عمومية
التهاب مخيخي ، أو رنح مخيخي حاد ، هو مرض يظهر نتيجة التهاب المخيخ ويحدد خلل في المخيخ.
بسبب العدوى وممارسات التطعيم والنزيف في المخيخ والسكتة الدماغية ونقص الفيتامينات ، وما إلى ذلك ، فإن التهاب الدماغ هو المسؤول عن الاضطرابات مثل: المشي غير المستقر ، وعدم التنسيق بين حركات الجذع وتلك الأطراف ، والميل إلى التعثر ، رأرأة ، dysarthria ، الغثيان والقيء والصداع والرعاش والدوخة. علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، تكون نتيجتها قاتلة في بعض الأحيان بالنسبة للمريض.
ويستند تشخيص التهاب الدماغ في: تحليل شامل للأعراض ، والتاريخ ، وتقييم العصبية ، واختبارات الدم والبول ، والتقارير الإشعاعية المتعلقة بالمخ ، ودراسات التوصيل العصبي ، وعلم وظائف الأعضاء الكهربائية و rachicentesi.
يتطلب التهاب المخيخ أساسًا علاجًا سببيًا ، أي علاج يهدف إلى تحطيم سبب التسبب.
استعراض قصير ما هو المخيخ؟
المخيخ هو أحد المكونات الرئيسية للدماغ ، أي أن الجهاز ، مع الحبل الشوكي ، يشكل الجهاز العصبي المركزي.
يقع المخيخ في الجزء الخلفي من الدماغ (في ما يسمى الحفرة القحفية الخلفية) ، وهو عبارة عن بنية بيضوية تزن حوالي 130-140 جرامًا ، حيث يمكن التعرف على توسعان جانبيين - يطلق عليهما نصفي الكرة المخية - مقسومًا على خط المتوسط المركزي - دعا vermis .
المخصب مع المادة الرمادية (ما يسمى قشرة المخيخ) والمادة البيضاء (التي توجد فيها نواة المخيخ) ، يلعب المخيخ دورا رئيسيا في التعلم ، في التحكم في المحرك ، بتنسيق العضلات الطوعية ، بمعنى التوازن ، وأخيرا ، في بعض الوظائف المعرفية المتعلقة باللغة والانتباه.
ما هو Cerebellite؟
التهاب النخاع ، المعروف أيضا باسم رنح مخيخي حاد ، هو مرض ينشأ نتيجة لعملية التهابية تؤثر على المخيخ والذي يغير وظائف الأخير ، خاصة فيما يتعلق بمراقبة المحركات وتنسيق العضلات الطوعية.
التهاب الدماغ هو مرض يثير اهتمامًا كبيرًا خاصةً بين آباء الأطفال دون سن العاشرة ، حيث أن هذه الموضوعات هي أهدافهم المفضلة.
معنى ترقط المخي الحاد
- يشير مصطلح " ترنح " إلى مجموعة من الأمراض تتميز بفقدان تدريجي للقدرة على التحكم في العضلات الطوعية ، ويعقب ذلك عدم القدرة على تنسيقها.
- مصطلح " المخيخ " هو الصفة التي تشير إلى المخيخ.
- يشير مصطلح " حاد " إلى أن أعراض ترنح المخيخ تظهر فجأة وبسرعة كبيرة ، في غضون بضع ساعات / أيام.
علم الأوبئة
على مستوى السكان العام ، التهاب الدماغ هو مرض نادر .
كما هو متوقع ، فإنه لديه ميل للشباب دون سن العاشرة ؛ ومع ذلك ، حتى لو حدث ذلك كثيرًا ، فقد يؤثر أيضًا على البالغين.
بين الصغار ، أولئك الذين يعانون من التهاب الدماغ هي في الغالب أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات.
الأسباب
عادة ، يظهر التهاب النخاع نتيجة العدوى الأولية أو الثانوية . أقل في كثير من الأحيان ، فإنه بعد ممارسة التطعيم أو إلى أحداث أخرى خاصة جدا.
في كلتا الحالتين ، ومع ذلك ، فإنه يأخذ على دور التعقيد ، وهذا هو الشرط الناجم عن تفاقم المرض الحالي أو حدث حدث للتو.
ما هي العدوى تسبب التهاب المخيخ؟
بين العوامل المعدية التي يحتمل أن تسبب التهاب الدماغ ، هي:
- فيروس الانفلونزا
- فيروس إبشتاين بار
- فيروس كوكساكي
- والفيروسة الإيكوية.
- فيروس التهاب الكبد الوبائي.
- Herpes Simplex Virus I؛
- Human Herpes Virus 6؛
- فيروس الحصبة
- فيروس الحصبة الألمانية ؛
- فيروس النكاف
- Parvovirus 19؛
- بعض الفيروسات المعوية.
- البكتيريا Mycoplasma Pneumoniae ، وهي العامل المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي اللانمطي.
- البكتيريا Borrelia Burgdorferi ، وهي العامل المسبب لمرض لايم.
- بكتيريا السالمونيلا التيفية ، وهي العامل الذي يسبب حمى التيفوئيد.
من المهم التأكيد على أنه في حالات نادرة فقط ، تؤدي هذه العوامل المعدية إلى حدوث عملية التهابية في المخيخ وتؤدي إلى التهاب مخيخي.
ما هي اللقاحات التي تسبب التهاب الدماغ؟
من بين اللقاحات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالالتهاب المخيخي: لقاح داء الكلب (وهو لقاح داء الكلب ) ، ولقاح مضاد الحماق ولقاح التهاب الكبد البائي .
ما هي الأحداث الخاصة الأخرى التي تسبب التهاب الدماغ؟
تحت عنوان "الأحداث الخاصة التي قد تسبب التهاب المخيخ" هي: نزيف في المخيخ ، التعرض للزئبق أو الرصاص ، صدمة في الدماغ مع تورط المخيخ ، نوبات من السكتة الدماغية في المخيخ وبعض عيوب الفيتامينات (على سبيل المثال : نقص فيتامين ب 12 ، فيتامين ب 1 أو فيتامين هـ).
الأعراض والمضاعفات
تظهر أعراض التهاب الدماغ عادة بشكل مفاجئ وسريع.
من بين أهم مظاهر الترنح المخي الحاد:
- نقص التنسيق الحركي بين الجذع والأطراف العلوية أو بين الجذع والأطراف السفلية ( الترنح الجلدي ) ؛
- مشية غير مستقرة
- الميل إلى التعثر.
- الهزات.
- رأرأة.
- الصداع والغثيان والقيء.
- الدوخة.
- صعوبة في الأكل
- لغة رثائية (dysarthria).
هل تعلم أن ...
التهاب الدماغ هو السبب الأكثر شيوعا لمشية غير مستقرة في الأطفال دون سن 10 سنوات.
ما بعد العدوى التهاب المثانة: بعد ما يبدو؟
ينشأ الشكل الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب المخيخي - أي التهاب المخيخ بعد العدوى - دائمًا باستخدام أنماط مفاجئة ، بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الإصابة بالعدوى.
متى تكون الأعراض دائمة؟
عندما يعتمد التهاب الدماغ على الإصابة بسكتة دماغية أو نزيف أو عدوى غير فيروسية ، قد تكون الأعراض الناتجة دائمة (يمكن للعلاج أن يؤدي فقط إلى تحسن).
فضول
في الأطفال والبالغين ، لا يختلف التهاب النخاع بشكل كبير عن الأعراض (هذه تميل إلى التزاوج في فئتي المرضى) ، ولكن بالأحرى لأسباب مسببة. في الواقع ، في الأصغر ، أكثر العوامل المسببة للعدوى هي العدوى ، بينما في البالغين هناك ظروف مثل ، على سبيل المثال ، التعرض للزئبق أو الرصاص ونوبات السكتة الدماغية في المخيخ.
مضاعفات
قد تحدث مضاعفات قاتلة شديدة من التهاب الدماغ الشديد ، بما في ذلك: فتق من اللوزتين المخيخية (بروز في قناة عنق الرحم واحدة أو كل من اللوزتين المخيخية) ، استسقاء الدماغ الانسدادي جنبا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وضمور مخيخي شديد.
علاوة على ذلك ، عندما يرون أنفسهم عاجزين عن أداء نفس الإيماءات الحركية كأشخاص أصحاء ، يتطور بعض مرضى التهاب الدماغ المخيخي مع اكتئاب الوقت أو مزاج منخفض ، مما يؤثر بشكل إضافي على نوعية حياتهم.
متى تتصل بالطبيب؟
الأنواع الموجودة في الفرد الشاب والانتعاش من أحد الأمراض المذكورة آنفاً المرتبطة بالتهاب المخيخ ، هو سبب وجيه للاتصال فوراً بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى يبدو ظاهرًا غير مبرر للاضطرابات ، مثل: المشي غير المستقر ، وعدم التنسيق بين الجذع والأطراف ، والميل إلى التعثر.
التشخيص
بشكل عام ، لصياغة تشخيص التهاب الدماغ والتفهم بالتفصيل الأسباب المسببة ، فهي أساسية:
- رواية الأعراض من قبل المريض أو الوالد المريض (الشرط الثاني هو أكثر احتمالا ، بالنظر إلى أن التهاب الدماغ هو مرض مع تفضيل الشباب) ؛
- الفحص الموضوعي و anamnesis . وهي تتكون في دراسة نقدية للأعراض وفي البحث ، من خلال أسئلة محددة للمريض (أو ، إذا كان المريض صغيراً ، إلى والدين الأخير) ، من الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى ظهور الحالة الراهنة.
على سبيل المثال ، من خلال التاريخ الطبي ، يكون الأطباء على دراية بأحدث الإصابات ، أو الصدمات المحتملة في الرأس ، أو أحدث ممارسات التطعيم ، إلخ.
- تقييم عصبي دقيق. إنه يساعد على فهم الحالة الصحية للجهاز العصبي.
يقوم الطبيب بتحليل ردود الأفعال والتنسيق والتوازن والمهارات الحركية ومهارات البصر والسمع والذاكرة.
- دراسة التوصيل العصبي والكهربائي . يقوم الاختبار الأول بتقييم أداء الأعصاب (إذا كانت صحيحة أو لا) ؛ الاختبار الثاني ، من ناحية أخرى ، يسمح لنا بتقييم جودة التحكم العضلي الطوعي بالجهاز العصبي.
- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الدماغ. من خلال توفير صور واضحة للدماغ ، يستطيع الأطباء تقييم حالتهم الصحية وتحديد الضرر والتعديلات و / أو الحالات الشاذة الأخرى.
- Rachicentesis (أو البزل القطني ). وهو يتألف من أخذ بعض السائل الدماغي النخاعي وفي التحليل المختبري اللاحق.
وهو اختبار يسمح بتحديد العوامل المعدية على مستوى الجهاز العصبي.
- اختبارات الدم وتحليل البول . أنها تعمل على زيادة تعميق الحالة الصحية للمريض.
أهمية التشخيص التفريقي
من أجل التعرف على مرض مثل التهاب الدماغ ، يلعب التشخيص التفريقي دوراً أساسياً ، ألا وهو النهج التشخيصي الذي يركز على استبعاد كل هذه الأمراض ذات الأعراض المماثلة (في هذه الحالة المحددة ، إلى رنح مخيخي حاد).
من بين الامتحانات المفيدة في التشخيص التفريقي: الفحص المقطعي بالرنين المغناطيسي والدماغ الدماغي ، اختبارات الدم ، تحليل البول و rachicentesis.
علاج
التهاب الدماغ يتطلب العلاج السببي ، أي علاج يهدف إلى تحطيم السبب. من الواضح أن نوعًا مشابهًا من المقاربة العلاجية يشير إلى أن العلاج المستخدم يختلف من مريض إلى آخر ، اعتمادًا على الحالة التي تدعم الترنح المخيخي الحاد.
حيث تسبب التهاب المخيخ في ضرر للمخيخ ، قد يكون من الضروري أيضًا اللجوء إلى علاج الأعراض ، أي العلاج الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض.
الحاجة إلى العلاج السببي في وجود التهاب المخيخ يبرر سلسلة طويلة من الاختبارات التشخيصية ، التي تهدف إلى تحديد أسباب الالتهاب في التقدم بدقة.
بعض الأمثلة على العلاج في حالة التهاب الدماغ
- إذا كان التهاب الدماغ هو بسبب عدوى فيروسية (الحماق ، الحصبة الألمانية ، الخ) ، لا يتم تقديم علاج خاص ، إذا لم يكن لديك الصبر لانتظار الحل التلقائي للعضلة ، القرار التلقائي الذي يحدث في غضون بضعة أسابيع.
- إذا كان التهاب الدماغ هو نتيجة لنزيف على مستوى المخيخ ، يجب على المريض الخضوع لعملية جراحية لوقف فقدان الدم والقضاء على تسرب الدم.
في مثل هذه الظروف ، يقلل الإجراء في الوقت المناسب من خطر حدوث ضرر دائم للمخيخ.
- إذا كان التهاب الدماغ هو نتيجة لسكتة دماغية في المخيخ ، يجب على المريض الخضوع لعلاج مضاد للتخثر ، لتخفيف الدم.
- إذا كان التهاب الدماغ هو بسبب عدوى بكتيرية ، يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية.
استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب أمر ضروري لتجنب العواقب غير السارة.
- إذا كان التهاب الدماغ ينتج عن التعرض لمواد سامة معينة (مثلا: الزئبق) ، يستفيد المريض من تجنب التعرض المذكور أعلاه.
- إذا كان التهاب الدماغ هو بسبب نقص فيتامين (مثلا: نقص فيتامين ب 12) ، فإن العلاج ينطوي على إعطاء جرعات عالية من نقص فيتامين.
علاج الأعراض في حالة التهاب الدماغ
قائمة العلاجات أعراض مفيدة في بعض حالات محددة من التهاب الدماغ ما يلي: العلاج الطبيعي ، وعلاج السجل والعلاج المهني .
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة التهاب الدماغ على المسبب: في وجود عامل سببي غير ذي صلة بشكل خاص من وجهة النظر السريرية (مثل العدوى الفيروسية) ، يميل التشخيص إلى أن يكون إيجابياً. على العكس من ذلك ، في وجود عامل سببي مهم سريريا ، فإن التكهن لديها فرصة جيدة لكونها فقيرة ، وذلك بسبب ظهور مضاعفات في بعض الأحيان مع نتيجة قاتلة.
منع
منع التهاب الدماغ التالي للعدوى معقد ، إن لم يكن ، في بعض الحالات ، بل مستحيل. لمنع استخدام التهاب باطن الدماغ بسبب السكتة الدماغية أو التعرض للمواد السامة ، من ناحية أخرى ، هو بالفعل أكثر جدوى ، لأنه من السهل السيطرة على العوامل المسببة.
مثال على كيفية منع التهاب الدماغ السكتة الدماغية
إن اتباع أسلوب حياة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم تحت السيطرة هي النقاط المحورية للوقاية من التهاب الدماغ المرتبطة بنوبات السكتة الدماغية.
