحدث انتعاش الدورة بشكل عفوي ، دون إجراء تدخلات علاجية ، عندما يستعيد الجسم إيقاعه الطبيعي ، ولكن إذا تأخر لمدة شهرين ، فمن المستحسن الاتصال بأخصائي أمراض النساء.
معوقات الغذاء
العلاقة بين كتلة العضلات الهزيل والدهون في الجسم ، وتوزيعها ، مهمة جدا لتحديد بداية الحيض عند الفتيات ، ولكن أيضا في الحفاظ على تدفقات الحيض العادية.
يعتبر فقدان الوزن أو زيادة الوزن من أكثر الأسباب شيوعًا للتأخير الحيض في الشباب في سن الإنجاب ، خاصة إذا كانت هذه التغييرات مفاجئة أو مفرطة .
النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل (مثل فقدان الشهية والشره المرضي) أو الذين يعانون من زيادة الوزن غالباً ما يواجهون مخالفات أو قلة الحيض لفترات طويلة من الزمن.
يؤثر عدم التوازن الغذائي ، في الواقع ، على نظام hypothalamus-hypophysis-ovaries وما ينتج عنه من إنتاج الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. غالبًا ما يكون تطبيع الوزن كافيًا لاستعادة الانتظام.
انقطاع الطمث
في بعض الحالات ، قد يؤدي التأخير لفترات طويلة إلى ظهور مقاربة لفترة ما حول الإياس ، أو ذلك الوقت (طويلًا أو طويلًا اعتمادًا على الحالة) الذي يحدث بين المرحلة الإنجابية والطبقة غير الخصبة. يمكن تشخيص هذا الوضع من قبل الطبيب النسائي بمساعدة اختبارات دم محددة.
الأعراض
العرض الأكثر وضوحا وضوحا من تأخير الحيض هو بالضبط عدم ظهور تدفق في اليوم المتوقع .
في حالة ما إذا كانت المرأة تملك دورات قليلة مقارنة بالسنة العادية ، فإننا نتحدث عن ضعف الطمث ، الذي له عدة أسباب. عندما يتم تأخير فترة الحيض ، ومع ذلك ، بشكل مثير للريبة لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر ، وخاصة بعد تاريخ دورة منتظمة إلى حد ما ، يطلق عليه اسم انقطاع الطمث الثانوي ، والذي في حالات الاختفاء التام للدورة الشهرية يصبح الطمث . في هذه الحالات ، الأكثر خطورة ، لم نعد نتحدث عن التأخير البسيط ، بل عن اضطرابات حقيقية يجب معالجتها وربما معالجتها.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تأخير الدورة الشهرية مرتبطًا بمختلف المظاهر ، مثل:
- فقدان المخاط الأبيض : غالبًا ما يكون حارسًا لكل من التأخير والحمل. هذه الفرضية الثانية يمكن استبعادها فوراً من خلال اختبار.
- خسائر البني : تعود الخسائر المهبلية الداكنة ، التي تميل إلى اللون البني ، إلى التأخير نفسه. الدم الذي يستقر يميل إلى أكسدة وتأخذ هذا اللون واتساق أكثر ثباتا.
- تدفق ضعيف: قد يحدث انقطاع الطمث بعد فترة من التأخير بسبب حالات الضغط والإجهاد البدني والوهن ونقص الحديد.
عندما تقلق
عندما يكون تأخر الدورة الشهرية متقطعاً ولا يصاحبه أعراض معينة ، فلا داعي للقلق.
إذا حدث التأخير ، في كثير من الأحيان ، فمن المناسب التحقيق لمعرفة مدى الأسباب التي تسببه. لهذا ، من المهم الإشارة إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك ، من أجل فهم الوضع معا (فقط إجراء اختبار الحمل واختبار الدم والأشعة فوق الصوتية الحوض) وتحديد أي وسائل الانتصاف.
ما يجب القيام به
- بادئ ذي بدء ، يجب تحليل نوع التأخير: في بعض الأيام تقع في "طبيعي" ويعتمد الكثير على انتظام الدورة الشهرية. إذا استمرت الحالة ، فمن المستحسن التشاور مع طبيبك ، وذلك لتحليل الأسباب المحتملة بعناية والحاجة إلى علاج نهائي. وتشمل التحقيقات التي يمكن إجراؤها في هذه الحالات جرعات هرمون وتحليل الدم والأشعة فوق الصوتية في الحوض.
- إذا تسبب الحيض في عدم الراحة (مثل الألم ، ومتلازمة ما قبل الحيض ، وتدفق مفرط ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري تقييم الحالة مع الطبيب المعالج الذي ، إذا لزم الأمر ، سيساعد في العثور على علاج ينظم الدورة الشهرية ويقلل من الألم الناجم. من الدورة.
- عندما يعتمد عدم انتظام الدورة الشهرية على علم الأمراض ، على سبيل المثال "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات" ، تكون الإدارة المستهدفة ضرورية. وبالمثل ، في الحالات التي يحدث فيها نزف خارج فترة الحيض ، وقبل كل شيء ، إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بأعراض أخرى مثل آلام الحوض ، أو إذا استمرت فترة الحيض أكثر من 8 أيام أو كانت مؤلمة بشكل خاص ، فيجب استشارة الطبيب الطبيب النسائي.
هل يمكن إيقاف الحيض وتأخيره طواعية؟
- هناك أدوية يمكن أن تقلل من التدفق ، ولكنها تستخدم فقط في حالات معينة ، أي عندما يحدث الحيض بكثرة ، مع أخذ خصائص نزفية. لذلك ، في الظروف العادية ، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية للتدخل على الدورة الشهرية.
- إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل ، فمن الممكن تأخير فقدان الدم من الانسحاب. عند عدم التوقف بين مربع وآخر ، لن تظهر الخسائر في الواقع ، ولكن من الواضح أنها ستعاود الظهور في نهاية الحزمة الثانية. لا يمكن استخدام هذا المزيج في وصفه ببساطة ، لأنه لا يزال يخضع الجسم للتغيرات الهرمونية.
