تظهر الصورة السريرية للاعتلال العصبي البصري المصاحب لنقص فيتامين ب 12 تشابهاً متطرفًا مع "الاعتلال العصبي البصري الوراثي" ليبر (LHON - Leber's Hereditary Neuropathy) ، حيث أن كلا الحالتين تتضمن الألياف العصبية للحزمة الحليمية البقعية.
واستناداً إلى ملاحظة بعض الحالات السريرية (تقارير الحالة) ، فقد وجد أن الاعتلال العصبي البصري في المرضى الذين يحملون طفرة أولية من الحمض النووي المتقدري (Mitochondrial DNA) يمكن تسريعه وتفاقمه بسبب نقص فيتامين B12 المهم. في ضوء ما تم اكتشافه ، يجب على شركات الطيران التي تدرك هذا المرض أن تعتني بالمتناول الغذائي من فيتامين ب 12 بعناية شديدة وأن تتأكد من أنها لا تُظهر لأي سبب من الأسباب أعراض متلازمة سوء الامتصاص النموذجية (على سبيل المثال ، تلك التي تظهر في ما يسمى بفقر الدم الخبيث). بعد الجراحة بسبب استئصال المعدة الجزئي).
