المخدرات

المخدرات لعلاج السعال الديكي

تعريف

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية حادة وبائية شديدة العدوى في الجهاز التنفسي: نحن نتحدث عن مرض خطير ، لا ينبغي الاستهانة به ، لأنه يمكن أن يكون مميتًا (خاصة عند الأطفال حديثي الولادة).

الأسباب

ليس من قبيل المصادفة أن يحمل السعال الديكي هذا الاسم: إن جرثومة الجرام السالبة المسؤولة عن العدوى هي البورديتيلا Pertussis ، التي تنتقل بشكل حصري عبر المسار البشري من خلال جزيئات اللعاب الدقيقة التي تطلق في الهواء مع السعال ، مع العطس أو ببساطة الكلام.

الأعراض

  1. فترة الحضانة (5-15 يومًا): هي عديمة الأعراض ولكنها عالية جدًا من العدوى
  2. فترة النضج: أعراض الأنفلونزا النموذجية (البلغم ، الضعف ، الحمى ، سيلان الأنف ، السعال الحاد ، القيء). نقص الأكسجين المحتمل و apneas ليلي في الأطفال المصابين
  3. التبعي / فترة الانتيابي (2-4 أسابيع): تفاقم الأزمات بوساطة
  4. نقاهة (1-4 أسابيع)

المضاعفات: الاختناق ، والالتهاب الرئوي الشعب الهوائية ، والتشنجات ، والنزيف الرئوي ، والتهاب الدماغ ، والالتهاب الرئوي ، والموت (نادر)

لا يُقصد بالمعلومات عن السعال الديكي - أدوية علاج السكتات الدونية استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول أدوية Pertussis - Pertussis.

المخدرات

العلاج الدوائي للسعال الديكي يتكون في أخذ المضادات الحيوية ، المشار إليها ، على وجه الخصوص ، خلال مرحلة النضج ؛ في بعض الأحيان يكون من الممكن أخذ الكورتيزون للتبريد ، ومهدئات الجهاز العصبي لعلاج السعال. كما سنرى لاحقا ، هناك لقاح السعال الديكي ، على الرغم من أن ضمان الحصانة من البكتيريا المسؤولة ليست دائما مطلقة.

فيما يلي فئات من الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج للسعال الديكي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر النشط والجرعة الأكثر ملاءمة للمريض ، على أساس شدة المرض ، والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

المضادات الحيوية : يوصى بإعطاء المضاد الحيوي أثناء الطور النزفي: عند تناوله في المرحلة التالية (الإكلينيكية) ، فإن الدواء لا يساهم إلا في احتواء انتشار البكتيريا.

  • كلاريثرومايسين (مثل Biaxin ، Macladin ، Klacid ، Soriclar ، Veclam): للأطفال المتأثرين بالسعال الديكي من 1 إلى 5 أشهر من العمر ، الجرعة الموصى بها هي 15 مغ / كغ يومياً ، مقسمة إلى جرعتين يجب أخذها كل 12 ساعة 7 ايام إذا كان عمر الطفل 6 أشهر أو أكثر ، يجب إعطاء نفس الجرعة دون تجاوز الجرام في اليوم.
  • الإريثروميسين (على سبيل المثال ، إريتروسين ، إريثرو إل ، لورومايسين): ينصح بتناول 40-50 ملغ من الدواء يوميًا ، مقسمة إلى 4 جرعات يومية (كل 6 ساعات) لمدة 14 يومًا. لا تتجاوز 2 غرام في اليوم. لا تستخدم قبل شهر من عمر الطفل.

مضادات الالتهاب / مسكنات الألم : في حالة ألم المفاصل و / أو الحمى ، يوصى بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.

  • PARACETAMOLO أو أسيتامينوفين (مثل tachipirina): إن إعطاء هذا الدواء مفيد لخفض الحمى ، وهو عرض نموذجي يصاحب عادة السعال الديكي. يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة مقدارها 325-650 مجم يومياً كل 4-6 ساعات ؛ بدلا من ذلك ، خذ 1 غرام كل 6-8 ساعات. تعتمد الجرعة على حالة المريض وعمره ووزنه. يمكنك أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 ميلي غرام كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزنون أكثر من 50 كيلوغرامًا: إذا كان وزن المريض أقل من 50 كيلوغرامًا ، فعليك إعطاء 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ كل 4 ساعات.
  • ايبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Pedea ، Subitene): خذ شفويا بين 200 و 400 ملغ من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا أخذ المسكن عن طريق الوريد بجرعة 400-800 مجم كل 6 ساعات ، حسب الحاجة.
  • حمض Acetylsalicylic (مثل الأسبرين ، Vivin ، Ac Acet ، Carin): يُنصح بتناول جرعة من 325-650 مجم يومياً ، شفوياً أو مستقيماً كل 4 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 4 غرام في اليوم. لا تدار للأطفال دون سن 12 سنة: الجرعة للكبار فقط.

الكورتيزون : مفيد لعلاج الالتهاب

  • الكورتيزون (على سبيل المثال CORTONE) متوفر في 25 ملغ. يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

المهدئات من الجهاز العصبي السعال الديكي :

  • Dextromethorphan (على سبيل المثال Aricodiltosse ، Bisolvon Tosse ، Ozopulmin) وعادة ما يعطى هذا الدواء على شكل شراب أو أقراص ، بجرعة 15-60 ملغ لمدة 2-3 مرات يوميا. لا تتجاوز 120 ملغ يوميا. في جرعة من 200-300 ملغ يوميا يخلق الدواء الهلوسة البصرية والتغيير المحتمل في إيقاع القلب.
  • الكوديين (على سبيل المثال Codein ، خطة Hederix) يأخذ الدواء شفويا بجرعة 15 ملغ كل 6 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 120 ملغ يوميا.

التطعيم للسعال الديكي

كان إدخال اللقاح ، بالإضافة إلى ضمان انخفاض ملحوظ في خطر تعاطي السعال الديكي ، خطوة كبيرة إلى الأمام في العلم ، بالنظر إلى أن التطعيم يساهم إلى حد كبير في تحطيم مضاعفات المرض.

يتوفر اللقاح السعال الديكي بشكل عام كإعداد مشترك (على سبيل المثال ، Infanrix Hexa مفيد للوقاية من السعال الديكي والكزاز والتهاب الكبد B والدفتيريا) ويجب تناوله في 2-3 جرعات متباعدة عن بعضها البعض بمقدار 30- على الأقل 60 يوما. وعادة ما يتم حقنه عن طريق الحقن العضلي خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.

ما هي التغييرات من عام 2017

مع المرسوم بقانون منع التطعيم للأطفال من صفر إلى 16 سنة ، تمت الموافقة عليه في 28/07/2017 أصبح التطعيم ضد السعال الديكي إلزاميا .

ويمكن إجراء هذا التطعيم النوعي باستخدام حقنة واحدة إلى جانب خمس تطعيمات أخرى (ما يسمى بالتطعيم السدافي التكافؤ ، والذي يشمل اللقاحات: مكافحة شلل الأطفال ، ومكافحة الخناق ، ومكافحة التيتانوس ، ومضاد التهاب الكبد B ، ومضاد للسعال الديكي ، ومضاد -Hememophilus Influenzae type b).

  • التزام التطعيم ضد السعال الديكي ساري المفعول ، في سياق اللقاحات الإلزامية العشرة ، لأولئك المولودين في عام 2017. وحتى أولئك المولودين بعد عام 2001 يخضعون لمتطلب التطعيم ضد السعال الديكي .
  • يتم إعفاء الأفراد الذين تم تحصينهم من الالتزام بالتلقيح بسبب المرض الطبيعي ، وبالتالي لن يتم تطعيم الأطفال الذين تعاقدوا بالفعل على السعال الديكي ضد هذا المرض

وتجدر الإشارة إلى أن التطعيمات الإلزامية هي شرط للقبول في مدارس الحضانة ورياض الأطفال (للأطفال من سن صفر إلى 6) وأن انتهاك الالتزام بالتحصين يعني ضمنا تطبيق جزاءات مالية كبيرة.

لمزيد من المعلومات عن اللقاحات الإجبارية لدى الأطفال ، انظر هذه المقالة.