حرق الشرج هو أحد الأعراض التي يمكن أن تشير إلى تهيج بسيط أو أمراض التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي العضلة العاصرة الشرجية.
الآلية التي تحفز حرق الشرج هي في الأساس مهيجة و phlogistic.
كما سنرى ، يمكن أن تكون الأسباب من أنواع مختلفة.
ما يجب القيام به
- في حالة احتراق الشرج بشكل مستمر وغير معروف ، من الضروري فهم السبب المؤثر. بعض أسباب حرق الشرج هي:
- العدوى (مثل داء المبيضات ، السيلان ، داء الأكسس ، إلخ).
- التهاب الجلد التماسي (مثل طفح الحفاض ، التطهير العدواني ، إلخ)
- التهاب الجلد التحسسي (على سبيل المثال تجاه مواد الكتان أو مكونات منتجات النظافة الحميمة).
- البواسير الملتهبة.
- الناسور.
- شقوق.
- الجنس الشرجي.
- الإمساك أو الإسهال.
- سوء النظافة الحميمة.
- امدادات الطاقة (انظر أدناه).
- اضطرابات هرمونية (خاصة في الغدة الدرقية).
- الإجهاد النفسي.
- إذا تعذر التعرف على سبب التنبيه بشكل مستقل ، فاتصل بطبيبك. سيجري تحليلاً سطحيًا أو يصف فحصًا متخصصًا في الأمراض الجلدية أو المستقيمية.
- ومع ذلك ، إذا لم يكن الحرق مزعجًا إلى حد يصيبك بالشلل ولا يصاحبه ألم أو نزيف أو حكة ، فهناك فرص جيدة لحلها واحترام بعض الاحتياطات:
- علاج النظافة الحميمة.
- في حالة الاستخدام المتكرر للمراحيض العامة (بدون بيديت أو دش) ، من الضروري استخدام مناديل مطهرة رطبة.
- يفضل المواد والمنتجات التي لا تسبب التهاب الجلد التهييحي.
- في حالة الحساسية ، استخدم فقط المواد أو المنتجات المسموح بها عادة.
- اتباع نظام غذائي خال من الجزيئات المهيجة أو عرضة لعدم تحمل الطعام ، وغنية بالعناصر المفيدة للأمعاء الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- منع أو علاج اضطرابات ألفو (الإمساك والإسهال) مع النظام الغذائي والأدوية والعلاجات الطبيعية.
- ممارسة الجنس الشرجي في ظروف الحد الأقصى من النظافة والتشحيم.
- منع أو علاج أي أمراض من الشرج (البواسير الملتهبة ، والشقوق والنواسير) مع النظام الغذائي ، والمخدرات ، والعلاج الطبيعي أو الجراحة.
- منع أو علاج أي أمراض معدية من فتحة الشرج باستخدام الاحتياطات أو العلاجات المخدرات.
- تعويض أي اضطرابات هرمونية.
- تقليل الضغط النفسي.
ما لا تفعل
- تجاهل الحرق في المراحل الأولية ، مواتية لتفاقم الأعراض.
- إذا كان المريض يعاني من استمرار أو تفاقم المرض ، فلا تتصل بطبيب الرعاية الأولية ، أو بالأخص اختصاصي.
- وجود سوء النظافة الحميمة.
- استخدام المواد والمنتجات التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد التهييجي (العطور أو مزيلات العرق ، والبياضات ، والمنظفات ، والمواد الماصة ، وما إلى ذلك).
- استخدام المواد والمنتجات التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد التحسسي (الغسيل ، والمنظفات ، والمواد الماصة ، وما إلى ذلك).
- اتباع نظام غذائي غني في جزيئات مزعجة ، عرضة لتعصب الطعام و / أو تفتقر إلى المغذيات المفيدة للغشاء المخاطي في الأمعاء.
- لإهمال الإمساك أو الإسهال.
- ممارسة الجنس الشرجي في ظروف سيئة النظافة وبدون مواد التشحيم.
- لإهمال الأمراض من الشرج (البواسير الملتهبة ، والشقوق والنواسير).
- لإهمال الأمراض المعدية في الشرج.
- لا تعوض عن أي اضطرابات هرمونية.
- استسلم للضغوط النفسية.
ماذا نأكل
المشورة الغذائية لمنع وعلاج مخاوف حرق الشرج - اعتمادا على الأسباب - تعويض: الإمساك ، والإسهال ، والبواسير ، والشقوق والتهيج الكيميائي.
- للإمساك والشقوق والبواسير :
- المواد الغذائية الغنية بالألياف. يوصى بتناولها بشكل قابل للذوبان ، ولكن عادة ما تحتوي الأطعمة على كليهما. علاوة على ذلك ، فإن النسبة المئوية للذوبان في الذوبان أعلى بشكل عام. كما تعمل الألياف كمدفع حيوي:
- الحبوب: تفضل الحبوب المتكاملة. الجزء ليفي من هذه الأطعمة هو فوق كل شيء غير قابل للذوبان ، ولكن من المستحسن أن تدرجها في النظام الغذائي.
- البقوليات: لتفضيل القشر. يعتقد الكثيرون أن التأثير الجانبي لمدخول البقوليات ، أو الانتفاخ ، ينبع أكثر من كل شيء من المكون الليفي. ليس هكذا. إنه تأثير بعض جزيئات مضاد التطعيم التي تبقى بكميات زائدة في الخضروات المطهية قليلاً. ملحوظة . إن نقع الجفاف (إزالة الماء) هو عامل يساعد على طردها.
- الخضروات والفاكهة: هذه الأطعمة تحتوي على ألياف أكثر قابلية للذوبان
- البذور الزيتية: ما يسمى بالفاكهة المجففة غنية جدا بالألياف. ومع ذلك ، فإن البذور الزيتية غنية بالدهون ويمكن أن يكون لها تأثير حراري زائد. في النظام الغذائي اليومي ينبغي أن تدرج في كمية بضع جرامات.
- الأعشاب البحرية: هي أغذية ذات أغلبية شرقية ولكن لها العديد من الخصائص الإيجابية. بين هذه ، ثروة من الألياف القابلة للذوبان.
- ضمان تناول الدهون: يفضل 25-30٪ من الطاقة في الدهون تزييت البراز ومن ثم ينزلق في الأمعاء. من المستحسن أن تفضل:
- الزيوت النباتية الأصل ، أفضل إذا ضغطت على البارد: فهي تخفف البراز ، فهي سائلة في درجة حرارة الغرفة وتجلب العديد من المغذيات الصحية.
- تناول الأطعمة الرطبة بشدة: كما هو متوقع ، فإن سبب التدهور البرازي هو الجفاف. نوصي باستخدام معظم الأطعمة والوصفات الغنية بالماء ، مثل:
- الأغذية الطازجة والخام: خاصة الفواكه والخضروات.
- شوربة المينيسترون.
- شوربات الحبوب أو البقوليات في المرق.
- الحليب واللبن.
- شوربات السمك واللحوم.
- شرب الكثير من الماء ، سواء مع وجبات الطعام والوجبات.
- تضاف أغذية الكائنات الحية المجهرية: إثراء الفلورا المعوية ويمكن أن تحسن صحة الأمعاء: الزبادي ، اللبن ، الكفير ، التوفو ، التميب ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الخركني. من ناحية أخرى ، يجب أن نتذكر أن الحاجز الحمضي في المعدة يزيل معظم الكائنات الدقيقة.
- الأطعمة الملينات: هذه الفئة عامة وتحتوي على جميع المنتجات القادرة على التأثير الملين. وهي ملينات: المجففة المجففة المجففة (أيضا شرب مياه النقع) ، الحليب (خاصة الساخنة) ، الزبادي ، مرق ، العسل ، البيرة (خاصة الخام) ، العليق ، العنب ، الخوخ ، عرق السوس ، التين ، الكيوي ، المرق ، إلخ.
- للإسهال :
- الأطعمة القابض ، تذكر: الليمون ، الموز غير الناضجة ، والميداليات ، والطحين والسمن الخروب والشاي.
- الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف: تلك من المجموعة الأساسية الأولى والثانية من الأطعمة. ومن بين هذه الأنواع الأكثر ملاءمة: اللحوم الخالية من الدهون والمنتجات السمكية الخالية من الدهون ، والفقراء في الأنسجة الضامة (الدواجن ، الأرانب ، شرائح البطاطس ، الخاصرة بالحيوانات الكبيرة ، سمك البحر ، سمك القاروس ، سمك القد ، الروبيان ، الخ) ، الأجبان المحنطة وغير السمينة (بشكل رئيسي جراني padano و parmigiano reggiano).
- إذا لزم الأمر (على أساس المسببات من الإسهال) أيضا إدراج الأطعمة الكائنات الحية المجهرية ، وتجنب تلك الغنية في اللاكتوز.
- انظر أيضا: النظام الغذائي لعلاج الإسهال
ما لا يأكل
- لعدم التسامح:
- في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، القضاء:
- الحليب ومشتقاته ، خاصة الطازجة غير المخمرة.
- في حالة الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، قم بإزالة الحبوب والمشتقات التالية: قمح ، هجاء ، شعير ، هجاء ، ذرة ، شوفان ، جودار.
- للإمساك ، الشقوق والبواسير ، من غير المستحسن:
- اتبع حمية ناقص شحميات الدم ، وهذا هو مع كمية من الدهون أقل من 25 ٪ من الطاقة.
- أكل الأطعمة المجففة:
- الجبن المسلوق والسلامي.
- اللحوم والأسماك المجففة.
- اللحوم والأسماك في الملح أو في النفط.
- حليب مكثف.
- الفواكه المجففة غير موجودة ، الخضروات المركزة ، المطبوخة والمعصورة (على سبيل المثال السبانخ) إلخ.
- المفرقعات وعصيدة الخبز والخبز المحمص إلخ بدلاً من الخبز الطازج.
- وجبات خفيفة مجففة (ذرة مقلية ، وفول سوداني ، وناتشوز ، إلخ).
- الأطعمة القابض: عمل الدواء القابض له تأثير ذاتي بدلاً من ذلك. بعضها: الشاي وعصير الليمون والموز والأرز الأبيض المسلوق والخروب والدقيق وما إلى ذلك.
- مكملات مدرات البول.
- للإسهال:
- الحليب ومنتجات الألبان (جبنة موتزاريلا ، سيرتوزا ، ريكوتا ، إلخ).
- الأطعمة الملينة: لأنها غنية بالألياف أو غيرها من الجزيئات الملقحة أو المليئة. الحبوب الكاملة ، البقوليات غير المطبوخة ، العسل ، الكيوي ، الحليب (خاصة الساخنة) ، مرق ، التمر الهندي ، كاسيا ، الفواكه المجففة ، التين ، عرق السوس ، بذور الزيت ، النخالة ، البيرة ، إلخ.
- إذا لزم الأمر ، الأطعمة بروبيوتيك (يعتمد على مسببات الإسهال).
- الأطعمة الغنية بالدهون ، البروتينات الكثيرة أو الغنية بالنسيج الضام: الوجبات الخفيفة المالحة والحلوة ، الحلويات الكريمية ، قطع اللحم الدهني (الأضلاع ، لحم الخنزير المقدد) ، النقانق واللحوم الباردة (النقانق ، المورتاديلا ، إلخ) ، الجبن الدهني (على سبيل المثال الماسكربون ، البوراتا الخ) ، الرخويات ، بعض أنواع المخلفات.
- الأطعمة مع جزيئات مزعجة: الفلفل ، الفلفل ، الفجل ، والزنجبيل ، والبصل ، والثوم ، والبن ، والكولا ، والشوكولاته ، والكاكاو والكحول.
العلاج الطبيعي والعلاج
- العلاجات الطبيعية المحددة ضد اضطرابات الحمة (نباتات ملين للإمساك و الدواء القابض للإسهال).
- للبواسير: تلتف الكريمات أو الإغواء بمكونات نشطة واقية من الكابيلوتروبيك (تعتمد على Centella ، Rusco ، إلخ).
- لالراغادي: كريمات ديكوتيون أو يلتف مع المكونات النشطة المضادة للالتهابات و cicatrizing (على أساس مالو ، Plantain ، ألتيا وغيرها).
- لالتهابات: كريمات أو مضادات تحتوي على عناصر علاجية مضادة للفطريات ومضادة للبكتيريا (هذه الخصائص لها فوق بعض الزيوت الأساسية).
- علاجات لحرق مجهول السبب: الزيوت الأساسية من النعناع والكافور مفيدة جدا للحد من الأعراض ، والمخفف بشكل صحيح
الرعاية الدوائية
- للإمساك والشقوق والبواسير :
- جميع المسهلات التي ليس لها تأثير مزعج على الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- التخمر اللاكتيكي والبروبيوتيك: إعادة تشكيل الحاجز الفسيولوجي المعوي ، والذي بدوره مسؤول عن مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء.
- للإسهال :
- قد تكون الخمائر اللبنية والبروبيوتيك مفيدة في بعض الأحيان.
- المضادات الحيوية الخاصة بالدوسنتاريا المعدية: تلك التي لها طيف واسع غير مناسبة ، لأنها تتلف أيضاً البكتيريا البكتيرية المعوية. هناك فئة محددة ضرورية لعلاج الزحار.
- Antiprotozoari: ضد تفشي الأوالي.
- Spasmolytics: لا تعمل على العدوى ولكنها تقلل من الأعراض. كما أنها تستخدم على نطاق واسع لأشكال أخرى من الإسهال.
- الفحم النباتي: يمتص الغازات والسوائل الزائدة جزئيا في الأمعاء.
- Anxiolytics: أنها تعمل في حالات الإسهال النفسي الجسدي.
- للبواسير : خاصة الأدوية المضادة للالتهابات (مثل Cortisonici) والمخدر الموضعي (مثل ليدوكائين).
- للتشققات : أدوية مخدرة خاصة (مثل الليدوكائين) ومرخيات العضلات (مثل النيفيدبين).
تحذير! من المهم جدا عدم عكس العلاج المحدد للبواسير مع الشقوق أو العكس. يمكن الحصول على التأثير المعاكس.
- لالتهابات الشرج (الفطرية والبكتيرية) ، أدوية محددة وخاصة للاستخدام الموضعي في المرهم (على سبيل المثال Nistatin أو Cancidas للمبيضات). العقاقير الجهازية هي أكثر ملاءمة للطفيل.
- للحرق مجهول السبب ، يتم استخدام الأدوية المسكنة والعقاقير المضادة للالتهابات للاستخدام الموضعي (خاصة المراهم):
- الكورتيزون للتطبيق الموضعي: هيدروكورتيزون (على سبيل المثال Locoidon).
- أدوية التخدير الموضعية: ليدوكائين (vagisil) ، براموكسين (على سبيل المثال بروكتوفوم HC) أو بنزوكاين (مثل مرهم الفويل).
- لحرق التهاب الجلد التحسسي تستخدم مضادات الهيستامين على النحو التالي:
- ديفينهيدرامين (على سبيل المثال Aliserin ، Difeni C FN).
- Hydroxyzine (على سبيل المثال Atarax).
- للاضطرابات الهرمونية ، هناك أدوية مخصصة. على سبيل المثال ، في حالة فشل الغدة الدرقية ، يكون العلاج باستخدام صوديوم ليفوثيروكسين (مثل Eutirox) متكرر.
- للإجهاد النفسي المفرط ، يختار البعض استخدام جرعات صغيرة من المزيلة للقلق مثل البنزوديازيبينات.
منع
- الوقاية من حرق الشرج مرتبط بالسبب المحدد. من المستحسن مبدئيًا:
- تجنب الالتهابات والطفيليات.
- منع الحساسية ، والتهاب الجلد ، والتآكل ، وما إلى ذلك.
- القضاء على الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات عدم تحمل الطعام والمهيجات.
- اتبع نظام غذائي ضد اضطرابات السعال و / أو ضد البواسير أو الشقوق.
- ممارسة الجنس الشرجي مع الاحتياطات اللازمة (مواد التشحيم ، والنظافة الحميمة ، وما إلى ذلك).
- احترام العلاج الدوائي المحدد في حالة الاضطرابات الهرمونية والالتهابات الخ.
- منع التوتر العصبي.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية تهدف فقط إلى حرق الشرج.
ومع ذلك ، يمكن لبعض التدخلات الجراحية المستقطبة لعلاج الأمراض الأولية (القضاء على الناسور والبواسير والشقوق) يمكن أن تخفف نهائيا من حرق فتحة الشرج.
