عمومية
الرحل الكهربائي هو تقنية تستخدم في التحليل المختبري الذي يستغل الكتلة الجزيئية والشحنة الكهربائية للبروتينات ، لتقييم كميتها ونوعيتها . على وجه الخصوص ، يسمح هذا الاختبار لفصل البروتينات في خمسة الكسور : الزلال ، ألفا 1 الجلوبيولين ، ألفا 2 الجلوبيولين ، بيتا الجلوبيولين وغاما الجلوبيولين . إن تغير العلاقة بين هذه الأنواع من البروتينات يدل على بعض الحالات المرضية. يمكن إجراء الترسيب الكهربائي على عينات مصل الدم أو البول أو سوائل بيولوجية أخرى ، مثل السائل (السائل النخاعي).
يدعى أيضا بروتين الكهربي أو بروتيدوغرامما ، ويتم هذا الاختبار من خلال اعتماد طريقة خاصة جدا: يتم تطبيق حقل كهربائي على العينة ، وذلك بفضل البروتينات "المجموعة" حسب النوع. كل من البروتينات التي تسمح بتحليل الرحلان الكهربائي ، في الواقع ، لديه كتلة جزيئية خاصة به وشحنة كهربائية ، والتي تسمح لهم بالاستجابة للضغط ، الذي يوفره التيار المباشر ، بطريقة مميزة. في الظروف العادية ، على سبيل المثال ، فإن الذروة المتوقعة الأولى - الأعلى والضيقة - في المسار الكهربي تقابل الألبومين .
من الناحية العملية ، يعد الرحل الكهربائي هو التحليل المستخدم لتحديد:
- وجود بروتينات غير طبيعية
- غياب البروتينات الطبيعية
- إذا كانت مجموعة من البروتينات موجودة في أقل ، أو أكبر ، من الطبيعي.
يمكن أن يطلب الطبيب المعالج الكهربائي كجزء من اختبارات التحكم (التحليل الروتيني) أو إجراء التشخيص ، أي إذا أظهرت تحاليل مخبرية أخرى تغيرات ومن الضروري تعميق أو تأكيد الشك السريري.
ما
الرحل الكهربائي هو تحليل مختبري يوفر معلومات مهمة عن كمية البروتينات الموجودة في مصل الدم أو العينات البيولوجية الأخرى ، ويكشف لكل جزء ، إذا كان هناك أي شذوذ في الجودة. هذا ممكن من خلال تطبيق حقل كهربائي ، واستغلال التنقل الكهربي للبروتينات. تتأثر هجرة هذه الجزيئات بحجمها وحجمها وشحنتها وشكلها.
على وجه الخصوص ، يسمح الاختبار لفصل البروتينات إلى خمس مجموعات : الزلال ، الغلوبيولين ألفا 1 ، ألفا 2 ، بيتا وغاما .
إن نتيجة الرحلان الكهربي تسمح بفحص تركيز هذه المعلمات: يلاحظ التحوير المحتمل للعلاقة بين هذه المجموعات من البروتينات في بعض الحالات المرضية. لذلك ، يفيد الرحلان الكهربائي في تأكيد التشخيص ، وبمجرد إنشاء المرض ، يتبع المريض أثناء المتابعة .
الرحلان الكهربائي: ما هي العينات التي يمكن القيام بها؟
العينات البيولوجية التي يمكن تطبيقها الكهربائي هي بشكل رئيسي:
- المصل : الرحلان الكهربي seroprotein أو الرحلان الكهربائي لبروتينات المصل.
- البول : الرحلان الكهربائي البولية أو بروتين البول الكهربائي ؛
- الخمور (السائل الدماغي النخاعي) : الرحلان الكهربائي للبروتينات الخمور (ملاحظة: السائل هو السائل الذي يتخلل ويحمي الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب القحفية والجذر الشوكي).
الرحلان الكهربائي: ما يقاس
تعد بروتينات البلازما من المؤشرات الهامة جدًا: يمكن أن تؤدي التغيرات المحتملة في تركيزاتها إلى وجود العديد من الأمراض.
مع الفصل الكهربائي ، من الممكن فصل البروتينات التالية في العينة:
- ألبومين
- Alpha 1 globulins ؛
- الغلوبيولين ألفا 2 ؛
- بيتا الجلوبيولين
- غاما غلوبولين .
في الوقت الحاضر ، تقوم العديد من المختبرات بفصل 6-band ، أي مع فصل جلوبل بيتا في جزئين:
- بيتا 1 الجلوبيولين .
- بيتا 2 الجلوبيولين .
هل تعلم أن ...
في المختبر ، الرحل الكهربائي هو واحد من أكثر التقنيات المستخدمة لتحليل التركيب النوعي والكمي للبروتينات. تعتمد طريقة الفصل هذه على سرعة الترحيل المختلفة للجسيمات المشحونة كهربائيًا ، من خلال محلول وسيط دعم ، تحت تأثير مجال كهربائي .
الزلال هو البروتين الأكثر وفرة في المصل ، وكذلك واحد من أهمها في الجسم. يتم تصنيع هذا بواسطة الكبد ويتم احتواؤه بشكل رئيسي في السوائل الخلالية والبلازما ، حيث يمثل بحد ذاته حوالي نصف البروتينات المتداولة. الزلال ينفذ عدة وظائف ، بما في ذلك الإدارة الصحيحة للضغط الأسموزي ونقل المواد ، مثل البيليروبين.
يقوم جلوبيولين ألفا 1 و 2 بشكل أساسي بعمل نقل للدهون ودهون الدم والهرمونات. بيتا الجلوبيولين يحمل أيضا مواد في الدم. من بين أفضل البروتينات المعروفة في هذه المجموعة هي الترانسفرين (المعين لنقل الحديد) وبيتا 2 ميكروغلوبولين. أما جلوبولنات جاما ، من الناحية الأخرى ، فيتمتع بشكل أساسي بوظيفة الأضداد.
يتم إنتاج بعض بروتينات البلازما عن طريق الكبد (مثل الألبومين) ، في حين يتم إطلاق البروتينات الأخرى في الدم عن طريق الخلايا التي تنتمي إلى جهاز المناعة (جاما غلوبولين).
اقرأ المزيد: بروتينات البلازما - وظائف وميزات »الرحلان الكهربائي: المبدأ الأساسي
تمهيد : بشكل عام ، الرحل الكهربائي هو طريقة لفصل يعتمد على سرعة الترحيل المختلفة للجسيمات المشحونة كهربائيًا ، من خلال محلول وسيط مسامي وخامد (مثل الورق أو agarose gel أو ورقة أسيتات السليولوز) ، تحت حافز حقل كهربائي. تحتوي العديد من الجزيئات ذات الأهمية البيولوجية (الأحماض الأمينية ، الببتيدات ، البروتينات ، الدنا والرنا) على مجموعات قابلة للتأين في تركيبها ، وبالتالي ، عند قيمة pH مناسبة ، تكون موجودة في محلول كأنواع مشحونة كهربائيًا. تحت تأثير حقل كهربائي ، تهاجر هذه الجزيئات المشحونة إلى الكاثود أو الأنود ، اعتمادًا على ما إذا كانت تمتلك شحنة موجبة ( كاتيون ) أو سالبة ( الأنيون ).
الكهربي هو طريقة تسمح بفصل الجزيئات الكبيرة ، وعلى وجه الخصوص ، البروتينات على أساس:
- كتلة جزيئية
- الشحنة الكهربائية .
عندما توضع البروتينات في بيئة أساسية ، فإنها تتصرف مثل الأحماض: مجموعة COOH من الأحماض الأمينية المختلفة التي تشكل بنية الجزيء الضخم ، تنفصل إلى COO (الجسيمات السالبة) و H + (أيونات إيجابية). وبالتالي فإن البروتينات مشحونة بشكل عام ، وتنقل حركتها الكهربي من القطب السالب (القطب السالب) إلى القطب الموجب ، نحو الأنود (بما أن الرسوم السالبة تتجاوز الموجبات الإيجابية).
وبالعودة إلى الفحص ، فإن عينة المريض - التي تحتوي على خليط من البروتينات (مثل بروتينات المصل) - توضع على شريط كهربي ، أي دعم الهجرة .
يتم الحصول على الفصل في خمسة نطاقات من خلال تطبيق حقل كهربائي ، يتم توليده بواسطة تيار مباشر ، والذي يسمح لكسور البروتين المختلفة بالهجرة على أساس كتلتها وشحنتها الكهربائية.
والنتيجة - تسمى TROPCIATO ELECTROPHORETIC - تتكون من قمم ومنحنيات مختلفة ، والتي تكون أجزاء البروتينات ، مقسومة على النوع والكم ، موجودة في السائل المعني:
- عادة ، تكون القمة الأولى ، الأعلى والأضيق ، هي البومينية .
- بعد ذلك ، لوحظت قمم GLOBULINE ، أقل بكثير من الألبومين.
تشير الزيادة أو النقصان في اتساع وشدة القمم التي تشكلت في المسار إلى وجود أكبر أو أقل للبروتينات لكل فئة.
هل تعلم أن ...
كان ترانستريتين في الماضي يُدعى prealbumin بسبب زيادة حركة التنقل الكهربي مقارنة بالألبومين ، مما يسمح له بالهجرة إلى وضع أكثر انوديا.
لمعرفة المزيد: Prealbumin - ما هو »لماذا نعم
ما هو الكهربائي ل؟
يستخدم الكهربي لتشخيص أو رصد الأمراض التي لديها من بين نتائجهم السريرية تغيير في تركيزات البروتين في البلازما والبول أو العينات البيولوجية الأخرى.
يمكن العثور على هذا الشذوذ ، على سبيل المثال ، في حالة:
- أمراض الكبد والكلى .
- الالتهابات أو الالتهابات .
- ورم نخاعي متعدد
- التصلب المتعدد .
الرحلان الكهربائي: متى يتم وصف الامتحان؟
مقدمة : عادة ما يتم تضمين تحديد البروتين الكلي في الدم - بروتين - والألبومين - الألبومين - في لوحات التحكم ، لذلك كثيرا ما يستخدم في تقييم الحالة الصحية للشخص . في التحاليل الروتينية ، يمكن اعتبار تغيير هذه المعلمات إنذارًا للإنذار ويمكن أن يؤدي إلى تعميق الصورة السريرية ، خاصة إذا أظهر المريض أعراضًا معينة.
قد يتم وصف الرحلان الكهربائي للبروتينات في المصل :
- في حالة أن الاختبارات المعملية الأخرى توفر نتيجة غير طبيعية ، من حيث غياب أو انخفاض وكميات أعلى من بروتينات البلازما أكثر من المعتاد ؛
- عندما يشتبه في وجود:
- التهاب في التقدم.
- عدوى.
- مرض المناعة الذاتية
- اعتلال الكلية.
- أمراض الكبد.
- الأمراض التي تتميز بإنتاج مكون أحادي النسيلة ، أي الأجسام المضادة التي لها نفس التركيب الكيميائي نفسه ، مثل:
- المايلوما المتعددة ومتغيراتها ؛
- Waldenström macroglobulinemia؛
- الداء النشواني.
عند وجود نسبة عالية من البروتينات الموجودة في البول ، من ناحية أخرى ، قد يطلب الطبيب تنفيذ الكهربي من بروتينات البول (URINE PROTEINS) . يسمح الفحص بتحديد مصدر التغيير أو تأكيد أو دعم التشخيص.
يمكن وصف الرحلان الكهربائي لـ PROTEINES OF LIQUOR عندما يشتبه في تشخيص التصلب المتعدد . في هذه الحالة ، يكون النمط الكهربي الذي يتم تحديده مميزًا ، لأنه يسلط الضوء على وجود ما يسمى بشرائط oligoclonal ، والتي لا توجد عادة في الرحلان الكهربائي المصل.
بمجرد تشخيص المرض ، يمكن إجراء الرحلان الكهربي على فترات منتظمة من أجل:
- راقب المرض بمرور الوقت ، ثم اتبع الدورة (المتابعة) ؛
- تحقق من فعالية البروتوكول العلاجي .
القيم العادية
في البالغين الأصحاء ، يكون التركيز الطبيعي لبروتينات الدم الكلية هو 6.4-8.3 جرام لكل ديسيلتر في البلازما (g / dl).
الزلال (الرحلان الكهربي الفردي)
الزلال يشكل 59-69 ٪ من مجموع البروتينات البلازما.
- القيمة المرجعية ألبيومين: 3.6-4.9 جم / ديسيلتر
ألفا 1 الجلوبيولين
تشكل الجلوبيولين ألفا -1 2،3-3،5 ٪ من مجموع البروتينات البلازما.
- قيمة المرجعي ألفا 1 الجلوبيولين : 0.2-0.4 جم / ديسيلتر
ألفا 2 الجلوبيولين
تمثل الجلوبيولينات alpha-2 نسبة 6-11٪ من إجمالي البروتينات البلازمية.
- قيمة المرجعي ألفا 2 الجلوبيولين : 0،4-0،8 غ / دل
بيتا الجلوبيولين
تشكل بيتا الجلوبيولين 6-12٪ من إجمالي البروتينات البلازمية.
- القيمة المرجعية بيتا الجلوبيولين: 0.6-1 غ / دل
نطاق Globuline
تشكل الجلوبيولينات غاما 9-20 ٪ من البروتينات البلازمية الكلية.
- القيمة المرجعية غلوبيولين غاما : 0.9-1.4 غ / دل
ملاحظة : قد تختلف الفاصل الزمني المرجعي للامتحان قليلاً حسب العمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف صورة المريض الأم.
القيم العليا - الأسباب
الرحلان الكهربائي في المصل: ما الذي يسبب الزيادة في القيم؟
الزلال
المقارنة مع الرحلان الكهربائي للزيادة في ألبومين المصل متكررة خلال الحالات المرضية التي تزيل الماء من الجسم وتؤدي إلى ظهور الجفاف ، بما في ذلك:
- التقيؤ المستمر والإسهال.
- حروق ممتدة
- التعرق المفرط
- مرض أديسون.
- الغيبوبة السكرية.
في المسار الكهربي ، قد يكون تركيز الزلال الأعلى مؤشرا على:
- الساركويد (مرض التهابي جهازي).
- داء Buerger أو التهاب الصفيحات الطمسي (علم الأمراض الذي يؤثر على الأوعية الدموية والشرايين).
ALPHA 1 GLOBULINE
يتم زيادة الجلوبيولين ألفا 1 في الحالات التالية:
- عملية التهابية أو عدوى مستمرة.
- احتشاء قلبي
- أخذ حبوب منع الحمل ؛
- الحمل.
ألفا 2 GLOBULINE
يمكن أن تشير القيم العالية لغلوبيولين ألفا 2 إلى وجود:
- مرض الكلى
- التهاب أو عدوى في التقدم ؛
- احتشاء قلبي
- السكري؛
- متلازمة داون
- بعض الأورام الخبيثة.
بيتا GLOBULINE
الزيادة في الغلوبيولين بيتا في مسار electrophoretic يدل على:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (فرط كوليسترول الدم) ؛
- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- بعض حالات المايلوما المتعددة ؛
- الحمل.
مجموعة GLOBULINE
في الرحلان الكهربائي ، قد ترتبط الزيادة في نطاقات الجلوبيولين متعددة النسيلة بما يلي:
- الأمراض الالتهابية المزمنة.
- بعض أمراض الجهاز المناعي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- الأمراض المزمنة للكبد (مثل التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
- الالتهابات الحادة والمزمنة.
قد تشير قيم جاما غلوبولين أحادية النسيلة العالية ، بدلاً من ذلك ، إلى وجود:
- بعض الأورام.
- ورم نخاعي متعدد
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- Macroglobulinemia of Waldenström.
لتحديد أي غلوبولين جاما موجود في النطاق أحادي النسيلة في نمط الكهربي ، من الممكن المضي قدمًا بمناعة مناعية.
البول الكهربائي
زيادة كبيرة في الرحلان الكهربي للبروتين قد تشير إلى خلل في الكبيبات والأنابيب الكلوية .
الكهربائي من الخمور
إذا كان الرحل الكهربائي يؤدي إلى بروتينات غير موجودة عادة في سائل سيفالوراكيديانو أو تزداد هذه ، قد يكون هناك التهاب أو عدوى أو أمراض أخرى تؤثر على الجهاز العصبي .
إن العثور على عصابات oligoclonal في نمط التحليل الكهربائي يشير إلى التصلب المتعدد .
القيم المنخفضة - الأسباب
الرحلان الكهربائي في المصل: ما الذي يسبب خفض البروتين؟
الزلال
يمكن أن يكون سبب انخفاض في الألبومين في نمط electrophoretic من قبل كل تلك الشروط التي تتميز:
- سوء التغذية (على وجه الخصوص: نقص البروتين بسبب انخفاض مدخول الحمية الغذائية) ؛
- سوء الامتصاص الثانوي: اعتلال المعوي ، مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض كرون ، عدم تحمل البروتين ؛
- زيادة الهدم : التهاب حاد ، حالات حموية ، دنف ، أورام ، فرط الدرقية ، فرط الكورتيزول ، إلخ.
كما تنخفض قمم الألبومين أيضا نتيجة للأمراض التي تؤثر على الكبد (القدرة على توليف) والكلى (يزيد القضاء).
قد ينخفض تركيز الألبومين الموجود في الرحلان الكهربائي في المصل ، على وجه الخصوص ، عند إنشائها:
- تليف الكبد (وهو السبب الأكثر شيوعا) ؛
- التهاب الكبد الحاد والمزمن.
- تشوهات وراثية (توليف من ألغاز معيبة) ؛
- أمراض الكلى (وخاصة المتلازمة الكلوية والتهاب الكُبيبات الكلوية).
ويلاحظ أيضا وجود أقل الزلال مع الرحلان الكهربائي أثناء الحمل من أجل:
- التعديلات الهرمونية التي تغير نفاذية الأوعية الدموية ووظائف العديد من أعضاء المرأة الحامل ؛
- زيادة استخدام البروتينات من قبل الجنين.
ALPHA 1 GLOBULINE
يتم تقليل الجلوبيولين ألفا 1 إلى الكهربائي في وجود:
- أمراض الكبد الخطيرة
- انتفاخ الرئة الفطري.
- أمراض الكلى.
ألفا 2 GLOBULINE
قد تكون القيم المنخفضة لغلوبيولين ألفا 2 مؤشرا على:
- سوء التغذية؛
- أمراض الكبد الخطيرة
- انحلال الدم.
بيتا GLOBULINE
يمكن أن يؤدي التركيز المنخفض لغلوبيولات البيتا في مسار الرحلان الكهربائي إلى:
- سوء التغذية؛
- تليف الكبد.
مجموعة GLOBULINE
قد يشير انخفاض قيم الجلوبيولين غاما إلى وجود أمراض مختلفة في الجهاز المناعي.
البول الكهربائي
عادة ، مع الكهربي ، تم العثور على تركيز صغير من البروتينات في البول. لذلك ، هذه النتيجة لا تشير إلى وجود بعض الأمراض.
الكهربائي من الخمور
في الظروف العادية ، يكون تركيز البروتين الكلي في الخمور منخفضًا جدًا. لا تقارن المقارنة بين القيم المُخفَّضة إلى الرحلان الكهربي مع أهمية مرضية معينة.
كيف الاداء
الكهربي: ما هو الامتحان
- السيروبرووت الكهربائي (فحص الدم) : للحصول على أثر الكهربائي على المصل ، من الضروري الخضوع لأخذ عينة دم بسيطة من الوريد في الذراع. في وقت لاحق ، يتم الحصول على مصل اللبن عن طريق فصل الجزء الذي يحتوي على الخلايا من السائل.
- البول البروتين الكهربائي (تحليل البول) : من الضروري جمع كمية صغيرة من البول في حاوية معقمة خاصة. وفقا لبيانات الطبيب والمختبر ، يمكن جمع العينة دون توقيت دقيق ( عشوائي ) أو في غضون 24 ساعة .
- الرحلان الكهربائي الخمور (تحليل السائل النخاعي) : يتطلب سحب كمية صغيرة من السائل ، عن طريق إدخال إبرة ، في تجويف العمود الفقري ( البزل القطني ).
إعداد
الرحلان الكهربي: هو إعداد ضروري؟
- قبل أخذ عينات الدم ، قد تتطلب بعض المختبرات صيامًا لمدة 10-12 ساعة على الأقل. خلال هذه الفترة الزمنية ، يُسمح بتناول كمية صغيرة من الماء.
- يمكن إجراء الكهربائي على البول الذي يتم جمعه في وقت محدد من اليوم (عشوائي) أو خلال 24 ساعة ، لذلك من الضروري الحصول على حاويات معقمة مناسبة مسبقاً.
- أما بالنسبة للرقائق الكهربي ، لا يتطلب الأمر تحضيرًا خاصًا.
ما الذي يمكن أن يغير نتيجة الامتحان؟
قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج الرحلان الكهربي ، لذلك يُنصح بالإبلاغ عن أي علاج يتم تقديمه إلى الطبيب. على سبيل المثال ، الأدوية التي يمكن أن تغير من النتائج السريرية تشمل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الستيرويدات الابتنائية ، الاندروجين ، هرمونات النمو ، الأنسولين والمضادات الحيوية.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الامتحان تشمل:
- فرط شحميات الدم (وجود العديد من الدهون في الدم) ؛
- إدارة كميات كبيرة من السوائل الوريدية ؛
- نظام غذائي نباتي
- عينات مدموجة (إذا تم إجراء الرحلان الكهربائي في مصل الدم).
تفسير النتائج
يتم تقييم نمط الرحلان الكهربائي مع نتائج التحاليل الأخرى ويوفر معلومات حول الحالة الصحية للمريض.
انخفاض أو زيادة البروتينات في المصل ، البول أو الخمول الكهربائي يبين وجود أمراض مختلفة ، التي تم تحديدها وفقا للمعلمة المتأثرة بالتغيير.
يجب أن نتذكر دائمًا أن القيم المرجعية يمكن أن تتغير من مختبر إلى آخر. لذلك ، من الضروري استشارة طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الإحالة لقراءة النتائج وتفسيرها.
