أدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم

تعريف

مصطلح "انخفاض ضغط الدم" هو مرادف لـ "انخفاض ضغط الدم": وهي حالة تكون فيها قيم الضغط الشرياني أقل من 90 مم زئبقي (للضغط الانقباضي) و 60 مم زئبقي (للضغط الانبساطي). على الرغم من أننا لا نستطيع مقارنة خطورته مع خطر ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يسبب أعراضًا أكثر أو أقل حدة ، مثل الشعور بالضيق العام والتعب والدوخة.

الأسباب

قد يكون انخفاض ضغط الدم نتيجة لعامل واحد أو أكثر: تعاطي المخدرات (مدرات البول ، ومضاد البركنسون ، ثلاثية الحلقات ، الفياجرا) ، تغيرات الغدد الصماء (نقص سكر الدم / فرط الدرقية ، مرض أديسون ، نقص سكر الدم ، داء السكري) ، الحساسية المفرطة ، فقر الدم ، النظام الغذائي الناقص فيتامين B12 وحمض الفوليك ، والجفاف ، والحمل (يتوسع نظام الدورة الدموية ، وبالتالي ينخفض ​​الضغط) ، والاختلالات القلبية (بطء القلب ، وفشل القلب ، واحتشاء) ، والنزيف ، وتسمم الدم ، صدمة hypovolemic.

الأعراض

يمكن التعرف على انخفاض ضغط الدم من خلال ملاحظة مجموعة من الأعراض: القلق ، التعرق المتزايد ، الصداع ، التفكير المضطرب ، ألم في الكتفين ، الرقبة ، الصدر ، الظهر ، التهيج ، عدم وضوح الرؤية ، الإغماء ، التبول أقل من طبيعية ، الدوار.

حمية

معلومات عن انخفاض ضغط الدم - لا تهدف أدوية خفض ضغط الدم إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية خفض ضغط الدم - أدوية علاج انخفاض ضغط الدم.

المخدرات

على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم ، على النحو المذكور ، أقل شدة من الحالة المعاكسة (ارتفاع ضغط الدم) ، فمن الضروري الإبلاغ عن الأعراض إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن ، لتجنب المضاعفات مثل الإغماء والدوخة المتكررة. ومع ذلك ، بشكل عام ، يمكن اعتبار انخفاض ضغط الدم حالة إيجابية ، لأنه يمكن أن تمنع بعض الأمراض القلبية الوعائية.

في انخفاض ضغط الدم غير المرضي - الذي يحدث في حالة عدم وجود أمراض كامنة - يضمن الكائن الحي إمدادات دم كافية ، ويكون قادرًا على تجنب الإغماء. في هذه الحالة ، لا ينصح باستخدام الأدوية ، وكذلك تنفيذ بعض العلاجات الطبية.

بما أن هبوط ضغط الدم يسجل ذروة "مريضة" خلال فترة الصيف ، فمن المفهوم أن تناول كميات كافية من الماء والملح أمر ضروري في النظام الغذائي.

نصائح مفيدة لمنع وعلاج انخفاض ضغط الدم:

• ارتداء جوارب مرنة متدرجة ، وخاصة في حالة الدوالي في سياق انخفاض ضغط الدم ، مفيدة لتفادي ركود الدم في الساقين: هذا يعزز عودة الدم إلى القلب ، وزيادة ضغط الدم
• تجنب الجفاف
• ربما تأخذ السوائل عن طريق الوريد

في حالات انخفاض ضغط الدم المرضي ، من الضروري في بعض الأحيان تناول الأدوية لزيادة قيم الضغط الشرياني:

إرثروبويتين Erythropoietin : يشجع العقار زيادة كريات الدم الحمراء في الدم: الزيادة في خلايا الدم الحمراء لا تؤدي فقط إلى زيادة الضغط ، بل يشار إليها أيضًا لعلاج فقر الدم ، والذي يرتبط غالبًا بانخفاض ضغط الدم.

• Epoetin (على سبيل المثال Eprex Alpha، Neo-Recormon، Binocrit، Abseamed): هذا هو إريثروبويتين بشري مؤتلف ، يستخدم في علاج فقر الدم بسبب نقص الكريات الحمر ، وأيضاً في سياق انخفاض ضغط الدم. الجرعة وطريقة الإدارة هي من الكفاءة الطبية.

المنشطات : يشار إلى إدارة المنشطات للوقاية من فقدان الأملاح المعدنية من الجسم. المنشطات مفيدة لزيادة ضغط الدم.

• Fludrocortisone (على سبيل المثال Florinef): وهو دواء قشري معدني مستخلص ، يستخدم في العلاج لعلاج مرض أديسون ، ولزيادة ضغط الدم في سياق انخفاض ضغط الدم المرضي. حتى إذا كان الطبيب يحدد الجرعة بعناية ، فمن المتوقع أن يأخذ جرعة من الأدوية تتراوح من 0.05 إلى 0.2 ملغ ، شفويا ، كل 24 ساعة. استشر طبيبك.

Vasopressors : لصالح تضيق الأوعية ، والأدوية vasopressor تزيد من قيم ضغط الدم. علاوة على ذلك ، تزيد هذه الأدوية من تدفق الدم إلى الدماغ وتساعد على تقليل أعراض انخفاض ضغط الدم.

• Midodrine (على سبيل المثال Gutron): بشكل توضيحي ، يوصى بتناول 10 ملغم من الشفرين النشطين ، ثلاث مرات في اليوم. لا ينبغي أن تؤخذ الجرعات على مسافة تقل عن ثلاث ساعات عن بعضها البعض. بدلا من ذلك ، يمكن تناول الدواء في جرعة واحدة 20 ملغ ، شفويا: يشار إلى الجرعة لعلاج انخفاض ضغط الدم لدى البالغين الأصحاء. يمكن أن تزيد الجرعة حتى 30 ملغ في اليوم. استشر طبيبك.
• Norepinephrine أو norepinephrine (على سبيل المثال Noradr مع FN): إنه من المؤكد أن catecholamine لزيادة ضغط الدم في سياق انخفاض ضغط الدم. من المستحسن أن تبدأ العلاج مع 2-4 ميكروغرام من المخدرات في الدقيقة الواحدة. يجب أن يحدد الطبيب جرعة الصيانة بناءً على شدة الحالة واستجابة المريض للعلاج ؛ حتى إذا ، بشكل عام ، هذه الجرعة تختلف من 1 إلى 12 ميكروغرام في الدقيقة.
• Phenylephrine (على سبيل المثال Isonefrine، Fenyl CL DYN، Triaminic FLU، Nasomixin CM) ينتمي العقار إلى الفئة الدوائية من المنبهات الوراثية (alpha-adrenergic agonists): يؤدي إعطاء هذه الأدوية إلى زيادة في ضغط الدم ، مما يقلل من الأعراض المصاحبة انخفاض ضغط الدم. يؤخذ عن طريق الطريق تحت الجلد أو العضلي ، يوصف الدواء عموما بجرعة 2-5 ملغ كل 1-2 ساعات حسب الحاجة. من الممكن أيضًا تناول الدواء كبرول في الوريد: 0.2 مجم كل 10-15 دقيقة ، حسب الحاجة. للتسريب في الوريد ، بدء العلاج المضاد لضغط الدم بجرعة 100-180 ميكروغرام في الدقيقة. يمكن أن تتراوح جرعة الصيانة من 40 إلى 60 ميكروغرام في الدقيقة. بدلا من ذلك ، خذ 0.5 ميكروغرام / كغ في الدقيقة. استشر طبيبك.
• Etilephrine (على سبيل المثال Effortil): يتوفر الدواء على شكل قطرات (كل غرام من المنتج يتوافق مع 15 نقطة ، ويعادل 7.5 ملغ من المادة الفعالة) ، 5 ملغ ، كبسولات 25 ملغ أو محلول للحقن ( 10 ملغ) ويستخدم في العلاج لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي. بالإجمال ، من الممكن أخذ 5-10 قطرات ، 3 مرات في اليوم. أو كبسولتان يوميًا بدلا من ذلك ، قرص واحد ، ثلاث مرات في اليوم ؛ أو 1 أمبولة تحت الجلد / عضلي / وريدي ، كل ساعتين. استشر طبيبك.

الهرمون المضاد لإدرار البول : بما أن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى نكتة ، فإن إعطاء الهرمون المضاد لإدرار البول قد يقلل من الحاجة للتبول أثناء الراحة الليلية.

• Vasopressin (على سبيل المثال Pitressin): هذا الدواء ليس في السوق في إيطاليا بسبب آثاره الجانبية الخطيرة.
• Desmopressin (على سبيل المثال Minirin / Ddvap): هذا هو التماثلية من vasopressin ، قادرة على أداء نفس الأنشطة العلاجية ولكن مع مدة أطول من العمل ومع آثار جانبية أقل. مبدئيًا ، تناول 0.2-0.6 ميلي غرام من النشط ، مرة في اليوم ، قبل النوم.

الأدوية المضادة للباركنسون: هذه الفئة من الأدوية تعزز زيادة في ضغط الدم وتقلل من الأعراض المرتبطة بانخفاض ضغط الدم المرضي. يعتمد اختيار دواء واحد وليس آخر على شدة انخفاض ضغط الدم.