عمومية
الفيروسة العجلية هي العامل الفيروسي المسؤول عن معظم حالات الأحداث من التهاب المعدة والأمعاء.
بشكل عام ، تتكون أعراض التهاب المعدة والأمعاء من التهاب الغشاء العظمي من: الغثيان والقيء والحالة الحموية والإسهال المائي.
أكثر المضاعفات رعبا هو الجفاف ، بعد نوبات متكررة من القيء والزحار.
في معظم الحالات ، يكون الفحص والتاريخ الموضوعيين كافيين للكشف عن الإصابة بالفيروسة العجلية.
لا توجد علاجات محددة ، ولكن فقط العلاجات أعراض.
من الضروري إعادة ترطيب المريض لتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هو فيروس الروتا؟
فيروس الروتا هو العامل البيولوجي الذي هو السبب الرئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء عند الرضع والأطفال.
وجود مجموعة متنوعة من جزيئات الرنا المزدوج الحلزوني عن طريق الجينوم ، ينتمي فيروس الروتا إلى العائلة الفيروسية المعروفة باسم Reoviridae .
ما هو التهاب المعدة والأمعاء
مع مصطلح التهاب المعدة والأمعاء ، يشير الأطباء إلى التهاب المعدة والأمعاء.
عموما ، التهاب المعدة والأمعاء لديه مصدر معدي. ومع ذلك ، قد تنشأ في بعض الحالات نتيجة لابتلاع المعادن السامة أو الأدوية أو النباتات أو الفطريات.
ROTAVIRUS SPECIES
حتى الآن ، حدد علماء الفيروسات 8 أنواع من فيروس الروتا ، والتي تم تحديدها مع أول ثمانية أحرف كبيرة من الأبجدية ، ثم A ، B ، C ، D ، E ، F ، G و H.
من بين 8 أنواع من فيروس الروتا تم تحديدها حتى الآن ، فإن نوع Rotavirus A هو الأكثر انتشارًا. في الواقع ، هذا هو المسؤول عن أكثر من 90 ٪ مما يسمى عدوى الفيروسة الرئوية.
بعض الخصائص من الروتافيروس
يتكون جينوم الفيروسة العجلية من 11 جزيء RNA مزدوج الشريطة ، تم تحديدها بالأرقام العربية من 1 إلى 11.
جميع هذه الجزيئات ، مجتمعةً ، 11 جزيءاً من الرنا المزدوج تقترب من 18،555 نيوكليوتيد بالضبط.
وباستثناء رقم جزيء الـ RNA رقم 9 - الذي يشفر جينين - تشفر جميع جزيئات الرنا الأخرى جينًا واحدًا.
فيروس الروتا هو جسيم يبلغ قطره 76.5 نانومتر .
تاريخ روثايروس
تنتمي ميزة اكتشاف فيروس الروتا إلى عالم الفيروسات الأسترالي روث بيشوب وفريقه من الزملاء. كان عام 1973.
يعود تاريخ المصطلح الطبي للمصطلح "rotavirus" إلى عام 1974: لإخفاء هذه الكلمة كان عالم فيروسات آخر ، وهو توماس هنري فليويت ، الذي لاحظ شكل العجلة الروتينية المعينة ("rota" هو المصطلح اللاتيني والتي تعني بالإيطالية "wheel").
ابتداء من عام 1980 ، بدأ الباحثون الذين كانوا يدرسون فيروس الروتا بتحديد الأنواع الفيروسية المختلفة الموجودة في الطبيعة وقادرة على إصابة البشر.
علم الأوبئة
ووفقاً لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن فيروس الروتا سيسبب الملايين والملايين من الإصابات كل عام ، مما يؤدي إلى مسؤولية حوالي 2 مليون حالة دخول للمستشفى ويتسبب في وفاة ما يقرب من 453،000 طفل دون سن الخامسة من العمر.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه منذ وجود لقاحات الفيروسة العجلية ، فإن العدد السنوي للعدوى بالفيروسة العجلية يتناقص بشكل كبير (من الواضح في البلدان التي يكون فيها التلقيح ممكنًا).
إن فيروس الروتا شائع جدا لدرجة أنه ، في رأي الأطباء وعلماء الفيروسات ، يصاب جميع الأطفال تقريبًا بالعامل الفيروسي المذكور أعلاه مرة واحدة على الأقل خلال الخمس سنوات الأولى من الحياة.
احتمال تطوير عدوى فيروس الروتا أكبر خلال المواسم الباردة و / أو الجافة.
في البالغين ، تعتبر عدوى الفيروسة العجل نادرة جدا.
فيروس الروتا في الولايات المتحدة قبل اللقاح
قبل تنفيذ اللقاحات المخصصة ، تم الإبلاغ عن حوالي 2.7 مليون حالة من حالات العدوى بفيروس الروتا في الولايات المتحدة كل عام.
ومن بين 2.7 مليون حالة إصابة ، تطلب حوالي 60.000 حالة دخول إلى المستشفى ونحو 37 حالة وفاة الشخص المعني.
الأسباب
يمكن أن يحدث انتقال الفيروسة الرئوية بطرق مختلفة:
- من خلال ما يسمى مسار برازي الذهب (نقل برازي الذهب ). هذا النمط من انتقال يعني أن الممرض قادر على العثور على نفسه في البراز.
في هذه الحالة المحددة ، يمتلك الفيروس العجلي القدرة المذكورة أعلاه.
- من خلال الاتصال الجسدي بالأيدي أو الأسطح أو الأطعمة أو الأشياء الملوثة.
- من خلال الجهاز التنفسي . في هذه الحالة ، لنقل العامل الفيروسي عبارة عن قطرات صغيرة من اللعاب المتطايرة ، والتي تطرد الأشخاص المصابين عندما يتحدثون ويعطسون وسعال وما إلى ذلك.
إن انتقال البراز الفموي هو الأكثر إنتشاراً وتلك التي تسبب أكبر عدد من الإصابات. علاوة على ذلك ، يعتقد أن براز كائن مصاب بالفيروسة العجانية يحتوي على حوالي 10 تريليونات من الجسيمات الفيروسية لكل غرام وأن أقل من 100 جسيم فيروسي لكل غرام كافية لتطوير التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية.
بعض الغريزة على نقل ROTAVIRUS
فيروس الروتا ثابت إلى حد كبير في البيئة ، وهو قادر على البقاء على قيد الحياة ، في انتظار إصابة شخص ما ، لمدة تتراوح من 9 إلى 19 يومًا.
وعلاوة على ذلك ، من الغريب كيف أن معدل الإصابة بفيروسات الفيروسة العجلية في بلدان العالم التي تكون فيها التدابير الصحية غير كافية ، يمكن مقارنتها بمعدل الإصابة بفيروسات الفيروسة العجلية المحسوبة لبلدان العالم التي توجد فيها تدابير صحية. "الطليعة.
عوامل الخطر
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالفيروسة العجليّة هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 35 شهرًا .
الأعراض والمضاعفات
تظهر أعراض وعلامات العدوى بالفيروسة العجلية بعد أسبوعين تقريبًا من التعرض للعامل الممرض. وبالتالي فإن فترة حضانة الفيروس العجلي حوالي 14-15 يومًا .
يؤدي التهاب المعدة والأمعاء الناتج ، والذي قد يكون معتدلاً أو شديدًا ، في البداية إلى حالة خفيفة من الحمى والغثيان والقيء . في وقت لاحق (عادة بعد 3-7 أيام) ، تظهر نوبات متكررة من الإسهال المائي (أو الدوسنتاريا) وآلام شديدة في البطن .
الروتافيروس في البالغين
في البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة ، تسبب العدوى بالفيروسة العجلية مظاهر خفيفة للغاية ، وغالباً غير محسوسة.
وبعبارة أخرى ، فهي غير شاملة جزئيًا أو كليًا.
لماذا هم أقل عرضة لالتهابات الفيروسة الرئوية؟
البالغون أقل عرضة للإصابة بالعدوى بالفيروسة العجلية لسببين على الأقل:
- من المحتمل أنهم أصيبوا بالفعل بالفيروس في سن مبكرة ، لذا طوروا مناعة مضادة للجسم تحميهم من الالتهابات اللاحقة.
- لديهم نظام مناعي ناضج أكثر فاعلية من الطفل.
كما ROTAVIRUS السبب GASTROENTERITE
من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية ، يسبب الفيروسة الرئوية التهاب المعدة والأمعاء ، لأنه عندما يدخل الجسم ، فإنه يهاجم ويدمر الخلايا المعوية .
الخلايا المعوية هي الخلايا الظهارية التي تبطن الجدار الداخلي للأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، هي العناصر الخلوية التي تغطي الزغابات المعوية .
متى اتصل بالطبيب؟
في حالة المرضى الصغار أو الصغار جداً ، من الجيد الاتصال بالطبيب في وجود:
- الإسهال لأكثر من 24 ساعة متتالية
- قيء متكرر
- براز لون أسود أو يحتوي على الدم و / أو آثار القيح
- حمى عند 40 درجة مئوية أو أعلى
- الخمول ، والتهيج و / أو ألم شديد
- جفاف
في حالة المرضى البالغين ، من المستحسن استشارة الطبيب في وجود:
- نوبات الإسهال مرتين على الأقل في اليوم
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل المبتلعة لأكثر من 24 ساعة
- القيء بالدم
- حركات معوية متكررة
- حمى عند 39 درجة مئوية أو أعلى
- جفاف
المضاعفات
أهم المضاعفات من عدوى الفيروسة العجلية هو الجفاف بعد نوبات متكررة من الإسهال المائي.
إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب وبالطرق الصحيحة ، يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى وفاة الشخص المعني.
- الدوخة في الاستيقاظ من وضعية الجلوس
- انخفاض في التبول
- جفاف الفم
- زرع دون دموع
- النعاس غير المعتاد
- شعور كبير من العطش
- الشعور بالضعف
- دوران الرأس
التشخيص
يسبب فيروس الروتا عدوى يشخصها الأطباء عادة عن طريق الفحص الموضوعي الدقيق والتاريخ الطبي الدقيق (التاريخ السريري).
إذا بقيت الشكوك ، فإن الفحص الذي يوضح بشكل نهائي أصل الإسهال والأعراض الأخرى لالتهاب المعدة والأمعاء هو تحليل عينة البراز للمريض.
يتضمن تحليل عينة البراز سلسلة من الاختبارات المعملية ، تهدف إلى العثور على الفيروس العجلي.
علاج
العلاجات المتاحة لعلاج عدوى الفيروسة العجل غير محددة وتتكون أساسا من العلاجات أعراض . علاج الأعراض هو تدخل علاجي يهدف إلى تحسين الصورة العرضية.
من بين العلاجات العرضية المختلفة ، من المهم للغاية الحفاظ على ترطيب الجسم المصاب. إذا كان تزويد السوائل مناسبًا لطلبات المريض ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون ضئيلاً وتكون فرص الشفاء عالية.
إعادة التأهيل: ما هو؟
تتمثل إعادة تميؤ الشخص المصاب بعدوى الفيروس العجلي في إدارة السوائل بناءً على الماء والأملاح المعدنية والسكريات .
والأملاح المعدنية مهمة بشكل خاص ، لأن القيء والإسهال يتسببان في خسارة كبيرة.
ما يجب القيام به في حالة جفاف سيفيرا؟
إذا تسبب العدوى بالفيروسة العجَلية في حدوث جفاف شديد ، فمن الضروري قبول المريض المصاب وإدارة السوائل لإعادة التميؤ في الوريد.
هل تحتاج إلى أدوية ضد ديارا؟
بشكل عام ، لا يشمل علاج عدوى الفيروسة العجلية إعطاء أدوية الإسهال (الأدوية المضادة للإسهال).
هذا المؤشر هو أيضا صالحة لتلك الدول المعدية التي تتميز الدوسنتاريا الشديدة.
إنذار
بشكل عام ، إذا استعاد المريض السوائل المتسربة بسبب الإسهال و / أو التقيؤ ، فإن عدوى فيروس الروتا التقليدية تتلاشى في غضون 3-7 أيام ، دون أي مضاعفات من أي نوع.
منع
كما ذكرنا ، هناك اليوم إمكانية التطعيم ضد فيروس الروتا .
ولكي نكون أكثر دقة ، هناك نوعان من اللقاحات ، كلاهما فعال وآمن. وهذان النوعان من اللقاحات يحميان بشكل خاص ضد فيروس الروتا من النوع (أ) ، وينقسم إلى فئة اللقاحات الحية الموهنة ويؤخذ عن طريق الفم . للتشاور مع صحائف البيانات الفنية ذات الصلة ، انظر ملخص خصائص اللقاحات Rotarix و RotaTeq .
إن تسويق لقاحات الفيروسة العجلية A حديث جدًا. في الواقع ، يعود إلى عام 2006 (بعد سلسلة من التجارب الطويلة).
حاليا ، أكثر من 100 دولة في العالم لديها ترخيص لاستخدام اللقاحات المذكورة أعلاه ، ولكن 28 فقط من هذه اللقاحات قد أدخلت لقاح الفيروسة العجلية بين اللقاحات الروتينية.
