وكما هو الحال في تسوس الأسنان ، فإن التهاب اللثة هو أيضًا مرض معدي متعدد الفصائل. في الواقع ، ينتج التهاب اللثة عن أنواع مختلفة من المسببات المرضية ، والتي تساهم في إحداث تلف في الأنسجة المحيطة بالأسنان والتي تضمن ثباتها الميكانيكي (اللثة ، الرباط اللثوي والعظم السنخي). مع مرور الوقت ، تسبب أمراض اللثة الآفات المدمرة لألياف الكولاجين والعظم السنخي ، مما يؤدي إلى سقوط الأسنان.
يوجد داخل الفم مئات الأنواع المختلفة من الميكروبات. وبعضها ضار ، وبعضها الآخر محايد وبعضها الآخر يمكن اعتباره مفيدًا (فهي تعارض انتشار الأنواع الضارة). يتأثر تكوين النباتات الميكروبية عن طريق الفم بشدة بالنظام الغذائي ومستوى نظافة الفم والعوامل الوراثية.
فيما يتعلق بأصل التهاب اللثة ، فمن الضروري التركيز على الأنواع الميكروبية الموجودة في ما يسمى لوحة اللثة. بين الهامش الحرّ من الصمغ ومينا السنّ هناك في الحقيقة a أخدود ، بعمق 1-2 ملم ، يدعى تلم اللثة؛ في بعض النواحي ، يعد هذا الثلم نوعًا من الكوة الإيكولوجية ، وهو جيب صغير يوفر الحماية للبكتيريا التي لا تتسامح مع الأكسجين.
إذا كان التسوس هو الكائنات الحية المجهرية الرئيسية في بعض التسوس (خاصة S. mutans ) ، فإن البكتيريا اللاهوائية سلبية الغرام أكثر تورطًا في التهاب دواعم السّن ، ممثلة بشكل رئيسي من قبل أجناس البكترويدات و Fusobacterium .
في الواقع ، في ظل الظروف العادية ، لا يختلف اللوح تحت اللثة بشكل كبير عن الطبقة فوق المفردة ، ولا يتكون سوى حوالي 12٪ من النباتات تحت اللثوية القابلة للغرس من البكتيريا اللاهوائية والجرثومية الدقيقة سالبة الجرام. ومع ذلك ، إذا كانت النظافة عن طريق الفم غير كافية ، فإن النسبة المئوية للأنواع اللاهوائية تميل إلى الزيادة وتزداد أكثر فأكثر مع إلتهاب اللثة (التهاب اللثة) ويستفيد التلم اللثوي (يحدث التلم اللثوي الذي يصيب مرضًا عميقًا بمرض اللثة اسم جيب اللثة ).
Fusobacterium nucleatum ، Prevotella intermedia ، Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola هي من بين العوامل المسببة لأمراض اللثة. تم العثور على الطفيلية Entamoeba gingivalis في 95 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض اللثة ونادرا في الأشخاص الذين يعانون من صحة اللثة.
إن وجود الكائنات الحية الدقيقة ، بكميات وفيرة ، ذات إمكانات إمراضية قوية ، غير كافٍ لتحديد التهاب اللثة. في الواقع ، يتم الحفاظ على التهاب الأنسجة الداعمة للسن بواسطة تنشيط مفرط مزمن في الجهاز المناعي ، والذي من جهة يحارب الغزاة ويؤدي من ناحية أخرى إلى تلف الأنسجة اللثوية. في الواقع ، فإن الذيفان الداخلي الذي يطلقه تدمير البكتيريا يحفز نشاط الخلايا الآكلة للعظم ، والتي تطلق بعض الوسطاء المسئولين عن تدمير الأنسجة اللثوية.
عوامل مثل السكري وتدخين السجائر تزيد من خطر المعاناة من التهاب اللثة لأنها تقلل تدفق الدم (والأكسجين) إلى أنسجة اللثة ، مما يعزز انتشار الأنواع اللاهوائية. تشوهات في الشكل وموضع الأسنان ، تجاويف كريهة ، حشوات وأطراف اصطناعية غير ملائمة ، معدات تقويم الأسنان غير مناسبة ونظافة الفم غير كافية تزيد من خطر التهاب اللثة لأنها تفضل تراكم البلاك والاحتفاظ به.
