المخدرات

KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® هو دواء يعتمد على irbeisartan

المجموعة العلاجية: مضادات الهيستامين - مضادات الأنجيوتنسين II

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات KARVEA ® Irbesartan

يشار KARVEA ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسية أو كجزء من العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط في أمراض الكلى من مرضى ارتفاع ضغط الدم مع مرض السكري من النوع الثاني.

آلية عمل KARVEA ® Irbesartan

يتم امتصاص Irbesartan ، العنصر النشط في ®KARVEA عن طريق الفم ، بشكل سريع وفعال ، ليصل إلى قمة البلازما بعد 1.5 إلى ساعتين.

في الغالب يرتبط إلى بروتينات البلازما ، مع تراكمات إجمالية تتراوح بين 60 و 80 ٪ من الحصة التي تؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يعمل في اتجاه نظام الرينين - أنجيوتنسين ، مما يثبط تفعيل مستقبل AT1 بواسطة الأنجيوتنسين II. بتعبير أدق ، هذا الجزيء قادر على ربط المستقبل (AT1) فيما يتعلق ب أنجيوتنسين II مع مزيد من التقارب والحمى ، ومنع تنشيطه والآثار البيولوجية الناتجة ، مثل تضيق الأوعية ، إفراز الألدوستيرون وتغيير التوازن المائي المالح. . العمل الخافض للضغط - الذي يحدث في منتصف العمر لفترة طويلة من المادة الفعالة ، يحدث في المتوسط ​​بعد 3/6 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل - عادة لا يرافق ردود فعل الارتداد ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ، والتي في كثير من الحالات تحد من الارتداد استخدام هذه الأدوية في الممارسة السريرية.

بعد تأثيره البيولوجي ، يتم التخلص من ibersartan ، بعد عملية الأيض الكبدي ، بشكل رئيسي من خلال البراز ، حتى إذا تم العثور على حصة من حوالي 20 ٪ في البول.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. IRBESARTAN والسكري

ومن المعروف أيضا أن Irbesartan لعلاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط باعتلال الكلية السكري باعتباره واحدا من المؤشرات العلاجية. ومع ذلك ، فقد أكدت العديد من الدراسات على الفعالية المحتملة لهذا العنصر النشط في تشكيل الجلوكوز في الدم ، وبالتالي على توازن الانسولين الجلوكوز. هذه الدراسة التجريبية ، على سبيل المثال ، يوضح كيف يمكن لإدارة irbesartan في خنازير غينيا السكري يؤدي إلى زيادة فعالية عمل الأنسولين ، وتحسين نقل الجلوكوز داخل الخلية الحساسة للأنسولين.

2. IRBESARTAN والضعف الجنسي

ضعف الانتصاب هو حالة ترتبط في كثير من الأحيان بارتفاع ضغط الدم ، الضرر البطاني ومتلازمة التمثيل الغذائي. ومن المعروف أن Irbesartan يمكن أن يضمن - بالإضافة إلى انخفاض الضغط الكبير - حماية ضد بطانة الأوعية الدموية ، مع سلسلة من التحسينات التي يمكن أن تترجم إلى استعادة وظيفة الانتصاب. توضح الدراسة بالتفصيل كيف أن العلاج لمدة 6 أشهر ، مع هذا الدواء ، يمكن أن يضمن تحسنا حاسما في وظيفة الانتصاب في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.

3. فعالية IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE في علاج HYPERTENSION

تظهر هذه الدراسة التي أجريت على 468 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد وارتفاع مخاطر الأوعية القلبية (السمنة) - كيف أن العلاج لمدة 7 أسابيع مع Irbesartan / hydrochlorothiazide قد ضمن خفض ضغط الدم الانقباضي بحوالي 28/42 مم زئبقي والضغط الانبساطي حوالي 23/27 ملم زئبقي ، دون آثار جانبية ذات الصلة سريريا. هذه النتائج تشير إلى فعالية جيدة من IRBESARTAN في السيطرة السريعة على ارتفاع ضغط الدم.

طريقة الاستخدام والجرعة

قرص KARVEA ® 75 ملغ من irbesartan: في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، الجرعة العلاجية الأكثر فعالية ، والتي توفر تحكم أفضل في ضغط الدم على مدار 24 ساعة ، هو 150 ملغ في اليوم. نظرا لعدم وجود الاختلافات الدوائية والصيدلانية الدوائية ، يمكن اتخاذ الدواء بشكل مستقل عن إدارة الأغذية في وقت واحد.

في المرضى المسنين أو غسيل الكلى ، وفي الفئات المعرضة للخطر ، سيكون من المناسب بدء العلاج بجرعة يومية 75 ملغ.

قد يختار طبيبك زيادة جرعة irbesartarn بحدود 300 ملغ يومياً في حالة الاستجابة العلاجية المخفضة أو الغائبة ، أو يفضل إعطاء ما يصاحب ذلك من أدوية أخرى خافضة للضغط.

في كلتا الحالتين ، يجب أن يتم اختيار الجرعة المناسبة من قبل الطبيب ، بناء على صحة المريض وشدة حالتهم.

تحذيرات KARVEA ® Irbesartan

على وجه الخصوص ، يجب أن تتطلب إدارة خافض ضغط الدم بشكل عام ، ومثبط الأنجيوتنسين II بشكل خاص - بالإضافة إلى تقييم ضغط الدم - مراقبة مستمرة لمستويات مصل بعض الإلكتروليتات (على وجه الخصوص الصوديوم والبوتاسيوم) ، وغيرها علامات وظيفة الكلى ، مثل الكرياتينين. ولذلك فإن هذه الفحوص الدورية ستكون مفيدة أيضًا لتجنب فرط بوتاسيوم الدم ، وهو أكثر تواترًا في حالة العلاج المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

قد ينتج عن عمل توسع الأوعية الدموية الناجم عن irbesartan أزمات خافضة للضغط وأمراض ذات صلة حادة في المرضى الذين يعانون من قصور شديد في القلب ، وأمراض الكلى الحادة وفي جميع الحالات التي يتم فيها الحفاظ على نغمة الأوعية الدموية والوظيفة الكلوية في الغالب من قبل هذا النظام.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للجرعات في حالة العلاج الخافض للضغط المصاحب ، في المرضى المسنين وغيرهم من المجموعات المعرضة للخطر (مرضى غسيل الكلى أو المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد).

على الرغم من أنه لا توجد في الأدبيات أي حالات مباشرة تصف استخدام KARVEA لتقليل القدرة على القيادة أو استخدام الآلات ، فمن المهم أن نعتبر أن بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الخافض للضغط يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في القدرات الإدراكية والتفاعلية. من المريض ، على سبيل المثال تسبب الدوار والنعاس.

الحمل والرضاعة

ومن المعروف من العديد من الدراسات التجريبية مثل إدارة مثبطات ACE ومناهضات نظام الرينين أنجيوتنسين ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على تطور الجنين الصحيح ، مما تسبب في حالات الشذوذ ، والإصابات والموت. لذلك لا يثبط بشدة استخدام KARVEA ® أثناء الحمل.

لا يُعرف في ذلك الوقت بإفراز irbesartan في لبن الثدي ، سيكون من المستحسن تعليق الإرضاع خلال فترة العلاج.

التفاعلات

يمكن زيادة النشاط الخافض لضغط الدم لدى ® KARVEA في حالة ما يصاحب ذلك من تعاطي أدوية أخرى خافضة للضغط. هذه الخاصية يمكن أن تستخدم أيضا لأغراض علاجية ، من أجل زيادة فعالية الدواء ، ما دام يتم مراقبة ضغط الدم وبعض معايير الدم. وينبغي إيلاء اهتمام خاص إذا كان أحد الأدوية الخافضة للضغط التي تدار ينتمي إلى فئة من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، بالنظر إلى احتمال حدوث فرط بوتاسيوم الدم.

قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات الفعالية العلاجية للإيربيسارتان.

يمكن أن تؤدي التغيرات الحرائك الدوائية الناتجة عن irbesartan على أملاح الليثيوم في النهاية إلى زيادة السمية الخلوية لهذا المركب.

موانع الاستعمال KARVEA ® Irbesartan

هو بطلان KARVEA ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته والمستقلبات ، في حالات انسداد القنوات الصفراوية ، وفشل الكبد الحاد ، وأثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

يبدو أن العديد من الدراسات قد اتفقت على التحمل الجيد لـ irbesartan ، وفي هذه الحالة من KARVEA ® لأن الآثار الجانبية التي تم العثور عليها كانت في معظم الحالات ذات الصلة السريرية والعابرة المتواضعة. من بين ردود الفعل السلبية ، كانت الأكثر ملاحظة هي تلك التي تؤثر على الجهاز التنفسي ، وعلى وجه الخصوص الإصابات ، والصداع ، وألم عضلي ، والوهن ، والإسهال والغثيان. كانت تفاعلات فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي أو الاضطرابات العصبية أكثر ندرة.

ملاحظات

لا يمكن بيع KARVEA ® إلا بوصفة طبية.