مقالات ذات صلة: الاسبست
تعريف
الأسبست هو مرض رئوي مزمن يسببه استنشاق ألياف الأسبست. ويرتبط خطر الإصابة بهذا الالتهاب الرئوي عمومًا بمدة التعرض وشدته ، ولكن أيضًا بالنسبة إلى نوع وطول وسماكة الألياف القابلة للتنفس.
الأسبست يقع أساسا تحت الأمراض المهنية. الأسبستوس ، المعروف أيضا باسم الأسبستوس ، ينتمي إلى عائلة السيليكات وله خصائص هيكلية وميكانيكية وحرارية ، في الماضي ، جعلت من المفيد تضمينها في مواد البناء والقوارب ، في بطانات الفرامل السيارات وفي بعض الأقمشة. اليوم ، تم التخلي عن استخدام الأسبستوس ، ولكن لا يزال هناك العديد من المرافق غير المستصلحة. وتشمل المهن المحددة المعرضة للخطر السباكين وعمال المناجم والكهربائيين والعاملين في مجال استصلاح الأسبستوس والعاملين في صناعات بناء السفن والبناء والسكك الحديدية والصناعات المعدنية. كما يمكن أن يحدث التعرض الثانوي بين أفراد عائلات العمال المعرضين لغبار الأسبستوس وبين الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من أماكن ملوثة بشكل خاص.
الأسبست هو شكل من أشكال التليف الخلالي الرئوي. يتم استنشاق ألياف الأسبستوس الرقيقة جدًا ، وتوغلها عميقًا في الجهاز التنفسي ، حيث تؤدي إلى استجابة التهابية ؛ الضامة السنخية ، في محاولة ل phagocytate لهم كعناصر أجنبية ، إطلاق السيتوكينات ، وعوامل النمو والمواد المؤكسدة ، ولكن دون النجاح في تدميرها. الضامة الخضوع لموت الخلايا عن طريق الافراج عن الألياف مرة أخرى والوسطاء الالتهاب المختلفة التي تذكر الضامة الجديدة. وبالتالي فإن العملية الالتهابية التي يتم الحفاظ عليها لها تأثير ضار على جدار الشعب الهوائية والسنخية ، وتحفز ترسب الكولاجين في الخلالي ، وفي النهاية ، تسبب تليف منتشر.
وبالتالي يمكن أن يتقدم الأسبست حتى بعد انتهاء التعرض. بالإضافة إلى الاسبست ، استنشاق الاسبستوس يعزز بداية سرطان الرئة (عموما ، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة) ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، وخاصة لدى المدخنين.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- دنف
- الخفقان
- نزلة
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- أصابع الطبل
- ألم في الصدر
- وذمة
- نفث الدم
- نقص الأكسجة
- العقيدات الرئوية المتعددة
- ضيق النفس الاضطجاعي
- شحوب
- فقدان الوزن
- الهسهسة التنفس
- احتباس الماء
- نعاس
- تعرق
- إغماء
- تسرع التنفس
- سعال
- الانصباب الجنبي
اتجاهات أخرى
عادة ما يحدث ظهور تليف الرئوي بعد عدة سنوات من التعرض. يتهم المريض بصعوبة تنفسية متصاعدة (أولًا تحت الضغط ، ثم حتى في حالة الراحة) ، وضيق الصدر ، والسعال المزمن (المقاوم للعلاج) ، والوهن ، وانحلال الظروف الصحية العامة. في بعض الأحيان تظهر علامات محيطية أخرى ، بما في ذلك أصابع عصا الطبل (Hippocratism) وزراق.
في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يؤدي المرض إلى تكوين ارتشاح وترق سنوري على نطاق واسع (مناطق سماكة وتكلس) تقلل من مرونة الرئة. تطور الأسبست يؤدي إلى سماكة واسعة في غشاء الجنب مما يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي.
يتطلب تشخيص الأسبست وجود تاريخ طبي شامل للتعرض المهني لألياف الاسبستوس المحمولة جوا ، وبالتالي الكشف عن التغيرات الرئوية والتغصنية الجنينية عن طريق التصوير الشعاعي للصدر والاشعة المقطعية. تساعد اختبارات وظائف التنفس وتحليل غازات الدم على تقييم تلف التليف الرئوي المنتشر ومراقبة تطور المرض بمرور الوقت. الخزعة الرئوية والغسيل القصبي لا تكاد تكون ضرورية.
لا يوجد علاج محدد قادر على علاج تليف الرئتين. العلاج هو أعراض وتهدف إلى تحسين القدرة التنفسية ، وبالتالي قد تشمل استخدام موسعات الشعب الهوائية والأكسجين التكميلية والكورتيكوستيرويدات. التكهن متغير: العديد من المرضى يعانون من أعراض خفيفة أو معدومة. الآخرين تطوير المعاوضة البطين الأيمن (القلب الرئوي) أو الأورام.
الأسبستوس والتدخين لهما تأثير تآزري على خطر الإصابة بسرطان الرئة ، لذلك يجب التخلص من هذه العادة. وعلاوة على ذلك ، من المهم اتخاذ تدابير وقائية ، مثل الشروع في إزالة الأسبستوس واستخدام الحماية الشخصية الكافية في مكان العمل المعرض للخطر.
