تعريف
إن متلازمة الفم المحروقة هي اضطراب يتميز بحرق شفهي منتشر ، في غياب آفات محلية واضحة أو تغييرات مرضية منهجية.
معدل حدوث المرض أكبر من 50 سنة وفي الجنس الأنثوي.
أسباب المرض ليست واضحة ، ولكن في الآونة الأخيرة تم التعرف على بعض الاضطرابات العصبية التي يمكن أن تؤهب حدوث الفوضى. ويشمل ذلك تنكسس الألياف الثلاثية التوأمية المحيطية ، وتغيير آليات الإدراك الحسية وفقدان الآليات المثبطة المركزية في السيطرة على الألم.
تلاحظ متلازمة الفم بشكل متكرر بالارتباط مع الاضطرابات النفسية ، وضعف وظيفة الغدد اللعابية (مع التغيرات النوعية والكمية في اللعاب) والتغيرات في البنية الاستروجين (كما يحدث في فترة ما بعد انقطاع الطمث).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فم المر
- جفاف الفم
- حرق في اللسان
- حرق في الفم
- عسر البلع
- خلل الذوق
- Hypoaesthesia
- تنمل
- طعم معدني في الفم
اتجاهات أخرى
يتمثل العرض الرئيسي لسرطان الفم في حرق تجويف الفم في غياب أسباب واضحة ، مثل الآفات المخاطية وأمراض جهازية محددة (مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والحساسية وفقر الدم والتصلب المتعدد ونقص التغذية والتغييرات الهرمونات المرتبطة سن اليأس ، وما إلى ذلك).
يتم تعميم هذا الإحساس بالحرق على الغشاء المخاطي الفموي بأكمله أو الشعور به محليًا في اللسان (خاصة الظهر والطرف) والحنك والشفتين والأسطح في العلاقة مع الأطراف الاصطناعية المتنقلة أو أرضية الفم.
تحدث أعراض متلازمة الفم مع شدة متغيرة (خفيفة إلى معتدلة) ويمكن أن تنشأ فجأة أو تدريجياً ؛ يشتكي بعض المرضى من الانزعاج المستمر ، وفي حالات أخرى ، يكون للإحساس اتجاهاً متقلّباً مع حدوث انحراف مؤقت يتزامن مع وجبات الطعام أو النوم أو الأنشطة التي تشغل الانتباه. في كثير من الحالات ، تظهر الصورة في وقت متأخر من الصباح وتصل إلى أقصى حد لها في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء ، ثم تختفي في الليل.
يمكن أن ترتبط أعراض أخرى ، مثل تنمل وشعور بالبلل عند طرف اللسان ، بمتلازمة الفم. حساسية غضافية متغيرة (مثل إدراك المذاق المر أو المعدني) ؛ الألم وجفاف الفم و / أو صعوبة البلع. تقرير العديد من المرضى أوصاف الأحاسيس مثل عضات دبوس ، الحنك البارد مثل الثلج أو اللسان الساخن المحروق. يمكن أن تستمر مظاهر احتراق الفم لأشهر أو سنوات.
يتضمن التشخيص تاريخًا طبيًا دقيقًا ، مع اهتمام خاص بالعوامل المحتملة القادرة على إحداث جفاف الفم و / أو حرقه عن طريق الفم ، مثل التدخين أو تناول بعض الأطعمة أو الأدوية. يتبع هذا الإجراء فحصًا موضوعيًا يهدف إلى استبعاد وجود تغيرات في التجويف الفموي ، لا يمكن علاجه أو عدمه مع أمراض جهازية مسؤولة عن أعراض الاحتراق.
يمكن الانتهاء من هذه التحقيقات عن طريق الفحوصات المخبرية (مثل اختبار الميكروبيولوجية للثقافة لبحوث المبيضات والتحقيقات الأرجية وتحليل اللعاب).
إذا لم يكن من الممكن إنشاء سبب عضوي محلي و / أو نظامي معين ، فإن العلاج هو أعراض ويوفر وصف الأدوية التي تهدف إلى الحد من الألم المزمن (مثل الأميتريبتيلين ، كاربامازيبين ، كلونازيبام و trazodone) ، وربما ، من نوع التدخل النفسية للنماذج على أساس نفسية.
لتقليل الانزعاج المصاحب لحرق الفم ، يُنصح بشرب رشفات الماء بشكل متكرر ، للحفاظ على الأغشية المخاطية رطبة ، وتجنب المواد المهيجة (مثل الأطعمة الحارة أو الحارة جداً ، غسول الفم المعتمد على الكحول ، عصير الليمون والمشروبات الغازية).
