عمومية
يشير مصطلح "meniscopatie" إلى مجموعة من الآفات التي قد تؤثر على الهلالي.
يمكن أن تحدث أمراض الغضروف المفصلي في جميع أنواع المرضى ، الذكور والإناث على حد سواء. ومع ذلك ، من الناحية التمثيلية ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 50 ٪ من حالات العدسة غير الطبيعية يتم تشخيصها من قبل الرياضيين.
وظائف المنظار
الهلالة هي هياكل على شكل "فيبروكارتيلاين" ، تقع على مستوى الركبة وتوضع بين الساق والكونيول من عظم الفخذ. داخل كل الركبة يمكننا التمييز بين الغضروف الجانبي و الغضروف الوسيط.
Menisci لها العديد من الوظائف الأساسية في الجهاز العضلي الهيكلي. بشكل أكثر تحديدا ، فإن menisci:
- حماية المفصل ضد الأضرار الناجمة عن الامتداد المفرط والفرط المفرط ؛
- أنها تساعد الغضروف لامتصاص الصدمات.
- تلعب دورًا لامتصاص الصدمات وتوزع الأحمال المطبقة عليها بشكل موحد.
- استقرار المفصل بأكمله.
أسباب وأنواع من اعتلال المفاصل
كما ذكرنا ، فإن مصطلح "meniscopatie" مصطلح عام ، ونريد أن نشير فيه إلى مجموعة متنوعة من الإصابات ضد الغضروف الهلالي. يمكن تقسيم هذه الإصابات ، إلى حد كبير ، إلى مجموعتين كبيرتين ، اعتمادًا على السبب الذي يكمن وراء تطورها:
- اعتلال الأعصاب المصطنع المنشأ: هذه الاضطرابات الناجمة عن الصدمات النفسية ناجمة عن الصدمة وتكثر في الرياضيين والمرضى الصغار. في هذه الحالة ، تحدث الآفات بسبب الإجهاد المفرط للالتهاب ، مع التغلب على المقاومة القصوى للنسيج الهلالي.
- اعتلال الأعصاب من أصل تنكسي : من ناحية أخرى ، تحدث هذه الحالات المرضية في سن الشيخوخة. في هذه الحالة ، يواجه النسيج الذي يتكون منه الهدنة انحطاطًا يتقدم بمرور الوقت. تظهر الآفات من هذا النوع بشكل عام بعد تنفيذ الحركات الظاهرة على ما يبدو.
يمكن أن تحدث حالات العدسة غير الطبيعية في كل من الغضروف الهلالي ، لكن الهلالة الوسطى الأنسية هي الأكثر إصابة.
التشخيص
بشكل عام ، يمكن للطبيب ولا سيما جراحي العظام التعرف على حالات العدوى غير الطبيعية من خلال زيارة بسيطة للمرضى الخارجيين ، من خلال المقابلة مع المريض ومن خلال تحليل الأعراض التي يقدمها.
ومع ذلك ، للتأكد من تشخيص اعتلال المفاصل ، عادة يجب على الطبيب اللجوء إلى أداء التحقيقات مفيدة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
الأعراض
يمكن أن تختلف الأعراض التي تميز السلالة المِسْهِلة للأورام طبقًا للسبب المُحفز.
وبطبيعة الحال ، فإن الأعراض الرئيسية التي تسببها اعتلالات المنظار هي الألم . ومع ذلك ، قد تظهر هذه الأعراض بشكل غير واضح ، أي أنها قد لا تظهر حتى على الفور ، ولكن فقط بعد مرور بعض الوقت ، خاصة عندما تكون آفات الرحم خفيفة. في حالات أخرى ، ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الألم فقط أو تكثيف عند إجراء بعض الحركات.
ومع ذلك ، جنبا إلى جنب مع الألم ، ومن أعراض مميزة أخرى من اعتلال الأعصاب هو تورم في الركبة ، والتي قد تترافق مع مظاهر أخرى ، مثل الصلابة ، انسداد المفاصل ، صعوبة في الثناء أو تمديد المفصل ، تكسير المفصل ، خسارة من قوة العضلات و / أو نقص تنسج عضلات الفخذ.
علاج
قد يختلف علاج حالات الهضمية اعتمادًا على نوع آفة الرجال وشدتها ، ولكن أيضًا حسب عمر المريض.
في الأساس ، يمكن إجراء استراتيجيتين علاجيتين مختلفتين: الاستراتيجيات المحافظة والجراحية. يمكن للعلاج المحافظ أن يكون فعالاً في حل المشكلة فقط في حالة الإصابة باعتدال معتدل ، بينما تكون الجراحة هي الحل الوحيد الممكن في أشد أشكاله حدة.
العلاج المحافظ
العلاج التحفظي للدموع الهلليّة يشمل في المقام الأول عدم الحركة وبقية الأطراف المصابة. في تركيبة مع بقية ، يمكن تطبيق حزم الثلج على الركبة المصابة. من خلال القيام بذلك ، فإننا نحاول الحد من كل من الألم والخاصية المتضخمة للالتهاب المفاصل.
إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكنه أيضًا أن يقرر وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأيبوبروفين. في الواقع ، هذه الأدوية مفيدة جدا للتحكم في الألم الناجم عن الآفة وللحد من الالتهاب.
التدخل الجراحي
إذا كان العلاج المحافظ غير كافٍ ، فقد يعتبر الطبيب أنه من الضروري اللجوء إلى الجراحة. في الوقت الحالي ، لم يعد من الضروري إزالة الغضروف المفصلي بالكامل كما كان معتادًا في الماضي ، ولكن إذا أمكن ، يتم خياطة الجزء التالف.
إذا لم يكن من الممكن إجراء خياطة للجزء المخترق ، فيمكن فقط إزالة الجزء التالف من الغضروف المفصلي.
على أي حال ، نحن نحاول دائمًا تجنب الإزالة الكاملة للمنديل . في الواقع ، من خلال إزالة الغضروف بالكامل ، يتعرض المرضى لخطر كبير من الإصابة بالتهاب المفاصل والأمراض التنكسية في وقت مبكر.
بطبيعة الحال ، بعد التدخل الجراحي ، يجب على المريض الخضوع لعملية إعادة تأهيل محددة ، الغرض منها هو استعادة الحركة ، والمرونة المفصلية ، والنغمة العضلية للطرف المصاب باعتلال المفاصل.
وفي الختام ، ينبغي التأكيد على أن العلاج الجراحي يتم في الغالب في حالات الإصابة بمرضيّة شاذة من نوع صادم ، لأن هذا العلاج قد لا يكون له التأثيرات المرغوبة في حالات عدم انتظام الأعصاب ، بل قد يؤدي إلى نتائج عكسية.
