أدوية ضد متلازمة ما قبل الطمث

تعريف

يتم تعريف متلازمة ما قبل الحيض على أنها مجموعة غير متجانسة من الأعراض والاضطرابات والتغيرات النفسية والبيولوجية التي تحدث في المرأة قبل أسبوع أو أسبوعين من تدفق الحيض. تواتر وشدة ونوع الأعراض متغيرة تماماً من امرأة إلى امرأة.

الأسباب

الفرضية فقط ، أي نظرية أظهرت علميًا على الأسباب التي تسبب متلازمة ما قبل الطمث. الاعتقاد بأن عيب البروجستين - نموذجي في مرحلة اللوتين - يمكن أن يكون له تأثير عميق على مزاج المرأة. تتضمن الفرضيات السببية الأخرى: عيب فيتامين B6 ، تغير وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية المرتبط بمتلازمة ما قبل الطمث) ، عيب البروستاغلاندين E1 ، نقص سكر الدم.

الأعراض

الأعراض المرتبطة متلازمة ما قبل الحيض هي متغيرة للغاية. في ما يلي ، يتم سرد الأكثر شيوعا: تغيير التركيز والمزاج ، والوهن ، وزيادة / نقص الشهية ، وزيادة الوزن ، والاكتئاب ، وصعوبة في النوم ، واضطرابات المفاصل / العضلات ، وتورم الساقين الثقيلة ، وتورم الثدي ، التهيج ، احتباس الماء ، إلخ.

العلاج الطبيعي

النظام الغذائي والتغذية

لا يقصد بالمعلومات عن متلازمة ما قبل الطمث - الأدوية المفيدة ضد متلازمة ما قبل الطمث لتحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل أخذ متلازمة ما قبل الحيض - الأدوية التي هي مفيدة لمتلازمة ما قبل الطمث.

المخدرات

عندما تكون الأعراض المصاحبة لـ PMS مكثفة ومتكررة لدرجة أنها تزعج هدوء المرأة ، أو تتعارض مع الأنشطة اليومية العادية ، فمن المستحسن الاستفادة من العقاقير المثقفة وذكية.

كما يمكن أن نفهم ، نظرا للتغاير البادري المرتبط بمتلازمة ما قبل الحيض ، فإن العلاجات الدوائية التي تهدف إلى تخفيف الأعراض متنوعة للغاية: فقط الطبيب يمكن أن يوجه المريض المصاب نحو العلاج الأنسب.

موانع الحمل الفموية

• Ethinylestradiol / Levonorgestrel (على سبيل المثال Loette ، Microgynon ، Miranova ، Egogyn): نحن نتحدث عن حبوب منع الحمل المفيدة لتقليل الألم واضطرابات المزاج ، واضطرابات نموذجية من الدورة الشهرية. هذه الأدوية متوفرة في علب من 21 إلى 28 قرصاً: كل قرص يتكون من 0.02 ملغ من ethinylestradiol و 0.1 ملغ من الليفونورجيستريل. يتضمن العلاج الدوائي أخذ قرص واحد في اليوم لمدة 21 يومًا ، وربما في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، متبوعًا بفاصل زمني مجاني لمدة أسبوع واحد.
• Desogestrel / Ethinylestradiol (على سبيل المثال Gracial ، Novynette ، Lucille ، Dueva ، Securgin): هذه أقراص مغلفة بـ 20 ميكروغرام من ethnylestradiol و 150 mcg من desogestrel. وتعكس جرعة هذه العقاقير الجرعة الموضحة أعلاه: إن النمط الصحيح من تناول هذه الأدوية يضمن بشكل عام حدوث انخفاض كبير في أعراض ما قبل الطمث. ومع ذلك ، لا تنسَ أنه في بعض المرضى ، يمكن ملاحظة تدهور الأعراض في بعض الأحيان: في هذه الحالة ، لا تتردد في الاتصال بالطبيب. ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول حبوب منع الحمل ، من الشائع جدا تعديل الأعراض ، سواء إيجابيا أو سلبيا.

مسكنات الألم / مضادات الالتهاب : هي مثبطات البروستاغلاندين ، مفيدة لتخفيف آلام الحوض ، والصداع والإسهال ، المرتبطة (في هذه الحالة) بمتلازمة ما قبل الطمث. في بعض الأحيان ، يصف الطبيب الأدوية المسكنة المدمجة ، والتي يُشار إليها بالتخفيف من المزيد من الاضطرابات:

• إيبوبروفين (على سبيل المثال Brufen ، Kendo ، Moment): خذ شفويا من 200 إلى 400 ملغ من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. في بعض الحالات القصوى (النادرة) ، يمكن إعطاء المسكن عن طريق الوريد (من 400 إلى 800 مجم كل 6 ساعات ، حسب الحاجة)
• ديكلوفيناك (على سبيل المثال Dicloreum ، Fastum Painkiller ، Voltaren) عموما ، الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، ليتم تناولها في نظام التشغيل. اعتمادا على شدة الأعراض ، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ / يوم. استشر طبيبك.
• الباراسيتامول (مسكن للألم على سبيل المثال Tachipirina ، Buscopam Compositum) + Pamabrom (مدر للبول) + Pyrylamine (مضادات الكولين / مضادات الهيستامين): يشار إلى تخفيف أعراض ما قبل الحيض مثل تشنجات ، آلام في العضلات ، تورم ، صداع ، وهن ، زيادة الوزن ، حنان الثدي. عمل مضادات الهيستامين ومسكن في التآزر ، والحد من الإدراك المؤلم وعدم الراحة المرتبطة فترة ما قبل الحيض. من ناحية أخرى ، يُدعى مدر البول إلى تقليل المياه الزائدة وتخفيف الإحساس بالتورم واحتباس الماء. من الممكن تناول تركيبة الأسيتامينوفين + pamabrom فقط بناءً على الأعراض التي يشكوها المريض. استشر طبيبك.

مدرات البول : من خلال تعزيز إدرار البول ، يشار إلى هذه الأدوية لمواجهة احتباس الماء. تناول مدرات البول ، تحت وصفة طبية ، هو مساعدة لمواجهة تصاعد التورم والركود للسائل (وخاصة في الساقين)

• Spironolactone (على سبيل المثال ، Aldactone ، Uractone ، Spirolang): يقلل من مستويات هرمون تستوستيرون. ميزة مقارنة مع مدرات البول الأخرى: أنه يتجنب خسائر هائلة من البوتاسيوم. الدواء متوفر تجاريا في شكل 25-50-100 ملغ: الأمر متروك للطبيب لوصف الجرعة الأكثر ملاءمة لاضطراب ما قبل الحيض للمريض.
• Pamabrom: بشكل عام ، يجب إعطاء الدواء إلى جرعة من قرص 4 مرات في اليوم. لا تأخذ أكثر من 4 أقراص في اليوم.

VITAMIN B6 (على سبيل المثال Benadon ، Coxanturenasi ، Xanturenasi): بشكل عام ، يوصى بفيتامين B6 مكملات (300-500 ملغ / يوم ، على النحو الذي يحدده الطبيب) لمتلازمة ما قبل الحيض المرتبطة بالتغيرات الكبيرة في المزاج. في الواقع ، يبدو أن نقص فيتامين B6 متورط بطريقة أو بأخرى في مظهر أعراض ما قبل الطمث.

العقاقير المضادة للالتهاب في الدم : يشار إلى تخفيف آلام الثدي (توتر الثدي) من متلازمة ما قبل الحيض و hypogonadism فرط برولاكتين. تعمل الأدوية عن طريق خفض مستويات البرولاكتين.

• Carbergolina (Dostinex): يوصى بتناول الدواء بجرعة 1 ملجم في الأسبوع
• بروموكريبتين (بروموكريبتين DRM ، بارلودل) في حالة توتر الثدي المرتبط بـ PMS ، يوصى بإعطاء 2.5-5 ملغ من الدواء في الأسبوع.

الاستروجين : أقل شيوعا ، يصف الطبيب استخدام الأدوية القادرة على وقف إنتاج هرمون الاستروجين للمريض المصاب بمتلازمة ما قبل الطمث. يهدف وصف هذه الأدوية حصريًا إلى علاج الحالات القصوى ، حيث لا تكون الأدوية الأخرى فعالة في التخفيف من أعراض ما قبل الطمث.

• Leuprolide (على سبيل المثال Leupron) يخلق نوعا من حالة انقطاع الطمث ، وإن كان مؤقتا. يستخدم القليل في العلاج لتكلفته العالية والآثار الجانبية المحتملة. الجرعة الموصى بها: 3.75 ملغ في الشهر ، في العضل.
• Danazol (على سبيل المثال Danatrol): الجزيء يشبه هيكليا لهرمون التستوستيرون وله خصائص قمع وظيفة المبيض ، فضلا عن أندروجيني (تستخدم أيضا في علاج بطانة الرحم). يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب. بشكل عام ، يوصى بـ 200 ملغ / يوم لتقليل ألم الثدي

مضادات الاكتئاب : يجب أن تؤخذ فقط في حالة PMS تتميز بالاضطرابات الشديدة

• Fluoxetine (على سبيل المثال Azur ، Cloriflox ، Fluoxeren ، Prozac) يشار إلى تناول هذا الدواء لمتلازمة ما قبل الحيض شديدة ، المرتبطة بالاكتئاب ، والتغير الملحوظ في المزاج والتهيج. ليتم استخدامها بحذر شديد لأن الآثار الجانبية يمكن أن تتجاوز الفوائد. من المستحسن البدء بتناول الدواء بجرعة 20 مجم ، شفويا مرة واحدة في اليوم. الجرعة الموصى بها هي 20 ميلي غرام يومياً نشطة بشكل مستمر ، أو 20 ميلي غرام يومياً خلال مرحلة اللوتين (تبدأ قبل 14 يوماً من الدورة الشهرية). أعطى الدواء المتناول بجرعة 20 ملغ نتائج ملحوظة بعد 6 أشهر من العلاج. لا تتجاوز 80 ملغ يوميا.
• ألبرازولام (على سبيل المثال الجبهي ، الديبريلام ، الزاناكس): تبدأ بتناول الدواء بجرعة مقدارها 0.25 - 0.5 ميلي غرام ، شفويا ، ثلاث مرات في اليوم. عند الضرورة ، زيادة الجرعة وفقا للمؤشرات الطبية.
• سيرترالين (على سبيل المثال زولوفت وسيرترالينا وتراليسن): في حالة الدورة الشهرية ، من المستحسن تناول 50 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم (خلال الدورة الشهرية أو خلال مرحلة اللوتين فقط ، على أساس من الطبيب). يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 100 أو 150 ملغ يومياً. استمر في العلاج لمدة ثلاثة أشهر.

الاستئصال الجراحي للمبايض : بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون الاستفادة من إدارة هذه الأدوية ، والذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال ، فإن الاستئصال الجراحي للمبيضين ممكن. ليتم أخذها بعين الاعتبار أنه في استئصال الرحم (استئصال الرحم) ، يمكن الحفاظ على المبيضين ، وبالتالي يمكن إعادة ظهور متلازمة ما قبل الحيض.

ملاحظات: من الممكن اعتماد قواعد سلوكية بسيطة مفيدة لمنع ظهور متلازمة ما قبل الطمث:

• تقليل الأطعمة المالحة خلال مرحلة الجسم الأصفر من الدورة
• تناول الأطعمة والمشروبات السكرية أثناء الطور الأصفري (لتجنب هبوط سكر الدم)
• تجنب الكحول والقهوة والشوكولاتة
• تستهلك الكثير من الخضار
• تأخذ الكثير من السوائل
• ممارسة التدريب التحليلي
• العلاجات السلوكية المستهدفة: زيادة التمارين ، والحد من التوتر ، والاسترخاء
• إعداد شاي الأعشاب والمخدرات emmenagoghe ومضاد للتشنج (بلسم الليمون ، الشمر ، البابونج ، وما إلى ذلك)
• في المعالجة المثلية ، يكون Agnocastus مفيدًا للوقاية من الأعراض التي تميز متلازمة الحيض.