مطهر قوي
الكلورهيكسيدين هو عامل مضاد للبكتيريا الاصطناعية يستخدم لتطهير الجلد والغشاء المخاطي للفم. فعالة جدا ضد البكتيريا إيجابية الجرام ، يثبت الكلورهيكسيدين أن تكون نشطة للغاية حتى نحو غرام سلبية ؛ علاوة على ذلك ، يبدو أن المادة نشطة بشكل معتدل ضد الفطريات المغلفة والفيروسات.
في تركيزات عالية ، الكلورهيكسيدين ضار للغاية للجسم. ومع ذلك ، عندما يتم تخفيفه بشكل صحيح ، فإنه يستخدم على نطاق واسع لإعداد غسولات الفم المطهرة (المطهرات) ، وحلول العدسات اللاصقة وغيرها من المنتجات المطهرة للأيدي والأغشية المخاطية.
التحليل الكيميائي
من وجهة نظر كيميائية ، الكلورهيكسيدين هو biguanide الموجبة للذوبان بشكل سيئ في الماء. لجعلها قابلة للذوبان في الماء ، يجب أن تجمع المادة (أو بالأحرى ، مع حمض الجلوكونيك): ليس من قبيل الصدفة أنه في إعداد غسولات الفم يكون المركب في شكل ديكلوكونات الكلورهيكسيدين.
الكلورهيكسيدين يتصرف وفقا لعمل مزدوج:
- قوية جراثيم (التأثير الرئيسي). يذهب الكلورهيكسيدين إلى تغيير البنية البروتينية لغشاء الخلية البكتيرية: عن طريق زيادة نفاذه بشكل مفرط ، تعزز المادة ترسيب البروتينات السيتوبلازمية وما يترتب على ذلك من موت الخلايا عن طريق التحلل البكتيري.
- البكتريوستاتيك: عندما كان يعتقد أن الكلورهيكسيدين كان "فقط" قادر على منع تكرار البكتيريا. اليوم نحن نعرف أنه قادر على قتلهم.
تطبيقات
يستخدم الكلورهيكسيدين في العديد من الظروف التي تتميز بانتشار بكتيري محتمل أو مفترض ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى المنتجات القائمة على الكلورهيكسيدين لأغراض وقائية لمنع الالتهابات البكتيرية.
لهذا الغرض ، يشار إلى الكلورهيكسيدين من أجل:
- تطهير الجلد بعد الاصابة
- القضاء على أي أثر جرثومي ممكن من جلد المريض قبل الجراحة
- تطهر أيدي الطبيب قبل إجراء العملية الجراحية
- تمنع أو تمنع انتشار البكتيريا على الجلد
- دعم العلاج الموضعي لحب الشباب الشديد
- علاج قدم الرياضي
- علاج البشرة الجافة: عند الجمع مع مواد مثل كلوريد البنزالكونيوم ، يشار إلى الكلورهيكسيدين في الوقاية والعلاج من الجلد الجاف والقشري المصاحب لالتهاب الجلد والأكزيما
- حافظة (استخدام قديم للكلورهكسيدين)
الكلورهيكسيدين لغسل الفم
في طب الأسنان ، الكلورهيكسيدين يشكل جزء من غسولات الفم ، ومعاجين الأسنان والمواد الهلامية مع مجموعة واسعة من الإجراءات.
على الرغم من كونه فعالاً بشكل غير عادي ضد البكتيريا ، لا يجب استخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين لفترات طويلة لأنه يمكن أن يسبب بقع داكنة أو صفراء على الأسنان على المدى الطويل.
فضول
الاصفرار التدريجي للأسنان أو البقع السوداء على مينا الأسنان هي نتيجة لفرط التصبغ من البلاك والجير الملتصقة بسطح الأسنان. لإزالة هذا النوع من البقع من الأسنان ، من الضروري اللجوء إلى التحجيم (تنظيف الأسنان المهنية).
اليوم ، تم تطوير بعض تركيبات جديدة من غسول الفم الكلورهيكسيدين لمنع تشكيل البقع على الأسنان: يبدو أن الجمع بين حمض الاسكوربيك + الصوديوم metabisulphite + غلوكونات الكلورهيكسيدين فعال لمنع تشكيل هذا النقص غير السار.
خلال العلاج الكامل مع غسول الفم الكلورهيكسيدين ، فمن المستحسن إيلاء اهتمام خاص لاستخدام ما يصاحب ذلك من معجون الأسنان (وفرشاة الأسنان). تحتوي معظم معاجين معجون الأسنان على مكونات (خاصة كبريتات لوريل الصوديوم وفوسفات أحادي الصوديوم) قادرة على تغيير النشاط العلاجي للكلورهكسيدين. لذلك ، لتجنب إبطال تأثير الدواء ، يوصى بشدة بالمتابعة مع نظافة الفم المعتادة على الأقل 30 دقيقة - ساعتين من الشطف بغسول الفم الكلورهيكسيدين.
مطهر للبشرة
يشار أيضا الكلورهيكسيدين لتطهير الجلد بشكل عام واليدين على وجه الخصوص. ليس من قبيل المصادفة أن منتجات الكلورهيكسيدين للاستخدام الخارجي (خاصة باليد) تستخدم على نطاق واسع في المستشفيات. كما ذكرنا ، في هذا المجال يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع لتطهير الجلد قبل الجراحة والحقن للقضاء على أي أثر جرثومي ممكن.
وعلاوة على ذلك ، يمكن استخدام هذه الحلول القائمة على الكلورهيكسيدين في إدارة المرضى في المنزل وفي دور رعاية المسنين ، سواء لتطهير الجلد والوقاية من التقرحات.
سمية
عندما تستخدم في تركيزات مناسبة ، لا يملك chlorhexidine قوية مهيجة أو توعية القدرات.
لا يحتوي كلورهكسيدين ديجلوكونات سمية فموية لأنه يمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. وكما ذكرنا ، فإن الاستخدام غير السليم للكلورهكسيدين في صورة غسول الفم يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير سارة مثل الحروق في الغشاء المخاطي للفم ، وحرق في الفم والبقع الصفراء والسوداء على الأسنان.
في حالة الحساسية أو فرط الحساسية للكلورهكسيدين ، قد تحدث الآثار الجانبية النموذجية للتفاعلات التحسسية ، مثل تورم الوجه واللسان واليدين والقدمين ومشاكل في التنفس والحكة وتهيج الجلد والطفح الجلدي. لتجنب هذه الآثار الجانبية غير السارة ، فمن المستحسن دائما أن تخبر طبيبك عن أي حساسية (مفترضة أو مؤكدة) للأدوية أو غيرها من المواد.
لا ينبغي أن يستخدم الكلورهيكسيدين أثناء العمليات الجراحية لجراحة المخ والأعصاب لأنه من المفترض أن يسبب السمية العصبية. وبالمثل ، لا يشجع بشدة استخدام الكلورهيكسيدين لجراحة الأذن: قد تسبب المادة في الواقع الصمم الحسي العصبي.
هو بطلان استخدام الكلورهكسيدين كمطهرات بالقرب من السحايا وفي تجاويف الجسم. عند غرس العين في العين عند قطرة العين ، يمكن أن يتسبب الكلورهكسيدين (2٪) في حدوث إصابات دائمة وشديدة للهياكل العينية الداخلية.
كما يوصى بعدم استخدام منتجات تحتوي على الكلورهيكسيدين في الأطفال الأصغر من شهرين.
التفاعلات
يمكن تحييد عمل الكلورهكسيدين بواسطة عوامل أنيونية أو غير أيونية تستخدم لصنع منتجات ترطيب ، صابون محايد أو خافض للتوتر السطحي.
علاوة على ذلك ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للتبغ / الكحول إلى تفاعلات مع فعالية الكلورهيكسيدين ، خاصة عند استخدامه كغسول للفم. لهذا السبب ، فمن المستحسن التوقف عن التدخين وتجنب شرب الكحول أثناء العلاج بالكلورهكسيدين.
