تعريف
Chikungunya هو مرض معد من أصل فيروسي ، شائع بشكل خاص في أفريقيا وآسيا ، على الرغم من أن بعض الحالات قد تم الكشف عنها أيضا في أوروبا.
ولكي نكون أكثر دقة ، فإن chikungunya هو أحد الأمراض التي تنتقل إلى الإنسان عن طريق أنواع معينة من البعوض.
الأسباب
كما ذكرنا ، فإن chikungunya عبارة عن عدوى فيروسية تنتقل إلى البشر من خلال لدغة البعوض المصاب بجنس الزاعجة Aedes genus. أكثر بالتفصيل ، البعوض المسؤول عن انتقال العدوى هي Aedes aegypti و Aedes albopictus (يطلق على الأخير اسم "tiger mosquito").
الفيروس الذي ينتقل هو فيروس Chikungunya (CHIKV) ، وهو فيروس RNA ينتمي إلى عائلة Togaviridae .
الأعراض
المظاهر النموذجية للشيكونغونيا هي ظهور مفاجئ للحمى المرتفعة جداً ، مصحوبة بألم وتصلب في المفاصل.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث هي: الصداع ، الضعف ، الغثيان ، الرعاف ، نزيف اللثة ، الكدمات والطفح الجلدي.
وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب تشيكونغونيا مضاعفات خطيرة مثل التهاب عضلة القلب والتهاب الكبد والتهاب العنبية والتهاب الشبكية والفشل الكلوي الحاد والتهاب السحايا والدماغ والصدمة الإنتانية.
لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بأدوية Chikungunya - Chikungunya Fever Care أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Chikungunya - أدوية الرعاية الحمى Chikungunya.
المخدرات
في بعض الحالات ، يميل chikungunya إلى الحل تلقائيًا في غضون عشرة أيام تقريبًا ، حتى إذا كان الألم المشترك الذي تسببه يمكن أن يستمر حتى لبضعة أشهر.
للأسف ، في الوقت الحاضر ، لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات لمكافحة فيروس Chikungunya ، ولا يوجد لقاح (على الرغم من وجود بعض في المرحلة التجريبية).
لذلك ، علاج chikungunya هو أعراض بحتة وينطوي على الراحة ، وتناول السوائل وإدارة العقاقير المضادة للالتهابات (سواء غير الستيرويدية والستيرويدية ، حسب الاقتضاء) ومضادات الحمية للسيطرة على الحمى والألم.
وبما أنه لا توجد لقاحات للشيكونغونيا ، فإن الطريقة الوقائية الأكثر فعالية هي حماية أنفسها من لدغات البعوض التي يحتمل أن تكون مُعدية العدوى ، من خلال استخدام الملابس الواقية ، والمستحضرات الطاردة المناسبة ، والناموسيات ومبيدات الحشرات لاستخدامها ضد اليرقات ، ضد البعوض البالغ.
يجب أن نتذكر أيضا أنه - لمنع المزيد من التعرض للناقل ومنع انتشار العدوى الفيروسية - خلال الأيام الأولى من المرض ، يجب أن يظل المرضى الذين يعانون من فيروس chikungunya في أماكن مغلقة ويأخذون الاحتياطات المذكورة أعلاه. ، وذلك لتجنب التعرض لدغة البعوض مرة أخرى.
الباراسيتامول
Paracetamol (Tachipirina ®، Efferalgan ®، Panadol ®) ، والمعروف باسم الاسيتامينوفين ، هو دواء ذو نشاط خافض للحرارة ملحوظ ، لذلك فهو مفيد جدا في علاج الحمى التي تحدث بعد التعاقد مع فيروس الشيكونغونيا.
وهي متاحة في أشكال صيدلانية مختلفة مناسبة للمسارات المختلفة للإدارة (من الفم إلى الأعلى بالحقن).
عندما تدار عن طريق الفم ، فإن جرعة الباراسيتامول المستخدمة هي 500-1000 ملغ ، تؤخذ كل 6-8 ساعات.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل فعال لمواجهة الحمى وآلام المفاصل التي تسببها chikungunya ، وذلك بفضل خصائصها المسكنة وخافض للحرارة والمضادة للالتهابات.
عموما ، تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم ، ولكن في بعض الحالات ، لعلاج آلام المفاصل ، ويمكن أيضا أن تستخدم في المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الموضعي.
بين المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج أعراض chikungunya ، نجد:
- إيبوبروفين (Brufen ®، Moment ®، Nurofen ®، Arfen ®، Actigrip fever and pain ®، Vicks fever and pain ®): عندما يتم إعطاء الأيبوبروفين عن طريق الفم ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء لكل المريض ، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى من 1،200-1،800 ملغ من الدواء يوميا.
- نابروكسين (Momendol ®، Synflex ®، Xenar ®): عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، فإن جرعة النابروكسين المستخدمة عادة هي 500-1000 ملغ من المخدرات يوميا ، يتم تناولها مقسمة على جرعات كل 12 ساعة.
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام الاستعدادات لاستخدام الجلد على أساس نابروكسين ، فمن المستحسن تطبيق المنتج في المنطقة المصابة مرتين في اليوم.
الستيرويدات القشرية
في المرضى الذين يعانون من آلام المفاصل الحادة والذين تبين أن العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب غير فعالة ، قد يقرر الطبيب إعطاء أدوية كورتيكوستيرويد.
في هذه الحالات ، عادة ما تدار مضادات الالتهاب الستيرويدية عن طريق الفم.
ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها آلام المفاصل حادة بشكل خاص ومقاومة لأية معالجة أخرى ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. ومع ذلك ، فإن هذه الممارسة حساسة للغاية ويجب أن يقوم بها فقط أفراد متخصصون في هذا النوع من العلاج.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها في علاج آلام المفاصل التي تسببها chikungunya ، نجد:
- Methylprednisolone (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®): إذا تم تناوله عن طريق الفم ، يمكن أن تتراوح جرعة methylprednisolone من 4 مجم حتى 48 مجم من المادة الفعالة في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب كمية عقار ميثيل بريدنيزولون بدقة على أساس كل حالة على حدة.
علاوة على ذلك ، يتوفر أيضًا ميثيلبريدنيسولون للإعطاء داخل المفصل في المستحضرات الصيدلانية إما بمفرده أو بالاشتراك مع عقار ليدوكائين الموضعي (راجع المنتج الطبي ديبو-ميدرول + ليدوكائين ®).
- بريدنيزولون (Sintredius ®): جرعة بريدنيزولون المستخدمة عادة عن طريق الفم هي 10-30 ملغ في اليوم. يجب تحديد جرعة الدواء الأكثر ملاءمة لكل مريض من قبل الطبيب.
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص. الجرعة الفعالة المعتادة للإعطاء هي 10-15 ملغ في اليوم. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، سيتم تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب على أساس فردي لكل مريض.
