أوكساسيلين

Oxacillin هو مضاد حيوي β-lactam ينتمي إلى فئة البنسلين المقاومة ل- lactamase.

أوكساسيللين - الهيكل الكيميائي

l-lactamases هي أنواع معينة من الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا قادرة على تحليل حلقة β-lactamic الموجودة في التركيب الكيميائي للبنسلين. وبهذه الطريقة يمكن للبكتيريا أن تتحلل من المضادات الحيوية وتعيش على العلاج.

الأوكسيسيلين هو بنسلين غير حساس لهذا الإنزيم ، لذلك فهو مفيد في علاج العدوى التي تسببها بكتريا β-lactamase المنتجة.

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار إلى استخدام oxacillin لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام إنتاج β-lactamases.

بتعبير أدق ، يتم الإشارة إلى oxacillin في علاج:

التهابات الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والأنف والحنجرة والتهابات الأذن) ؛
الالتهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (مثل الإفراط ، قروح التفسخ ، الخراجات ، التهابات الجروح ، إلخ) ؛
التهاب العظم والنقي.
التهابات الجهاز البولي التناسلي.
تجرثم الدم.
التهاب المعوية العنقودية.

تحذيرات

قبل البدء بتناول أوكسيسيلين ، من الضروري استبعاد فرط الحساسية للبنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات (فئة أخرى من المضادات الحيوية β-lactam) أو غيرها من المواد المثيرة للحساسية.

الاستخدام المطول للأوكساسيلين قد يشجع على تطوير سلالات بكتيرية مقاومة أو ظهور عمليات سطحية من البكتيريا والفطريات المقاومة (مثل العدوى التي تسببها المطثية العسيرة - يصاحبها عادة الإسهال - أو المبيضات البيضاء ). تتطلب مثل هذه التطوبات العلاج المناسب.

قبل البدء في العلاج مع oxacillin ولمدة من ذلك فمن الضروري إجراء فحوصات الدم العادية.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إجراء اختبارات منتظمة للبول وفحوصات منتظمة في وظائف الكلى طوال فترة العلاج باستخدام الأوكساسيلين.

ومن المستحسن أيضا إجراء فحوصات مستمرة على وظيفة الكبد والدم.

التفاعلات

البروبينسيد (عقار يستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم ونقرس) يمكن أن يزيد من مستويات البلازما من الأوكساسيلين من خلال تقليل معدل التخلص منه.

ينبغي تجنب تناول ما يصاحب ذلك من مادة أوكسيسيلين - أو البنسلينات اللاكتامازية المقاومة الأخرى - والأمينوغليكوزيدات (فئة أخرى من المضادات الحيوية).

قد يقلل أوكسيسيلين - والبنسيلين بشكل عام - من فعالية موانع الحمل الفموية .

في أي حال ، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تأخذ - أو قد أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية و / أو المعالجة المثلية.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب أوكسيسيلين آثارًا جانبية مختلفة ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية كل شخص تجاه الدواء. وبالتالي ، فإن الآثار الجانبية لا تحدث جميعها بنفس الكثافة في كل مريض.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع oxacillin.

ردود الفعل التحسسية

يمكن أن يسبب أوكسيسيلين تفاعلات أرجية فورية أو متأخرة.

تظهر تفاعلات الحساسية الفورية بعد فترة وجيزة من تناول الدواء ويمكن أن تحدث بشكل عام على شكل:

الشرى.
الحكة.
وذمة وعائية.
تشنج الحنجرة.
تشنج قصبي.
انخفاض ضغط الدم.
انهيار الأوعية الدموية.

هذه التفاعلات نادرة جدا ، ولكن قد يكون لها أيضا تأثيرات مميتة.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية المتأخرة من بضعة أيام تصل إلى 2-4 أسابيع بعد تناول الدواء. تشمل مظاهر هذا النوع من ردود الفعل عادة أعراض داء المصل (مثل الحمى والوهن والأرتكاريا وألم عضلي وألم مفصلي وغيرها) والطفح الجلدي.

اضطرابات الجهاز الهضمي

العلاج مع oxacillin قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الفم وغيرها من الاضطرابات في الجهاز الهضمي.

اضطرابات الجهاز العصبي

عندما يتم إعطاء oxacillin بكميات كبيرة ، قد تحدث آثار جانبية للجهاز العصبي ، مثل:

الخمول.
الارتباك.
تشنجات.
رمع عضلي.
التشنجات.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي أيضًا بشكل نادر.

اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي

يمكن أن يسبب العلاج أوكسيسيلين اضطرابات في نظام إنتاج الخلايا الدموية (نظام فسف الدم). هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب:

فقر الدم ، أي انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم ؛
Plateletinenia ، أي انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ؛
فرط الحمضات ، أي زيادة مفرطة في الحمضات في الدم.
نقص الكريات البيض ، أي تقليل عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
ندرة المحببات ، وهذا هو ، الحد المفرط من المحببات في مجرى الدم.

يمكن أن يسبب أوكسيسيلين أيضا قمع حقيقي من وظيفة نخاع العظام (كبت نقي العظم).

اضطرابات الكبد

يمكن أن يسبب أوكسيسيلين التسمم الكبدي الذي يظهر كأعراض مثل الحمى والغثيان والقيء ونتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.

اضطرابات الكلى

يمكن أن يسبب أوكسيسيلين تلف كلوي أنبوبي والتهاب الكلية الخلالي. قد تحدث هذه الآثار الجانبية مع أعراض مثل:

طفح جلدي.
حمى.
فرط الحمضات.
Hematuria (وجود دم - مرئي أو غير موجود - في البول) ؛
بروتينية (وجود بروتينات في البول) ؛
الفشل الكلوي.

جرعة مفرطة

إذا كنت تشك أنك قد تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور والاتصال بأقرب مستشفى.

آلية العمل

أوكسيسيلين هو البنسلين و - على هذا النحو - يتداخل مع تركيب جدار الخلية البكتيرية ، الببتيدوجليكان.

الببتيدوغليكان هو عبارة عن بوليمر مكون من سلسلتين متوازيتين من الكربوهيدرات الآزوتية ، يتحدان معاً من خلال روابط مستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية. وتتكون هذه الروابط بفضل عمل الإنزيم transammidase.

إن أوكساسيللين قادر على الارتباط بـ transammidase ، مما يمنعه من أداء وظيفته ، وبهذه الطريقة ، في الببتيدوغليكان ، يتم إنشاء المناطق بدون الروابط المذكورة أعلاه والتي ستكون ضعيفة بشكل خاص. هذا يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية - وبالتالي - إلى وفاته.

اتجاهات لاستخدام - Posology

أوكسيسيلين متاح للإعطاء في الوريد في شكل مسحوق ومذيب لحل محلول الحقن الذي يجب أن يخلط فقط قبل إعطاء الدواء.

قبل إعطاء oxacillin ، يجب إجراء الدراسات البكتيرية المناسبة لتحديد البكتيريا المسؤولة عن العدوى وحساسيتها للدواء نفسه.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، اعتمادًا على نوع وشدة الإصابة وحسب حالة المريض.

يمكن إعطاء أوكسيسيلين إما عن طريق الحقن البطئ في الوريد أو عن طريق الحقن الوريدي. ومع ذلك ، بشكل عام ، يفضل استخدام النوع الثاني من الإدارة.

فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات من oxacillin التي تدار بشكل روتيني.

عدوى خفيفة أو معتدلة في الممرات الهوائية العليا والجلد والأنسجة الرخوة

لهذا النوع من العدوى ، فإن جرعة الأوكسيسيلين المستخدمة عادة في البالغين والأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أكثر هي 250-400 مجم كل 4-6 ساعات.

في الأطفال الذين يزنون أقل من 40 كجم ، تكون جرعة الدواء التي يتم إعطاؤها عادة 50 مغ / كغ في اليوم الواحد ، ليتم تقسيمها إلى جرعات عادلة يتم تقديمها كل ست ساعات.

التهابات خطيرة في الشعب الهوائية أو العدوى الموضعية المختلفة

إن جرعة الأوكسيسيلين التي تعطى عادة عند البالغين والأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر هي 1 غرام أو أكثر - حسب تقدير الطبيب - يتم إعطاؤهم كل 4-6 ساعات.

في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم ، تكون جرعة الدواء التي يتم تناولها عادة 100 مغ / كغ في اليوم الواحد ، ويتم تقسيمها إلى جرعات عادلة يتم تقديمها كل ست ساعات.