عمومية
يعتبر مخطط كهربية القلب ، أو ECG ، اختبارًا تشخيصيًا ، يتضمن استخدام أداة قادرة على تسجيل والإبلاغ بيانيًا عن الإيقاع والنشاط الكهربائي للقلب.
أداة رسم القلب الكهربائي هو مخطط القلب الكهربائي.
علاوة على ذلك ، فإنه يسمح بتقييم أداء جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز إزالة الرجفان القلبي القابل للزرع ، في جميع المواد التي تحمل ناقلات لتطبيع القلب.
هناك ثلاثة أنواع من تخطيط القلب الكهربائي: يستريح ECG ، ECG الديناميكي ECG والتوتر ECG.
يمكن لأمراض القلب أن تفهم حالة صحة القلب وكيف تعمل من مظهر مخطط القلب الكهربائي.
ما هو مخطط القلب الكهربائي؟
يعتبر تخطيط كهربية القلب ، أو ECG ، اختبارًا تشخيصيًا أساسيًا يسجل التقارير الإيقاعية والنشاط الكهربائي للقلب بشكل بياني.
يسمى الجهاز المستخدم في مخطط كهربية القلب الكهربائي .
الطبيب الذي عادة ما يكون لديه تفسير لمخطط القلب الكهربائي هو طبيب قلب ، طبيب متخصص في أمراض القلب.
موجز التشريح والوظيفي يذكر من القلب
القلب هو عضو غير متكافئ ، ينقسم إلى أربعة تجاويف (الأذين الأيمن ، الأذين الأيسر ، البطين الأيمن والبطين الأيسر) ويتكون من نسيج عضلي خاص جدا: عضلة القلب .
تكمن خصوصية عضلة القلب في القدرة على توليد وإجراء نبضات عصبية لتقلص الأذينين والبطينين.
مصدر هذه النبضات ، والتي يمكن مقارنتها بالإشارات الكهربائية ، يقع على مستوى الأذين الأيمن ويأخذ اسم العقدة الجيبية الأذينية .
لدى العقدة الجيبية الأذينية مهمة فحص التردد الصحيح للانكماش في العضو القلبي (ما يسمى معدل ضربات القلب ) ، وذلك لضمان إيقاع قلب طبيعي.
ويسمى إيقاع القلب الطبيعي أيضًا بإيقاع الجيوب الأنفية .
الاستخدامات
يسمح تخطيط القلب الكهربائي لأخصائي القلب باكتشاف ما يلي:
- وجود عدم انتظام ضربات القلب .
عدم انتظام ضربات القلب هو تغيير في إيقاع القلب الطبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية).
معدل ضربات القلب الطبيعية للإنسان البالغ لديه تردد انكماش الراحة ما بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
- نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب ، ربما ثانويًا لتضيق أو انسداد كامل في الشرايين التاجية للقلب (NB: احتشاء عضلة القلب والنوبة القلبية مرادفة).
الشرايين التاجية للقلب هي الأوعية الشريانية التي تزود عضلة القلب بالدم المغذي والمغذيات.
في الطب ، يأخذ التضيق والانغلاق التام للشرايين التاجية للقلب الاسم الشائع لمرض الشريان التاجي أو مرض الشريان التاجي.
- وجود تغييرات هيكلية من تجاويف القلب والأذينين و / أو البطينين .
وتشمل التغييرات الهيكلية في تجويف القلب حالات مثل اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، تضخم البطين الأيسر وقلب متضخم.
في مثل هذه الظروف ، يمكن لجدران الأذينين و / أو البطينات أن تتكاثف أو تمدد.
- نتائج نوبة قلبية سابقة .
يترك النوبة القلبية علامات لا تمحى على كل من المستويات التشريحية والوظيفية.
المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب يجب أن يخضعوا بشكل دوري لمخطط القلب الكهربائي لمراقبة حالة القلب.
- وجود حالات قلبية ، تتميز بتغير في التوصيل الكهربائي . بعض الأمثلة على هذه الحالات القلبية هي: متلازمة كيو تي الطويلة والكتل الفرعية (اليمين أو اليسار).
علاوة على ذلك ، يسمح تخطيط القلب الكهربائي بتقييم:
- تشغيل أجهزة ضبط نبضات القلب والأجهزة المماثلة (مثل مزيل الرجفان cardioverter مزيل للذراع ) ، في أولئك الذين هم بوضوح ناقلات.
- الآثار على قلب تلك الأدوية التي يمكن أن تغير ، في بعض الظروف ، وتيرة أو التوصيل الكهربائي للقلب.
إعداد
بشكل عام ، لا يتطلب تخطيط القلب الكهربائي أي إعداد خاص.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يخضعون للمعالجة الدوائية أو أولئك الذين يستخدمون أجهزة ضبط نبضات القلب (أو الأجهزة المماثلة) يجب عليهم إبلاغ طبيب القلب عن حالتهم.
إجراء
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من تخطيط القلب الكهربائي:
- رسم القلب الكهربائي (أو مخطط القلب الكهربائي الأساسي)
- مخطط كهربية القلب طبقًا لـ هولتر (أو مخطط كهربية ديناميكي طبقًا لـ هولتر)
- الإجهاد الكهربائي
قبل تحليل كل نوع من تخطيط القلب الكهربائي ، من الجيد توضيح ما هو تخطيط القلب الكهربائي.
جهاز تخطيط القلب الكهربائي هو جهاز محوسب يقوم ، من خلال سلسلة من الأقطاب الكهربائية ، بتسجيل وظيفة القلب ويترجمها بيانياً على شاشة أو على ورقة رسم بيانية.
الرسم البياني الذي تم الحصول عليه بعد تسجيل وظيفة القلب يأخذ اسم التتبع .
في مخطط عام ، لوصف الإيقاع والنشاط الكهربائي للقلب هي خطوط ، والتي في المصطلحات الطبية تأخذ كلمة " موجات ".
ظهور الأمواج والمسافة بينهما هي عناصر المسار التي تسمح لأطباء القلب بتفسير حالة صحة القلب تحت الفحص.
وتتعلق المعلومات الأساسية الأخيرة في تخطيط القلب بأوقات وسرعة الجهاز في رسم المسار. السرعة التي يبدأ بها تخطيط القلب الكهربائي للإبلاغ عن الموجات على الورقة الورقية المليمترية هي 25 ملم في الثانية (25 مم / ثانية).
في ضوء ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ما يلي:
- كل مربع من 1 مم من ورقة الرسم البياني يتوافق مع 0.04 ثانية.
- 5 مربعات من 1 ملليمتر لكل (كل 5 ملليمتر) تتطابق مع 0.2 ثانية (0.04 * 5 = 0.2).
- 5 مربعات كبيرة تتوافق مع 1 ثانية (0.2 * 5 = 1).
استراحة الكهربية
قبل بدء عمل مخطط القلب الكهربائي ، يقوم مساعد الطبيب - عادة ما تكون ممرضة - بدعوة المريض إلى خلع ملابسه والجلوس في سرير مريح ، موجود في العيادة حيث تجري عملية التشخيص.
في نهاية هذا الجزء التمهيدي ، يقوم المساعد نفسه بتطبيق أقطاب كهربية القلب على الصدر والذراعين والساقين للمريض.
في عدد 12 أو 15 ، فإن الأقطاب الكهربائية لتخطيط القلب الكهربائي القابل للضبط هي في الواقع لوحات معدنية ، تنطبق على الجلد بطرق مختلفة: من خلال جزء لاصق (في هذه الحالة تبدو مثل الرقع) ، وذلك باستخدام المصاصين أو هلام لاصقة.
بعد تطبيق الأقطاب على المريض ، يبدأ المساعد الطبي "المعتاد" أو طبيب القلب في تخطيط القلب ويبدأ التسجيل.
تستغرق مرحلة التسجيل عادة بضع ثوان ، وهو ما يكفي للحصول على مسار كاف لتقييم وظيفة القلب.
خلال الإجراء الفعلي ، يجب على المريض التنفس بانتظام - ما لم يتم الإشارة إلى خلاف ذلك - ولكن يجب ألا يتحرك أو يتكلم ، لأن القيام بذلك قد يشوه نتيجة الفحص.
مدة مخطط كهربية القلب عند الراحة ، بداية من دخول المريض للمكتب الطبي إلى وقت انتهاء التسجيل ، بضع دقائق .
الفضول: إذا كان المريض الخاضع للفحص رجلاً ذا صدرٍ غنيًا في الشعر بشكل خاص ، فسوف يحل المساعد الطبي المنطقة التشريحية سالفة الذكر ، لتجنب خطر انفصال الأقطاب قبل الأوان.
ELECTROCARDIOGRAM وفقا لمولود HOLTER
الرقم: أقطاب كهربائية من أداة نموذجية لاستراحة الكهربائي. يمكن للقارئ أن يرى كيف أن هذه الصفائح المعدنية لها المظهر الخارجي للبقع.
مخطط القلب الكهربائي وفقًا لـ Holter هو نوع من تخطيط القلب الكهربائي ، والذي بفضل استخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي ، يسمح بمراقبة وظيفة القلب على مدى فترة زمنية معينة ، عادةً ما بين 24 إلى 48 ساعة .
إن فكرة صنع جهاز تخطيط القلب الكهربائي ، الذي يسجل وظيفة القلب لعدد محدد من الساعات المتتالية ، ينبع من الحاجة إلى "التقاط" تلك الحالات المتقطعة المتقطعة من اضطراب نظم القلب التي يعاني منها تخطيط القلب أثناء الراحة من صعوبة في تسليط الضوء.
بشكل عام ، من مساعد طبيب ، فإن تركيب جهاز تخطيط القلب الكهربائي هو إجراء بسيط وسريع وغير مؤلم ، والذي يتضمن تطبيق أقطاب التسجيل (فقط) على الصدر. الأقطاب الكهربائية لرسم القلب وفقا ل Holter هي لوحات معدنية مع جزء لاصق.
من وجهة نظر إجرائية صارمة ، يمكن تقسيم مخطط كهربية القلب وفقا ل Holter إلى مرحلتين متتاليتين:
- مرحلة تسجيل الإيقاع والنشاط الكهربائي للقلب . وهي الأولى من المرحلتين وتنتقل من وقت قيام المساعد الطبي بتثبيت وتشغيل جهاز تخطيط القلب الكهربائي عندما يقوم المساعد نفسه أو زميله بإزالته.
في هذه المرحلة ، يقوم الجهاز بتسجيل وحفظ وظيفة القلب للمريض في الذاكرة الداخلية.
- مرحلة الترجمة الرسومية لما تم تسجيله في المرحلة السابقة . إنها ، في الحقيقة ، المرحلة المكرسة لإنشاء المسار بموجاته المميزة.
الأمر متروك للمساعد الطبي "المعتاد" أو طبيب القلب ، الذي يستنبط البيانات من جهاز تخطيط القلب الكهربائي المحمول من خلال جهاز محوسب معين.
ينتمي تفسير الآثار الناتجة ، بالطبع ، إلى طبيب القلب.
خلال مرحلة التسجيل ، يمكن للمريض مواصلة أداء أنشطته اليومية العادية ، مع التأكد من عدم اصطدام الجهاز أو فصل الأقطاب الكهربائية.
الفضول: في بعض الحالات الخاصة جدًا ، يمكن أن يستمر رسم القلب الديناميكي وفقًا لـ Holter حتى 7 (سبعة) أيام.
يتضمن تخطيط الجهد الكهربائي للقلب تسجيل وظيفة القلب للفرد ، بينما يقوم الأخير بممارسة تمارين جسدية لشدة معينة أو - ولكن بشكل أكثر ندرة - بعد تناول مادة دوائية تعمل على القلب وتسبب نفس التأثيرات. من ممارسة الرياضة البدنية.
إن الغرض من تخطيط كهربية القلب هو رؤية سلوك القلب ، خلال الجهد البدني : كيف يتغير إيقاع القلب ، أي مشاكل القلب يمكن أن تثير طلبًا أكبر من الدم من الكائن الحي ، إلخ.
كما هو الحال في الحالتين السابقتين ، فإن تركيب الأقطاب الكهربائية - التي عادة ما يكون لها مظهر بقع لاصقة - ينتمي إلى مساعد طبي.
منطقة تطبيق عناصر التسجيل ليست سوى القفص الصدري ، حيث أن مشاركة المناطق التشريحية الأخرى تمنع المريض من التحرك بسهولة أثناء التمرين.
التدريبات البدنية الكلاسيكية المخطط لها أثناء التمرين الكهربائي للقلب هي: المشي على جهاز المشي أو الدراجة على دراجة تمارين رياضية .
مدة التمرين الكهربائي للقلب ، بداية من دخول المريض للمكتب الطبي إلى وقت انتهاء التسجيل ، حوالي عشر دقائق .
المخاطر
يعتبر مخطط كهربية القلب إجراءً آمناً وغير جراحي ، والعيب الرئيسي له هو احتمال أن يؤدي إزالة الأقطاب الكهربائية إلى إحمرار وتورم الجلد (من الواضح في منطقة التطبيق).
من المهم أن نشير إلى أن حدوث اختلاط في القلب في نهاية المطاف أثناء ممارسة تمرين القلب الكهربائي يرجع إلى التمرين البدني وليس إلى تخطيط كهربية القلب.
النتائج والرسوم البيانية
يسمح مخطط كهربية القلب بتحديد بدقة تغيرات القلب ، والتي قد تنشأ نتيجة لتغير نبضات العصب المعدلة خلال عضلة القلب أو بسبب معاناة القلب مثل احتشاء عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب.
في الفصل الفرعي التالي ، سوف يقدّر القراء أنماط تخطيط القلب في بعض الحالات المرضية الأكثر شهرة في القلب.
من الواضح ، لكي تكون قادراً على فهم خصائص هذه الآثار ، من الضروري الإبلاغ أيضًا عن نتيجة رسم القلب الكهربائي للشخص المصاب من الناحية القلبية.
يرجى ملاحظة: يتم إبلاغ القراء أن آثار تتبع القلب التالية تأتي من موقع lifeinthefastlane.com. من خلال النقر على صورهم ، يمكنك تكبيرها وفقًا لحجم شاشة جهازك.
NORMAL ELECTROCARDIOGRAM
كما هو مبين في الشكل أدناه ، يحتوي مخطط القلب الكهربائي للشخص السليم على 5 موجات مميزة ، تم تحديدها بالحروف الكبيرة P و Q و R و S و T.
- الموجة P : تمثل تقلص الأذين في القلب. في المصطلحات التقنية ، يصفها الأطباء بأنها موجة إزالة الاستقطاب في الأذينين .
تستمر الموجة P بمعدل 0.08 ثانية (ولكنها قد تختلف من 0.05 ثانية إلى 0.12). إذا استمر لمدة 0.08 ثانية ، فهذا يعني أنه يغطي 2 مربعات صغيرة على ورقة الرسم البياني.
مباشرة بعد الموجة P ، هناك قسم مستقيم ينتهي عند الموجات Q ، R و S والذي يأخذ اسم PR المستطيل . يعبر الفاصل الزمني للـ PR عن الوقت الذي تستغرقه موجة الاستقطاب للانتشار من العقدة الجيبية الأذينية على طول جزء من نظام التوصيل الكهربائي للقلب ، الموجود على عضلة القلب (على وجه التحديد ، العقدة الأذينية البطينية وحزمه).
فترة PR لها مدة تتراوح بين 0.16 ثانية و 0.2 ثانية ، لذلك فهي تغطي من 4 إلى 5 مربعات صغيرة.
- موجات Q ، R و S : معا ، تشكل هذه الموجات ما يسمى مجمع QRS . مجمع QRS يمثل تقلص البطينين ، وفي المصطلحات التقنية ، يأخذ اسم مجمع الاستقطاب للبطينين .
عادة ، يدوم مجمع QRS 0.12 ثانية ، لذلك فهو يغطي حوالي 3 مربعات.
أثناء انقباض البطينين ، يحدث ارتخاء الأذين ، والذي سبق التعاقد عليه. في اللغة الطبية ، يُعرف هذا الاسترخاء باسم إعادة استقطاب الأذينين أو العودة إلى بقية الأذينين .
- الموجة T : تعبر عن استرخاء البطينين. في المصطلحات الطبية ، يطلق على هذا الاسترخاء إعادة توطين البطينين أو العودة إلى بقية البطينين .
بعد الموجة T ، يوجد مقطع أفقي ثانٍ ، ينتهي عند موجة لاحقة P. تمثل الموجة التالية P بداية دورة جديدة من إزالة الاستقطاب وإعادة استقطاب الأذينين والبطينين.
مجتمعة ، تشكل موجات P ، Q ، R ، S و T ما يسمى PQRST المعقدة .
يستدعي أطباء القلب الفاصل الزمني بين مجمعين PQRST مع المصطلح " فاصل RR ". يتوافق فاصل RR مع دورة قلبية .
إن اختيار تكليف موجات R من مجمعين PQRST متتاليين مع مهمة تحديد بداية ونهاية دورة القلب يرجع إلى حقيقة أنه ، كما يتبين من التتبع الأساسي ، تكون الموجة R واضحة بشكل خاص.
 |
| المدة القياسية لفترات مخطط القلب الكهربائي العادي: |
|
الفضول: تخطيط القلب لشخص متوفي
يظهر المسار الناتج عن مخطط كهربائي يمارس لدى المتوفى ، والذي توقف قلبه عن النبض ، كخط مستقيم ، خالٍ من أي موجة
الرقم: رسم القلب الكهربائي العادي.
ECG ATRIAL FIBRILLATION
الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يجعل نبض القلب سريع جدا وغير منتظم. قد يكون لها خصائص ظاهرة متفرقة أو ظاهرة مزمنة. إذا كان متقطعاً ، فهو أيضاً شديد الشدة ؛ إذا كان بدلا من ذلك مزمن ، وعادة ما تكون ذات كثافة منخفضة.
التسبب في رجفان أذيني هو جيل غير طبيعي من النبضات التي تقرب الأذين من القلب. هذا الجيل الشاذ ، في الواقع ، يسبب جدران التجاويف الأذينية للخضوع المستمر والمتواصل.
خلال الرجفان الأذيني ، فإن الأذينين لديهم تردد تقلص يبلغ حوالي 350-400 نبضة في الدقيقة. هذا التردد المتزايد في الأذين له تداعيات على البطينين ، وهو ما يغير أيضًا من وتيرة الانكماش.
يحتوي مخطط كهربية القلب للشخص المصاب بالرجفان الأذيني على الخصائص التالية:
- غياب الموجات P. يشير هذا إلى عيب التقلص في الأذينين ، وهو نموذجي للرجفان الأذيني.
- أقسام مستقيمة غير منتظمة.
- مجمعات QRS من شكل غير منتظم.
ECUT FLUTTER ATRIALE
الرفرفة الأذينية هي تغيير في إيقاع القلب الموجود في الأذين ، مثل الرجفان الأذيني.
يتزامن ظهوره مع ضربات قلب سريعة وغير منتظمة ومتغيرة.
بالمقارنة مع الرجفان الأذيني ، فإن تواتر انقباض الأذينين يكون أقل قليلاً: في الرفرفة الأذينية ، في الواقع ، يتعاقد الأريوسيون مع تردد يساوي حوالي 240-300 نبضة في الدقيقة.
قد يكون لهذا التواتر المرتفع لانقباض الأذينين تداعيات على تردد مقلص للبطينين: عندما يحدث ذلك ، يتحدث أطباء القلب عن الرفرفة الأذينية الانتيابية. عندما لا يحدث ، يتحدثون عن الرفرفة الأذينية الدائمة.
يحتوي مخطط كهربية القلب للشخص المصاب بالرفرفة الأذينية على الخاصية الهامة التالية:
- وجود ما لا يقل عن 2 إلى حد أقصى أكثر من 10 موجات P قبل كل مجمع QRS.
هذا التعاقب للموجات المختلفة P يأخذ اسم مسار "مشرشف".
يشير العدد الكبير للموجات P إلى اضطراب في الأذين.
ECG INFARTO DEL MIOCARDIO
إن احتشاء عضلة القلب ، أو النوبة القلبية ، هي العملية المرضية التي يكون فيها تدفق الدم إلى عضلة القلب غير كافٍ للمطالب ، مما يتسبب في موت منطقة أكثر أو أقل شدة في عضلة القلب.
غالباً ما يتسبب هذا التصلب الشرياني الناتج عن تصلب الشرايين مع النخر (أي الموت) في نسيج عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض في قابلية القلب للتقلص.
من بين أعراض الاحتشاء الأكثر كلاسيكية ما يلي: ضيق النفس ، ألم في الصدر ، أمراض القلب ، زرقة ، نقص الأكسجين ، غثيان ، قيء ، ارتباك وأنواع مختلفة من ضربات القلب.
هناك أنواع مختلفة من احتشاء عضلة القلب. الأنواع الرئيسية هي: انخفاض احتشاء عضلة القلب ، واحتشاء عضلة القلب الأمامي ، واحتشاء عضلة القلب الأمامي الوحشي واحتشاء عضلة القلب الخلفي.
يحدد كل نوع من النوبات القلبية حالات شاذة مماثلة على المسار الكهربائي الكهربائي ، ولكن مع موقع مختلف.
من بين هذه الحالات الشاذة ، أكثر الخصائص المميزة هي:
- وجود موجات Q عميقة جدًا ، مع اختفاء الموجات R المتتالية.
- اختفاء الموجة S ، التي تندمج مع الموجة T. ينتج عنها تقريب مستدير تقريبًا ، والذي يسميه أخصائيو القلب بـ ST tract أو ارتفاع ST stct.
ECG VIRRICULAR FIBRILLATION
الرجفان البطيني هو اضطراب ضربات القلب الذي يؤثر على البطينين ويغير خصائص نبضات القلب بطريقة عميقة.
في الواقع ، يفترض هذا الأخير ترددًا وسرعة متزمتين ، ويصبح غير منتظم ، ويفقد التنسيق ، ويغير شدته باستمرار ، وأخيرًا ، يكون غير فعال من الناحية الميكانيكية.
وجود الرجفان البطيني يؤثر على النتاج القلبي. التغيرات في النتاج القلبي تعرض المريض بشدة لنوبات السكتة القلبية أو الموت المفاجئ.
يحتوي مخطط كهربية القلب للشخص المصاب بالرجفان البطيني على الخصائص التالية:
- موجات بأشكال غير منتظمة وعجيبة وعشوائية ("صندوق الديدان")
- مجمعات QRS و / أو موجات P التي يصعب تحديدها.
- انحرافات المقاطع المستقيمة.
ECG COMPLETE ATRIOVENTRICULAR BLOCK
تتكون الكتلة الأذينية البطينية الكاملة من انقطاع ، يحدث بين الأذين والبطين ، للإشارات الكهربائية التي تنقبض القلب. هذا ينطوي على عدم وجود التزامن بين مختلف تجاويف القلب.
مخطط كهربائي لشخص لديه كتلة كاملة الأذيني البطيني لديه الخصائص التالية:
- لا توجد علاقة بين موجات P ومجمعات QRS اللاحقة.
- تعقيدات معقدة QRS بسبب التوصيل البطيني غير طبيعي.
- تزيح البطينات بشكل مستقل عن الأذينين.
ECG SINUSAL TACHYARD
عدم انتظام دقات القلب الجيبي هو عدم انتظام ضربات القلب يتميز بزيادة في وتيرة وسرعة إيقاع القلب الطبيعي (أو إيقاع الجيوب الأنفية). لا ينطوي على أي مخالفات للفوز وربما هو الأكثر انتشارا بين عدم انتظام ضربات القلب.
عادة ، هي نتيجة للأحداث ، مثل التمارين البدنية المكثفة ، أو عاطفة قوية أو حمى بسيطة ، وفي نهاية الأمر يعود إيقاع القلب إلى طبيعته.
أكثر من ذلك نادرا ، هو نتيجة لأمراض خطيرة في القلب أو فقر الدم.
رسم القلب الكهربائي للشخص المصاب بتسرط القلب الجيوب الأنفية له الخصائص التالية:
- موجات P ذات ترددات تفوق 100 نبضة في الدقيقة. تذكر أن معدل ضربات القلب الطبيعي يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
- فترة RR أقصر بكثير من المعتاد ، من حيث المربعات على ورق الرسم البياني.
- سرعة سريعة ولكن منتظمة.
بطء القلب
بطء القلب الجيبي هو انخفاض في معدل ضربات القلب الطبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية) ، دون أي ضربات القلب غير المنتظمة.
لتحديد حالة بطء قلب الجيوب يمكن أن يكون مختلف الظروف / الظروف ، بما في ذلك: النوم الليلي ، والشكل الجسدي الجيد ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، قصور الغدة الدرقية ، المدخول الرقمي ، حاصرات بيتا ، مضادات الكالسيوم أو الكينيدين ، الخناق ، والحمى الروماتيزمية الخ
يحتوي مخطط كهربية القلب لشخص مصاب ببطء القلب الجيوب الأنفية على الخصائص التالية:
- موجات P مع تردد أقل من 60 نبضة في الدقيقة (ملاحظة: في الرسم البياني المزدوج فإن تردد موجات P يساوي 45 نبضة في الدقيقة).
- وتيرة أبطأ ولكن العادية.
- فترة RR أطول من المعتاد ، من حيث المربعات على ورق الرسم البياني.
ECG LONG QT SYNDROME
إن متلازمة كيو تي الطويلة هي حالة قلبية نادرة ، مما يؤدي إلى إطالة أمد توقيت إعادة استقطاب البطينين. بعبارة أخرى ، لدى المصابين بمتلازمة كيو تي الطويلة قلبًا يستغرق البطينان وقتًا أطول من المعتاد للاسترخاء والاستعداد لتقلص آخر.
هذا التأخير في إعادة توطين البطينين يشجع على ظهور الإغماء ، والنوبات المرضية ، وعدم انتظام ضربات القلب الحاد ، مثل الرجفان البطيني.
تدين متلازمة كيو تي الطويلة باسمها الخاص إلى مخطط القلب الكهربائي المميز الذي يقدم الحاملات: في تتبع تتبع كهربية القلب لهذه الموضوعات ، تمتد فترة كيو تي لأكثر من 0.42 ثانية ، تمثل الحد الأقصى للحياة الطبيعية.
ECG IN VENTRICULAR PACEMAKER
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني صغير ، قادر على التطبيع ، من خلال إطلاق نبضات كهربائية ، وتقلصات القلب للأشخاص الذين يعانون من قلب بطيء للغاية أو سريع جدًا أو غير منتظم.
يزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، الذي يتم غرسه أسفل الترقوة مباشرة ، هذه المكونات: مولد نبضي ، محاط بداخل حاوية معدنية ، ووجود واحد أو أكثر من الخيوط التي تدعى الخيوط.
تمثل الخيوط عناصر توصيل النبضات الكهربائية ، المنتجة في المولد ، في القلب.
استنادًا إلى عدد مواقع المواقع الرئيسية وموقعها ، قد يكون جهاز تنظيم ضربات القلب: غرفة واحدة ، من مجلسين ، ومرتين.
رسم القلب الكهربائي لشخص لديه جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني ذو الدائرة الواحدة له الخصائص التالية:
- غياب الموجة P ، لأنه يغير مركز توليد النبضات الكهربائية (لم يعد العقدة الجيبية الأذينية ولكن جهاز تنظيم ضربات القلب).
- وجود طرف صغير ( سبايك ) بالقرب من مجمع QRS.
- أكبر المجمعات QRS ، مقارنة مع مجمعات QRS من تخطيط القلب الكهربائي العادي.
