ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ® هو عقار يعتمد على ملح الصوديوم fosinopril

المجموعة العلاجية: أدوية خفض ضغط الدم - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير المرتبطة

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ELITEN ® Fosinopril

يستخدم ELITEN ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب. في كلتا الحالتين ، من الممكن أيضًا اختيار العلاج العلاجي المشترك.

آلية عمل ELITEN ® Fosinopril

Fosinopril في ملح الصوديوم ، يتم امتصاص العنصر النشط من ELITEN ® في القسم الأول من الأمعاء الدقيقة لحوالي 36 ٪ من إجمالي الجرعة المأخوذة في نظام التشغيل. يتم استقلاب المادة الفعالة الموجودة في الدواء بسرعة في كل من الغشاء المخاطي المعدي المعوي وفي الكبد ، حيث يتم تحويلها إلى شكل نشط بيولوجي يعرف باسم fosinoprilat. يصل هذا الجزيء إلى تركيزات الدم القصوى بعد 3 ساعات من تناوله عن طريق الفم لعقاقير أولية.

يؤدي التأثير الخافض للضغط الذي تمارسه fosinoprilate إلى تثبيط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين I ، المسؤول عن تحلل الـ DECBETTIDE المذكور في الأنجيوتنسين II ، النشط بيولوجيًا لأنه مسئول عن عمل مضيق للأوعية عند المستوى الشرياني ولتحفيز إفراز الألدوستيرون. ، كلاهما عوامل مهمة في نشأة ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى الفعل المذكور أعلاه ، يبدو أن fosinoprilate متورط في تثبيط إنزيم ثاني ، يعرف باسم kininase II ، ضروري لتحليل جزيء (bradykinin) مع خصائص موسعة للأوعية.

وعلاوة على ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات تأثير cardioprotective من المادة الفعالة من ELITEN من حيث الوقاية والعلاج من تضخم القلب.

تتميز Fosinoprilates عن مثبطات ACE الأخرى - بالإضافة إلى فترة نصف عمر طويلة - لتكون مشتق فوسفين يمكن القضاء عليه بشكل فعال من خلال الطرق الكلوية والكبدية. هذه الطريقة المزدوجة لإفراز الدواء تسمح ، في حالة انخفاض الأداء الوظيفي لأحد الأعضاء ، أن تكون قادرة على الاستفادة من الوظيفة البديلة للآخر ، وضمان الحفاظ على حركية جيدة للتخلص.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. FOSINOPRIL و OSTEPOPOROSIS

وفقا لهذه الدراسة ، أجريت على حوالي 50 من النساء بعد انقطاع الطمث ، وليس كل المتضررين من ارتفاع ضغط الدم ، فإن إدارة fosinopril يمكن أن تقلل من التنقية الطبيعية للعظام لاحظت في سن اليأس ، المسؤولة عن زيادة حدوث أحداث هشاشة العظام. إذا تم تأكيد النتائج من قبل دراسات أخرى ، يمكن أن تصبح فرضية إشراك نظام الرينين أنجيوتنسين في استقلاب العظام معتمدة بشكل متزايد.

2. FOSINOPRIL و INFLAMMATORY MARKER

ارتبطت الدراسات الحديثة أيضًا بإعطاء فوسينوبريل مع تأثير مضاد للالتهاب ، ويتضح ذلك من خلال تقليل مستويات البلازما من البروتين المتفاعل C. وقد دحض هذا الإجراء الوقائي ضد تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية من خلال دراسة حديثة أجريت على 621 مريضاً لم يكن هناك أي انخفاض ذو دلالة إحصائية في هذا العامل ، حتى بعد 3 أشهر من العلاج.

اكتا كارديول. يونيو 2010 ؛ 65 (3): 309-14.

قيمت الدراسة المعنية الفعالية المختلفة للعلاج المشترك مع أملوديبين وفوسينوبريل في إدارة واحدة مقارنة مع العلاج بالكرون ، وهذا هو ، افتراض تناول العقارين في أوقات مختلفة من اليوم. أظهرت النتائج أن العلاج بالهرمونات يمكن أن يكون أكثر فاعلية في تقليل الضغط الليلي واستعادة إيقاعات ضغط سيكاردين الصحيحة.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص ELITEN ® 10mg من ملح الصوديوم fosinopril:

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يبدو أن الجرعة الأكثر فعالية هي 20 ملغ يوميا ، تؤخذ في شيء واحد ؛ ومع ذلك ، في المرحلة الأولية ، يجب أن يشمل العلاج إعطاء حبة واحدة فقط في اليوم. في حالة تقليل التأثير العلاجي ، من المستحسن ضبط الجرعة أو الجمع بين دواء آخر خافض للضغط ، على سبيل المثال مدر للبول.

يجب أن يحدد الطبيب الصيغة الصحيحة للجرعة بعد إجراء تقييم دقيق للصورة المرضية ، وإمكانية تعاطي الأدوية الخافضة للضغط الأخرى والحالة الفسيولوجية للمريض ، من أجل تجنب ظهور الآثار الجانبية وزيادة الفعالية العلاجية.

في كل حالة ، وقبل الافتراض ELITEN ® Fosinopril - الطبيب الخاص بك وضوابط وضوابط ضرورية.

تحذيرات ELITEN ® Fosinopril

ومن الممكن أيضًا أن يترافق إعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وبالتالي أيضًا مع ®Alinten ، مع الوذمة الوعائية الوجهية ، والشفهي ، واللغوي ، والحنجري ، مما يمنع التنفس الطبيعي. في هذه الحالات سيكون من الضروري توفير تعليق فوري للعلاج وتنفيذ الممارسات اللازمة لتجنب الاختناق. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث هذا التفاعل ، مثله مثل الأمراض الجلدية ، مع حدوث أكبر في حالة فرط الحساسية للمبدأ النشط ، والذي يبدو أنه يبرز بواسطة لدغة بعض الحشرات وباستخدام أغشية معينة لغسيل الكلى.

قبل البدء في العلاج باستخدام ELITEN ® electrolytes ومراقبة ضغط الدم سيكون من الضروري ، من أجل تحديد الجرعة الصحيحة ، وربما توفير تصحيح لمعلمات كيمياء الدم.

خاصة في المرحلة الأولى من العلاج ، فمن الممكن أن تعاني من انخفاضات الضغط بشكل ملحوظ ، والتي يمكن أن تحدد بداية أزمة افتراضية ، ولكن العابرة. في هذه الحالات يجب مراجعة الجرعة ، من أجل تحسين الفعالية العلاجية وتجنب حدوث الآثار الجانبية. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، والذين يتم زيادة خطر حدوث أزمات ضغط الدم ، يجب أن يتم تنفيذ إدارة المخدرات تحت إشراف طبي صارم وربما في المستشفى.

يجب أن يتم ذلك بنفس الطريقة لفئات معينة من المرضى المعرضين للخطر ، مثل المرضى الذين يعانون من كبت المناعة مع الفشل الكلوي والكبدي من أنواع مختلفة ، و collagenopathies ، والتي ينبغي رصد قيم البلازما الأخرى ، مثل آزوتيمية ، الكرياتينين وتعداد المحببة.

بعض الآثار الجانبية للأدوية الخافضة للضغط ومثبطات ACE ، مثل الدوخة والصداع والنعاس ، يمكن أن تقلل من قدرات المريض التفاعلية والقدرة على الإدراك المعتادة ، مما يجعله خطرا على استخدام الآلات وقيادة السيارات.

الحمل والرضاعة

الآثار الجانبية على صحة الجنين ، الموصوفة في الأدبيات المتعلقة بالنماذج التجريبية وبسبب إعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل ، تثبط بشدة من تناول ELITEN ® خلال هذه الفترة. وبالنظر أيضا إلى سمية حديثي الولادة التي لوحظت ، فمن المستحسن لوقف الرضاعة الطبيعية في حالة ما يصاحب بدء العلاج بالعقاقير مع مثبطات ACE.

التفاعلات

يمكن زيادة الفعالية العلاجية لل fosinoprilat من خلال إدارة ما يصاحب ذلك من الأدوية الخافضة للضغط ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الذهان ، التخدير ومدرات البول. يمكن استخدام هذا الإجراء للأغراض العلاجية ، في حالة صياغة الجرعات الصحيحة ، ولكن يمكن أن يكون مسؤولا عن الأزمات الخافضة للضغط نتيجة جرعات خاطئة. لهذا السبب ، من المستحسن ضبط الجرعة المدارة ومراقبة مستويات ضغط الدم. في حالة إدارة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ينبغي أيضا رصد مستويات البوتاسيوم في الدم ، لتجنب حالات فرط بوتاسيوم الدم التي يحتمل أن تكون خطرة على صحة المريض.

قد يتم تثبيط التأثير الخافضة للضغط لـ ELITEN ® عن طريق إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية والأدوية القادرة على زيادة الاحتفاظ بالمحلول المائي.

Fosinoprilat ، فضلا عن مثبطات ACE الأخرى ، يمكن أن تدعم وظيفة الأدوية سكر الدم ، مما يسمح أفضل السيطرة على نسبة السكر في الدم ، وربما من خلال زيادة حساسية الانسولين.

يمكن أيضًا لـ ELITEN ® زيادة السمية الخلوية الليثيوم.

موانع الاستعمال ELITEN ® Fosinopril

هو بطلان ELITEN ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، في حالة الوذمة الوعائية الوراثية أو المرتبطة مع العلاجات الدوائية السابقة مع مثبطات ACE ، في حالة وجود اختلال شديد في وظيفة الكلى والكبد وخلال فترة الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

الآثار غير المرغوب فيها الموصوفة لـ ELITEN ® عادة ما تكون خفيفة وعابرة. في كثير من الأحيان من الممكن العثور على الوهن ، ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، والصداع والسعال الجاف.

من الناحية السريرية ، فإن الاضطرابات الأكثر أهمية هي بالتأكيد أكثر ندرة وتؤثر بشكل رئيسي على فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر (مثبطات المناعة ، ومرضى قصور القلب ، والكلى والكبد) ، ويتجلى ذلك مع قلة العدلات ويتبعه عدوى تنفسية وعدوى معوية معوية ، تغيرات في التردد انخفاض ضغط الدم الانتصابي والقلبي وتعديلات بعض بارامترات الدم.

تتجلى فرط الحساسية للمادة الفعالة بشكل رئيسي عن طريق الوذمة الوعائية والتفاعلات الجلدية.