عمومية
الالتهاب الرئوي هو عملية التهابية تؤثر على واحد أو كلتي الرئتين.
الأسباب
عموما ، يحدث الالتهاب الرئوي عن طريق العدوى الفطرية البكتيرية أو الفيروسية أو الأكثر ندرة.
موضوعات المخاطر
وتعتمد فرص الإصابة بالمرض على الحالة الصحية للمضيف وهي أعلى بشكل عام من أقل من عامين وتزيد عن 65 عامًا.
الأعراض
استجابة للالتهاب ، تمتلئ الرئتان بسائل بيولوجي يقوض وظيفة التنفس الطبيعية ، مع ظهور بحة في الصوت (جوع الهواء).
بالإضافة إلى صعوبات التنفس ، فإن أعراض الالتهاب الرئوي غالباً ما تتبع أعراض الأنفلونزا الشائعة ، مع السعال والضيق العام وأحيانًا الحمى.
التشخيص والعلاج
يتم فحص تشخيص الالتهاب الرئوي من خلال فحص الصور الشعاعية الصدر ، وأعراض وأحيانا البلغم المريض.
يعتمد العلاج الطبي على الأسباب الجذرية للمرض ؛ في الالتهاب الرئوي الجرثومي ، على سبيل المثال ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، بينما في الحالات الفيروسية غالباً ما يكون كافياً ببساطة لبضعة أيام.
منع
وتشمل التدابير الوقائية غسل اليدين بعناية ، والامتناع عن التدخين واستخدام الأقنعة لتجنب ملامسة العوامل الملوثة أو المؤذية بشدة. كما تتوفر لقاحات خاصة لمنع بعض أشكال الالتهاب الرئوي المعدية ، مثل الالتهاب الرئوي الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
رؤى
أعراض الالتهاب الرئويسبب الالتهاب الرئويالالتهاب الرئوي البكتونيالالتهاب الرئوي الفيروسي الفيروسي والتهاب الرئة Mycoplasmatic pneumonitis أشكال أخرى من الالتهاب الرئويعوامل الراحةالتهاب الرئتينالعلاج والعلاجالأعراض
لتعميق: أعراض الربو
قد تختلف أعراض الالتهاب الرئوي ، حتى بشكل كبير ، اعتمادا على صحة المريض العامة والكائنات الدقيقة المسؤولة عن العدوى. في الحالات الأكثر اعتدالا ، يتتبع الالتهاب الرئوي الأعراض النمطية للإنفلونزا ، بدءا بقليل من السعال والحمى. الأعراض الأخرى النمطية لهذا المرض هي ضيق النفس السابق الذكر (ضيق النفس) ، التعرق ، القشعريرة ، الصداع ، آلام العضلات والشعور غير السار العام بالضيق. إذا امتدت العملية الالتهابية إلى المناطق السطحية للرئة ، مع تورط غشاء الجنب (pleurisy) ، يشكو المريض من ألم في الصدر ، يبرزه التنفس العميق ، والسعال وحركات الصدر. وبسبب الاستجابة المناعية غير الكافية ، فإن الأفراد المعرضين لخطر كبير من المضاعفات يميلون إلى ظهور أعراض أكثر اعتدالا ، مما يجعل هذا المرض أكثر دقة وخطورة. ليس من قبيل المصادفة أن الالتهاب الرئوي غالباً ما يؤخذ كمثال على الأمراض ذات الأعراض غير النمطية في الشيخوخة.
الأسباب
في الظروف العادية ، تحمي الآليات الدفاعية المختلفة الجسم من عدوى الرئة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، من شعر الأنف ، والسعال ، ولكن أيضا من الرموش والمخاط القصبي. عندما تكون الكائنات المسببة للأمراض قادرة على التغلب على هذه الدفاعات والوصول إلى الحويصلات الهوائية الرئوية ، يتم مهاجمتها بسهولة من قبل خلايا الدم البيضاء. تؤدي العملية الالتهابية الناتجة إلى تراكم سائل غني بالبروتينات ، يسمى الإفراز ، الذي يملأ الحويصلات الهوائية التي تعارض التبادل الطبيعي للغازات التنفسية. وعلاوة على ذلك ، يعمل هذا السائل كوسيط ثقافي للبكتيريا ويسهل نشره إلى الحويصلات الهوائية القريبة.
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي ليس فقط من قبل البكتيريا ، ولكن أيضا عن طريق الفيروسات والميكوبلازما والفطريات والمواد الكيميائية المختلفة. يمكن أن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تصل إلى شجرة tracheobronchial من خلال أربعة مسارات:
- عن طريق الاستنشاق (الجراثيم الموجودة في قطرات الهباء الجوي صغيرة بما يكفي للوصول إلى الحويصلات الهوائية) ؛
- عن طريق الطموح (دخول المواد الأجنبية إلى الشجرة الهوائية - التي عادة ما تكون ممثلة ببقايا الطعام أو اللعاب أو الإفرازات الأنفية - التي يمكن أن تكون بمثابة وسيلة للميكروبات المسؤولة عن الالتهاب الرئوي) ؛
- للتلقيح المباشر من المواقع المتجاورة ؛
- عن طريق الانتشار الدموي أو اللمفاوي.
العوامل المؤهبة:
- فئات من العمر المدقع
- الظروف الاجتماعية والاقتصادية المحرومة
- الأمراض المزمنة المنهكة ، مرض السكري
- القصور الكلوي والقلب
- المستشفى
- الأخلاق ، إدمان التبغ
- تلوث الهواء
- التهابات المسالك الهوائية العليا
- المناعة
- العلاج لفترات طويلة مع
مثبطات المناعة مثل الكورتيزون
- العلاج الكيميائي
- سوء نظافة الفم
- عسر البلع ، تغييرات في حالة الوعي
متى تستشير الطبيب
لأن الالتهاب الرئوي يمكن أن يصبح خطيرًا على صحة المريض ، في ظل ضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والأزرقاق ، ونفث الدم ، وألم في الصدر ، والسعال المستمر ، وارتفاع في درجة الحرارة (خاصة إذا كان مرتبطا مع القشعريرة والتعرق) أو تدهور مفاجئ في صحة الشخص بعد نزلة برد أو إنفلونزا ، من الجيد أن تشير فورا إلى طبيبك ، وخاصة عندما لا تزال عوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة.
ومن بين تلك المدرجة في القائمة ، فإن الآليات الأكثر شيوعًا هي الاستنشاق والطموح.
الالتهاب الرئوي الجرثومي
الالتهاب الرئوي الجرثومي يمكن أن يؤثر على أي شخص ، في أي عمر ، ولكنهم يفضلون الأفراد الضعفاء ، ومدمني الكحول ، والأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر الأخرى المدرجة في الجدول. وهي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب الرئوي لدى البالغين فوق سن الثلاثين.
توجد بعض الجراثيم المسؤولة عن الالتهاب الرئوي الجرثومي عادة في التجويف الفموي وفي المجاري الهوائية العليا للأشخاص الأصحاء. الاستفادة من انخفاض في الدفاعات أو غيرها من العوامل المؤهبة ، يمكن لهذه الجراثيم ينزل شجرة الشعب الهوائية للوصول إلى الحويصلات الهوائية. هنا ، تحدد الاستجابة المناعية تراكم السوائل ، التي تمنع التبادل الطبيعي للغاز بين الدم والهواء المستنشق.
يمكن أن تبقى الإصابة محصورة أو ممتدة إلى الرئة بأكملها ؛ وعلاوة على ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل مجرى الدم وتؤثر على الكائن الحي كله ، مسببة أمراض خطيرة أو حتى مميتة.
بين البكتيريا ، العقدية الرئوية ، المسؤولة عن الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي ، هو المسؤول الأكثر شيوعا عن الالتهاب الرئوي في المنزل في جميع الفئات العمرية ما عدا الأطفال. في هذه الحالة يمكن الوقاية من المرض عن طريق الخضوع لعملية تطعيم محددة (انظر: Prevenar - Synflorix).
من بين العوامل المعدية البكتيرية الأخرى ، Gram positive ، نذكر المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus و Streptococcus agalactiae (المسؤولة عن الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة) ، في حين أن بين السلبيات تشمل المستدمية النزلية ، Klebsiella pneumoniae ، Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli و Enterobacteriaceae أخرى .
