عمومية
الألم في باطن القدم هو أحد الأعراض التي يمكن أن تعتمد على العديد من الحالات المرضية وليس كذلك.
في بعض الحالات ، ينتج الاضطراب عن إجهاد بسيط ؛ في أوقات أخرى ، وهذا التوضيح هو نتيجة لأمراض المفاصل والأوعية الدموية أو العصبي . التهاب اللفافة الأخمصية ، ورم مورتون العصبي وروح أروح هي من بين أسباب آلام القدم. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بسبب الضغوط الميكانيكية القوية والحمل الزائد (على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يقضون ساعات طويلة في الوقوف).
يمكن أن يكون الألم في باطن القدم مزعجًا بشكل خاص ويمكن أن يتسبب في تدهور كبير في جودة الحياة ، من حيث التغيير في العملية الإسعافية وضعف في أداء الأنشطة اليومية العادية.
بالإضافة إلى الإحساس المؤلم تحت القدمين ، قد يحدث وخز ، وحرق ، وحكة ، وخز ، وتورم وخدر اعتمادًا على الزناد.
الألم في باطن القدم يمكن أن يكون له فترة عابرة ويحل عفويا. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مستمرة وشديدة بشكل خاص ، فمن الأفضل دائمًا استشارة الطبيب ، من أجل الحصول على تشخيص دقيق.
تبعا لنوع السبب الذي يسبب آلام نعل القدم ، سيشير الطبيب إلى علاج محدد وموجّه لحل المشكلة.
ما
ألم في باطن القدم: ما هو؟
أكثر من أجزاء الجسم الأخرى ، تقوم القدم بعمل الدعم وتنظم التوازن أثناء المشي ، مما يسمح للمحافظة على الوضع المستقيم والقدرة على التكيف مع مختلف الأسطح ، على الرغم من وجود العديد من القوى (مثل الجاذبية) تؤثر على حياتنا اليومية. وعلاوة على ذلك ، فإن جميع الأحمال الناتجة عن الحركة تعمل على هذا الهيكل.
قد يكون الألم في باطن القدم مؤقتًا ، ولكن إذا كان دائمًا أو متكررًا ، فمن المستحسن الخضوع لتقييم طبي دقيق لتحديد سبب الفوضى على وجه اليقين واقتراح الاستراتيجيات الصحيحة للتدخل.
مصنع القدم: مقدمة قصيرة
لفهم الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في باطن القدم ، من الضروري تذكر بعض المفاهيم المتعلقة بالتشريح.
- القدم عبارة عن هيكل معقد للغاية يتكون من:
- الكاحل ، الذي يربطها إلى الساق.
- كعب ، وهذا هو الظهر.
- Metatarsus ، الجزء المركزي ؛
- أصابع .
- في القدم ، هناك حوالي 28 عظمة ، العديد من العضلات والمفاصل والأعصاب والأوعية الدموية. أما بالنسبة للعنصر العظمي ، فمن الممكن التمييز بين ثلاث مجموعات:
- طرسوس ، بما في ذلك العظام القصيرة للكاحل والكعب ؛
- مشط القدم ، والجزء الأوسط من القدم ، التي شكلتها خمسة عظام مشط ؛
- الكتائب الاصبع.
قد يشمل الألم في النبات كلا القدمين . في هذه الحالة ، من المحتمل أن يكون المسببات مرضًا التهابيًا أو صادمًا أو جهازًا. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الفوضى على قدم واحدة فقط .
يمكن للألم أن يركز في الكعب ( الراحة الخلفية ) ، في الأصابع ( مقدمة القدم ) ، في منتصف القدم (الجزء الأوسط) أو يمتد إلى كامل القدم .
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الألم في نعل القدم متنوعة. يجب أن يكون سياق دراسة مسببات هذا المظهر في سياقه وفقاً لتشكيل الموضوع (على سبيل المثال ، الوزن الزائد أو الموقف الذي يتطلب الوقوف لفترات طويلة من الوقت يستلزم التعب بوضوح).
الألم في باطن القدم هو أحد الأعراض التي تعترف:
- أسباب العضلات والعظام .
- أسباب الأوعية الدموية
- أسباب عصبية
- أسباب جلدية .
آلام القدم النباتية: الأسباب العضلية الهيكلية
عادة ما تتجلى مشكلة نبات القدم من العضلات و / أو الهيكل العظمي من الألم (والألم الناجم عن الجس) ، في المراسلات من المفاصل أو الأوتار .
فالضغط الجانبي في قاعدة الأصابع ، على سبيل المثال ، هو اختبار جيد لتسليط الضوء على تورط مفصل الفك والوجه .
يشير الألم الموجود في النبات الناتج عن الانضغاط الجانبي للقدم ، عند أعلى نقطة في القوس ، إلى تورط مفصلي رصغي .
يمكن أن يكون الألم في باطن القدم نتيجة لما يلي:
- التهاب المفاصل
- خلل في الكاحل .
- دعم العيوب ؛
- أروح أروح (التهاب الجراب) ؛
- إصبع المطرقة .
ألم في باطن القدم ، وخاصة عند دخول الكعب ، يشير إلى التهاب اللفافة الأخمصية (التهاب في اللفافة الأخمصية). إن ورم مورتون العصبي والحويصلات الزليليّة هي حالات حميدة تشكل عقيدات مؤلمة.
إذا كان الألم في باطن القدم من أصل صادم ، فقد يمثل نتيجة لإصابة في الأنسجة الرخوة - مثل التواء في الكاحل - أو كسر محتمل. في الحالة الأخيرة ، تستمر الأعراض حتى بعد عدة أيام من الصدمة وتترافق مع نقطة ألم على البروز العظمي.
يتميز Tendinitis بتضخيم ألم نعل القدم أثناء الانقباض ضد مقاومة مجموعة العضلات ذات الصلة ، وفي كثير من الأحيان ، إلى التمدد السلبي.
آلام القدم النباتية: أسباب الأوعية الدموية
تشمل الأسباب الوعائية للألم في باطن القدم ما يلي:
- قصور الشرايين
- تصلب الشرايين.
- مرض صميمي
- التهاب الأوعية الدموية.
يمكن تحديد الألم في باطن القدم بمرض يصاحب ذلك يؤثر على الأوعية الصغيرة في مرضى السكري. يمكن أن يقترن القصور الوريدي ، بدلا من ذلك ، مع التهاب الجلد وذمة والركود.
آلام القدم النباتية: الأسباب العصبية
الأسباب العصبية التي يجب أخذها في الاعتبار في حالة الألم الأذيني هي اعتلالات الأعصاب ومتلازمة النفق الرسغي .
- قد تظهر الاعتلالات العصبية مع تنمل ، فرط التألم (فرط الحساسية للمثيرات المؤلمة) أو آلام (تصور من مؤثرات غير مؤلمة مثل الألم).
- تتميز متلازمة النفق الرسغي بالألم وتنميل في الأصابع ، وحيد القدم والأوسط.
آلام القدم النباتية: أسباب جلدية
إن الميل البؤري بعيداً عن المفاصل الكامنة هو علامة مفيدة لتمييز الأسباب الجلدية. قد يترافق الألم في باطن القدم مع التهاب الجلد البكتيري ( التهاب النسيج الخلوي ) أو مع ظهور التطعيمات الطلائية ، مثل النسيج العضلي والذرة .
أسباب أخرى من الألم تحت القدم
- تشمل الأسباب الأخرى للألم في باطن القدم الالتهاب الواسع النطاق للأنسجة الرخوة في الكاحل والقدم ( التهاب القرب ) ، وهي ظروف لا يمكن تمييزها عن التهاب المفاصل الحاد.
- الوجود المتكرر للتغييرات الثابتة والديناميكية (كما في حالة القدم المجوفة أو القدم المسطحة ) واستخدام الأحذية غير الكافية ، مع إصبع القدم الضيقة و / أو الكعب العالي ، هي المسؤولة عن المظاهر المؤلمة التي تقع ليس فقط في باطن القدم ، ولكن أيضًا إلى مفاصل التيار.
العديد من حالات الألم التي تشير إلى الركبتين أو العمود الفقري القطني والتقلصات المؤلمة في العجول هي نتيجة لعدم توافق في الأطراف السفلى أو تغييرات مختلفة في القدم.
الأعراض والمضاعفات
يمكن أن يكون الألم في باطن القدم أكثر أو أقل حدة. يتفاقم هذا العرض في بعض ساعات النهار أو عندما تقضي عدة ساعات في وضع مستقيم. في أوقات أخرى ، يميل الاضطراب إلى حدوثه عند ارتداء حذاء ضيق للغاية وكعوب عالية للغاية.
يمكن للألم في باطن القدم أن يتجلى مع أعراض عامة ، والتي تستمر بعد ذلك لتصبح أكثر تحديدًا وفقًا للسبب.
تشمل الأعراض المرتبطة بألم القدم ما يلي:
- صعوبة في الحركة أو المشي.
- ضعف العضلات
- خدر.
- تقليل حساسية الجلد
- حرقان
- وخز.
- الحكة.
- تورم (الوذمة).
ألم في باطن القدم: متى يظهر؟
اعتمادا على السبب ، يمكن للألم في كرة القدم تقدم نفسها كمظهر.
- متقطعة (مرتبطة بحلقة واحدة ، ربما بعد جلسة تدريب طويلة في نهاية اليوم) ؛
- متكرر (مطلوب حتى يتم حل المرض الأساسي).
ومع ذلك ، يشعر بعض المرضى بهذا الإحساس بشكل مستمر خلال النهار. في الحالة الأخيرة ، يمكن للألم تحت القدم جعل الأنشطة اليومية العادية صعبة.
التشخيص
يتم إجراء تشخيص الأسباب المسؤولة عن آلام القدم من قبل طبيب الرعاية الأولية ، وطبيب العظام و / أو أخصائي القدم . من الضروري تحليل خصائصه وأية أعراض مرتبطة به لتفسير هذا المظهر ، لفهم أصله وشدته.
وللتحقق من أسباب هذه الأعراض ، أولاً ، يسأل الطبيب سلسلة من الأسئلة المتعلقة بأعراض الأعراض والتاريخ السريري الشخصي ، ثم يطلب من المريض أن يصف بوضوح الاضطراب وارتباطه بمظاهر أخرى مصاحبة. بمجرد الانتهاء من جمع البيانات anamnestic ، يتم إجراء فحص موضوعي دقيق.
يلاحظ الطبيب القدمين للتحقق من وجود أي علامات أو أعراض تدل على مرض معين.
يمكن أن يساعد الفحص الموضوعي في تشخيص المرض من خلال التركيز على:
- وقت الظهور
- نوع الألم في باطن القدم (مستمر ، متقطع ، حاد ، إلخ) ؛
- التعريب.
يساعد التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أصل الألم الحامل.
تحقيقات أخرى
إذا كان التشخيص غير واضح أو أن الطبيب غير قادر على التأكد من العوامل التي تسبب الألم من نعل القدم ، يمكن الإشارة إلى إجراء تحقيقات أكثر تفصيلاً لاستبعاد الأمراض الهامة ، مثل مرض السكري.
على سبيل المثال ، قد يشير الطبيب إلى وجود الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الأنسجة الرخوة ، والورم الدموي ، والوذمة ، والآفات والسمك عند مستوى اللفافة الأخمصية. يوصى بإجراء فحص باروبوديوميتري ، من ناحية أخرى ، إذا اشتبه في حالة الحمل الزائد.
يمكن للفحوصات المفيدة الأخرى لإحاطة سبب ألم نعل القدم بشكل أفضل ما يلي:
- تحليل الدم
- فحص البول
- الثقافات الميكروبيولوجية
- اختبارات الحساسية
- الرنين المغناطيسي في العمود الفقري.
- الأشعة السينية للساقين.
- وعائية.
علاج
يختلف العلاج وفقًا لمسببات الألم في باطن القدم.
في الواقع ، فإن استراتيجيات التخفيف من هذه الأعراض عديدة ومن الضروري التدخل بطريقة مستهدفة على العوامل التي تسببت في حدوثه.
في حالة أن السبب المؤثر قد يكون ذو أصل مرضي ، يمكن تخفيف الألم من باطن القدمين عن طريق الأدوية الموضعية (كريم أو مرهم أو غسول أو مرهم ليتم تطبيقها مباشرة على المنطقة) أو جهازية (في حالة الأعراض الشديدة ؛ يجب أن تؤخذ الأدوية عن طريق الفم أو أي طريقة أخرى للإدارة).
قد يشمل العلاج تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات والأدوية المفيدة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها ألم القدم مرتبطًا بالأمراض التي تسبب التهابًا حادًا. في الحالة الأخيرة ، إذن ، هناك حاجة إلى الراحة الوظيفية لمدة 15 يومًا على الأقل.
قد تشمل الطرق الأخرى العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تمديد الأجزاء الرخوة من القدم ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالتوبار ، وربما يرتبط ذلك بالتسلل المحلي. في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
علاج الأعراض
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية اللازمة ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من آلام القدم.
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يساعد اختيار الأحذية على منع المشكلة. بالتفصيل ، يجب أن تكون الأحذية مريحة وواسعة عند القاعدة ، وعلى الأقل في المرحلة العرضية ، يجب تجنب الكعب العالي (أكثر من 4-5 سم في الارتفاع). علاوة على ذلك ، يجب أن تسمح الأحذية بوزن الجسم بالتساوي.
يمكن تخفيف الألم في باطن القدمين عن طريق التدليك أو تمارين بسيطة لإعادة تنشيط الدورة الدموية (مثل إجبار أطراف القدم بشكل متكرر). في هذا الصدد ، من المهم أن نتذكر أن تجلس بشكل صحيح ، وتجنب الجلوس عبر أرجل أو تداخل لفترات طويلة من الزمن.
للحد من مدة وتواتر الحلقات المؤلمة من نعل القدم فمن الممكن ، على سبيل المثال ، اللجوء إلى بعض التدابير الصغيرة ، مثل:
- تجنب المهيجات المحتملة (مثل الأحذية الضيقة) والعبء الزائد (ملاحظة: بناء على نصيحة الطبيب ، للحد من الضغط الميكانيكي على القدم ، يمكنك استخدام النعال ، تقويم العظام أو النعال العظمية) ؛
- جعل حمامات القدم بالماء الدافئ والمنظفات معتدل (بدلا من ذلك ، وظيفة مضادة للبكتيريا ومهدئا ، إضافة الخزامى ، شجرة الشاي أو الزيوت الأساسية روزماري) ؛
- استخدم المطريات / المرطبات لاستعادة وظيفة الحاجز للجلد.
نمط الحياة مهم بنفس القدر لإدارة ألم القدم.
إن ممارسة الرياضة (تجنب الجري) أو تحريكها كل يوم يمكن أن يساعد في تجنب بداية الاضطراب ، وكذلك اتباع نظام غذائي متوازن بشكل جيد وبدون فائض ، خاصة فيما يتعلق بالملح والأطعمة الدهنية.
نصائح أخرى مفيدة دائما لمنع الألم في باطن القدمين للحد من الكحول والدخان قدر الإمكان ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية.
