تعريف
وكما تعلن الكلمة نفسها ، فإن سكري الحمل يُعرَّف على أنه شكل مرضي نموذجي للحمل الذي يحدث فيه - بسبب التغيرات الهرمونية الملحوظة التي تميز هذه الفترة - تحملاً سيئاً للجلوكوز ، وهو نتيجة لزيادة مقاومة الأنسولين. في معظم الحالات ، لا يسبب سكري الحمل أي ضرر للأم أو الجنين.
الأسباب
لم يجد الباحثون بعد سببًا واضحًا ودقيقًا مسؤولًا عن مظاهر سكري الحمل. في أي حال ، ما هو مؤكد هو أن الحالة المرضية هي نتيجة للاضطراب الهرموني الذي يميز الحمل ، ويرتبط بتقليل حساسية الخلايا للأنسولين.
الأعراض
بشكل عام ، لا تشكو النساء المصابات بسكري الحمل من أي أعراض. فقط في بعض المرضى هي التهابات المسالك البولية ، فرط سكر الدم الخفيف ، الغثيان ، عدم وضوح الرؤية ، بوال البول ، العطش الشديد ، القيء.
- المضاعفات المحتملة: macrosomia (نمو الجنين المفرط) وزيادة خطر حدوث كسر في الكتف للطفل (أثناء الولادة) ، أزمة نقص السكر في الدم عند الولادة ، صعوبة في التنفس ، فرط بيليروبين الدم ، نقص كلس الدم.
معلومات عن داء السكري الخاص بالحمل - رعاية مرضى السكري لا يقصد من الأدوية استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أن تتناول داء السكري الخاص بالحمل - أدوية العناية بسكري الحمل.
المخدرات
على الرغم من عدم وجود الوقاية لتجنب سكري الحمل ، فمن المستحسن الخضوع لضوابط نسبة السكر في الدم العادية أثناء الحمل ، حيث أن خطر حدوث اضطراب خلال فترة الانتظار يزيد بسبب التحوير الهرموني الثقيل. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، يوصى بتصحيح بعض عادات الأكل ، واتباع نظام غذائي متوازن (لا ينخفض السعرات الحرارية أبداً) وممارسة الرياضة بانتظام.
في حالة التشخيص الحملي لمريض السكري ، فمن المستحسن مراقبة مستوى السكر في الدم الذاتي: هذه الممارسة مفيدة للمرأة لتجنب التغيرات الهامة في نسبة السكر في الدم. النظام الغذائي المتوازن ، المصمم خصيصا لكل امرأة حامل ، ضروري للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم ، بالإضافة إلى ضمان (في معظم الحالات) حمل خالي من المخاطر.
في حالة عدم كفاية التصحيح الغذائي للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المستويات "الفسيولوجية" ، فمن الممكن التدخل مع الأدوية المستندة إلى الأنسولين: وكلاء سكر الدم عن طريق الفم - أدوية لعلاج داء السكري من النوع 2 - لا يمكن توظيفهم لعلاج سكري الحمل ، لأنهم قد يخلقون اضطرابات جنينية خطيرة. بدلا من ذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ الأنسولين عن طريق الحقن تحت الجلد: عموما ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الانسولين لعلاج السكري الحملي ، وأحيانا معا: الأنسولين الزنك والأنسولين العادي والأنسولين الأيسوفان.
تسمح بعض البلدان بالإعطاء عن طريق الفم لبعض الأدوية الخافضة لسكر الدم لعلاج داء السكري الحملي ، مثل الميتفورمين (على سبيل المثال ، Glucophage و Eucreas و Efficib و Avandamet و Glibomet)
- إنسولين الزنك (على سبيل المثال مونوتارد): وهو عبارة عن إنسولين طويل المفعول ، يتم حقنه 3 مرات في اليوم ويوفر 30-50٪ من متطلبات الأنسولين اليومية. على الرغم من أنه يجب تخصيص جرعة الدواء للحصول على تنظيم مثالي لمعدل السكر في الدم ، بشكل عام ، فإن الجرعة الإشارية المتوقعة لعلاج سكري الحمل تتراوح بين 0.5 و 0.8 وحدة / كجم في اليوم. قد تزيد الجرعة حتى 2.5 وحدة / كلغ في اليوم في حالة مقاومة الإنسولين الواضحة.
- الأنسولين isophane (على سبيل المثال Protaphane ، Humulin I ، Actraphane ، Humulin ، Mixtard): الدواء له تأثير وسيط ، ويجب أن يُعطى 1-3 مرات في اليوم ، اعتمادًا على شدة الحالة ومستويات سكر الدم. وبالتالي يجب أن يحدد الجرعة من قبل الطبيب. تقريبا ، قد تختلف الجرعة من الحد الأدنى من 0.5 وحدة / كغم في اليوم الواحد ، بحد أقصى 2.5 وحدة / كغم في اليوم الواحد. غالباً ما يتناوب الأنسولين بالإيسوفان مع الأنسولين "العادي" (أو العادي) وغالباً ما يتم حقنه 1-3 مرات في اليوم ، قبل 30-60 دقيقة من تناول الطعام ، اعتماداً على تغير نسبة السكر في الدم.
وقد لوحظ أنه في حالة إصابة المرأة بسكري الحمل ، فإن خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري بعد عامين من الولادة مرتفع للغاية ؛ لتجنب هذه المضاعفات ، ينصح بشدة اتباع نظام غذائي صحيح ، وانخفاض في السكر ، والغنية بالألياف والأطعمة الكاملة ، والتي ينبغي أن تكون دائما مصحوبة بممارسة بدنية مستمرة.
علاوة على ذلك ، لوحظ أن الإرضاع من الثدي والحفاظ على الوزن المثالي هما قاعدتان مهمتان جداً للوقاية من داء السكري من النوع الثاني ، خاصة بعد الإصابة بسكري الحمل.
