مقدمة
نموذج حالات الأنفلونزا ، التهاب الملتحمة الفيروسي يتكون من التهاب في الملتحمة الناجم عن الفيروسات. العوامل الممرضة الأكثر شيوعًا هي على وجه التحديد: Adenovirus، Herpes simplex، Herpes zoster and mollusc.
التشخيص
يجب تشخيص التهاب الملتحمة الفيروسي ومعالجته على الفور ، خاصة عند الأطفال الصغار الأكثر عرضة للعدوى. قبل إجراء أي نوع من العلاج ، من الضروري التأكد من طبيعة العدوى للقضاء على مسببات الأمراض المسؤولة في أقرب وقت ممكن.
لا ينبغي أن ننسى أنه في مراحله المبكرة ، يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الملتحمة الفيروسي ونوع آخر من العدوى العينية ، حيث أن الأعراض - الغامضة وغير المحددة - شائعة في معظم حالات العدوى في العين.
يجب تشخيص التهاب الملتحمة الفيروسي المزعوم من قبل طبيب العيون من خلال تحليل الأعراض التي أبلغ عنها المريض (anamnesis) والملاحظة المباشرة للعين التي أجريت بأدوات بصرية مناسبة. الفحص الجسدي ضروري لتقييم شدة الحالة ، وكذلك درجة احمرار العين ، عمق العدوى والحضور المشترك المحتمل للآفات الفقاعية و / أو الطفح الجلدي في هامش الجفون.
أعراض ومضاعفات التهاب الملتحمة الفيروسي
- الأعراض النمطية لالتهاب الملتحمة الفيروسي الذي يتم البحث عنه أثناء الإشراف الطبي هي: فرط الدهون ، رهاب الضوء (عدم تحمل الضوء) ، وذمة الجفن ، لا حكة شديدة خاصة ، احمرار في العينين.
- قد تشمل المضاعفات: نزف الملتحمة ، وتشكيل حويصلات صغيرة على طول الهامش الجفني (الآفات النموذجية الناجمة عن فيروس الهربس) ، عدم وضوح الرؤية ، ومشاركة القرنية.
يتضمن الفحص التشخيصي أيضًا أخذ عينة إفراز الملتحمة: يمكن أن يكشف الفحص الخلوي (الخلوي) اللاحق للعينة في الواقع عن العوامل المسببة للمرض.
يجب أن يتم التعامل مع التشخيص التفريقي ، وهو أمر مهم جدا للعلاج ، مع جميع الالتهابات العينية التي يمكن أن تبدأ - أو تحدث في وقت لاحق - مع أعراض مماثلة أو مشابهة لتلك التي تحدث في الملتحمة الفيروسية. لذلك من الضروري التمييز بين التهاب الملتحمة الفيروسي من:
- التهاب الملتحمة النزفية الحاد
- التهاب الملتحمة التحسسي
- التهاب الملتحمة البكتيرية
- التهاب القرنية (التهاب القرنية)
- التهاب الملتحمة الجاف / التأتبي الجاف (التهاب القرنية والملتحمة)
- ردود فعل سلبية على العدسات اللاصقة
- التهاب القزحية
- صدمة العين
رعاية
الأشكال المعتدلة (الأكثر شيوعًا) من التهاب الملتحمة الفيروسي ، وخاصة تلك التي تدعمها عدوة الغدة ، تميل إلى التراجع من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أدوية محددة. في هذه الحالة ، يكون العلاج الأنسب هو العلاج العرضي ، وهو نوع من العلاج يهدف فقط إلى تحسين الأعراض ، دون التصرف بأي شكل من الأشكال على سبب المنشأ (العدوى).
يمكن للكمادات الباردة على العين أن تقلل من تورم وثقل الجفون المصاحبة للالتهاب الملتحمة الفيروسي. كما يمكن أن تعمل المراهم العينية أو قطرات التزييت وقطر العسل على تحسين صورة المريض السريرية. يمكن السيطرة على تهيج العين والالتهاب أو تحسينها من خلال تقطير قطرات العين المسكنة والمضادة للالتهابات: في هذه الحالات ، فإن الأدوية الأكثر ملاءمة هي الإيبوبروفين والكيتورولاك.
لا يعد علاج انقباض العين وقطرات العين المضاد للهستامين هو الخيار الأول للعلاج لأن التهاب الملتحمة الفيروسي لا يعتمد على رد الفعل التحسسي والحكة العينية أمر محتمل تماما.
للحد من أوقات الشفاء ، يصف بعض الأطباء علاجًا موضعيًا بالمراهم العينية أو قطرات العين المضادة للفيروسات: على سبيل المثال ، الأسيكلوفير هو مكون نشط ممتاز لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي.
- على الرغم مما سبق ذكره ، نتذكر مرة أخرى أن الأدوية المضادة للفيروسات ليست دائما لا غنى عنها لأغراض الشفاء ، لأن التهاب الملتحمة الفيروسي غالبا ما يتراجع تلقائيا.
يتم تثبيط عقاقير الكورتيكوستيرويدات القوية المضادة للالتهابات بشدة في وجود التهاب الملتحمة الفيروسي المعتدل: عدم كفاية أو الإفراط في تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤدي بالفعل إلى مضاعفات غير سارة لهياكل العين الداخلية.
من ناحية أخرى ، وجد أن المعالجة بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ضرورية في الأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة الفيروسي المرتبط بالتهاب القرنية مع التمدد في سدى القرنية.
يمكن منع الأشكال المتكررة من التهاب قرنية فيروس القوباء من خلال تناول الأدوية المضادة للفيروسات على المدى الطويل. وبالمثل ، فإن التهاب الملتحمة الفيروسي الذي يدعمه الهربس النطاقي يتطلب علاجًا مضادًا فيروسيًا عامًا بمكونات نشطة مثل إيدوكسوريدين ، فيدارارين ، فالاسيكلوفير أو فامسيكلوفير ، يجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن (بداية ظهور الأعراض).
يمكن إزالة الآفات الفقاعية والحويصلات الناجمة عن عدوى الملتحمة من المليساء المعدية عن طريق الكي أو العلاج بالتبريد أو الاستئصال الجراحي.
منع
الوقاية من التهاب الملتحمة الفيروسي بسيطة للغاية: من الضروري التقيد الصارم بقواعد النظافة العامة لتقليل خطر العدوى الفيروسية بشكل عام.
بما أن التهاب الملتحمة الفيروسي هو عدوى شديدة العدوى ، فيجب على المرضى المتأثرين أولاً تجنب الاستخدام الشفاف لمستحضرات الحمام (مثل المناشف والمسحات) أو الوسائد أو الأغطية أو مناديل لمنع انتشار العدوى.
جهاز آخر مفيد للغاية لمنع التهاب الملتحمة الفيروسي والعدوى العينية هو غسل اليدين بشكل عام ، والذي يجب إجراؤه بعناية خاصة وعدة مرات خلال اليوم. بالطبع ، غسل اليدين أمر لا بد منه قبل لمس عينيك.
استخدام النظارات الشمسية عالية الجودة التدريع مفيد أيضا لحماية العين من الغبار والأشعة فوق البنفسجية.
في حالة العلاج بالمضادات الحيوية الموصوف لعلاج عدوى معينة ، يوصى بتناول الزبادي مع ثقافات اللبن الحية أو بروبيوتيك لتعزيز الدفاعات المناعية ، التي تضعفها المخدرات بوضوح.
وهناك احتياطات هامة للغاية ، والتي نميل إلى التقليل من شأنها ، لسوء الحظ ، هو رمي مستحضرات التجميل المستخدمة في مستحضرات التجميل في المراحل المبكرة من التهاب الملتحمة الفيروسي. هذا ضروري لتجنب إصابة العين مرة أخرى بعد أن هزم الفيروس.
وينطبق الأمر نفسه على أمبولات قطرات العين المتعددة: لتقليل خطر التلوث الذاتي (ولتجنب إصابة العين) يجب ألا يتلامس قطرة العين مع أي بنية عين.
في الختام ، إنها قاعدة جيدة للحفاظ على الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة الفيروسي في المنزل: على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تتراجع في 3-4 أيام ، فإن العدوى معدية لمدة 7-10 أيام.
الوقاية مرادفة لحماية صحة المرء واحترام الآخرين: إن ملاحظة هذه القواعد البسيطة للنظافة والسلوك أمر ضروري للحد بقدر الإمكان من انتشار التهاب الملتحمة الفيروسي.
