عمومية
التهاب المشيمية هو التهاب في مجمع الأوتار الذي يربط جزءًا من عضلات الساعد إلى اللقيمة الإنسية لعضد العضد.
التسبب في التهاب المفاصل هو الحمل الزائد الوظيفي للعضلات المذكورة أعلاه ؛ في الواقع ، فإن الإجهاد الغاضب والمفرط لهذه العضلات (الحمل الزائد الوظيفية) ، من خلال إيماءات دقيقة للغاية ، ينتج عنه ضغط على الأوتار الموصلة ، بحيث تصبح هذه الأخيرة ملتهبة وتصبح مؤلمة.
شائعة بشكل خاص في أولئك الذين يمارسون الرياضات مثل الجولف أو التنس أو البيسبول ، التهاب المفاصل هو المسؤول عن: ألم في الجانب الداخلي من المرفق ، تصلب المفاصل في المرفق ، ضعف في اليد والمعصم (فقط في بعض الحالات ) ، وخدر ووخز على طول الأصابع.
بشكل عام ، يكون تشخيص التهاب المفصل النصفي سريريًا ، أي استنادًا إلى قصة الأعراض ، على الفحص البدني وعلى حالة السُجل.
وكقاعدة عامة ، فإن علاج التهاب المفصل القاعدي ينطوي على علاج محافظ ، يعتمد على: بقية أطراف المعاناة ، وحزم الثلج ، واستخدام ضمادات الضغط ، واستخدام قوس المرفق ، ومضاد للالتهابات ، والعلاج الطبيعي.
استعراض قصير لما هو وتر
الوتر هو مجموعة من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة ومحتوى عالي من الكولاجين ، الذي يجمع بين العضلات الهيكلية والعظم.
ما هو التهاب الشغاف؟
التهاب المفصل هو الشرط المؤلم الذي يصيب التهاب الأوتار التي تربط جزءًا من عضلات الساعد باللقمة الإنسية لعضد العضد .
التهاب الصمام الشحمي هو أحد شروط الجهاز العضلي الهيكلي ؛ بشكل أكثر دقة ، هو مثال على التهاب الأوتار ، أو التهاب واحد أو أكثر من الأوتار.
ومن المعروف أيضا أن التهاب الصفاق العضلي " كوع 'لاعب الجولف " و " التهاب اللقيمة الإنسي ".
التهاب الشبكية هو حالة مشابهة جدا ، وإن كان على الجانب الآخر من الكوع ، إلى التهاب اللقيمة الجانبي (أو مرفق التنس ).
Tendinitis هو جزء من المجموعة السريرية الكبيرة من اعتلال الأوتار ، أي الأمراض / معاناة الأوتار. تتضمن مجموعة اعتلال الأوتار أيضًا التورّث ، وهو عبارة عن توتّر الأوتار المزمنة الذي يحدث بسبب انحطاط في البنية الوترية العادية.
لفهم: مراجعة تشريحية وجيزة
- عظم العضد هو عظم جسم الإنسان الذي يشكل الهيكل العظمي للذراع ، وهو الجزء التشريحي بين الكتف والمرفق .
- عظم العضد هو عظم طويل ، لذلك يمكن تمييز ثلاثة أجزاء عليه: الزاحف الداني ، والتحلل ، والردود القاصي ؛
- من خلال epiphysis القريبة (وهو الجزء الأقرب إلى مركز جسم الإنسان) ، وعظمة العضد هو مفصلية مع الكتف ، لتشكيل مفصل الكتف. من خلال الكرفس القاصي (وهو الجزء الأكثر بعدًا عن مركز جسم الإنسان) ، بدلاً من ذلك ، يتم التعبير عنه بعظم الزند وعظام نصف القطر (عظام الساعد) ، لتشكيل مفصل الكوع.
EPICONDILO MEDIALE DELL'OMERO
إذا تخيلنا أن الطرف العلوي يمتد على طول الجانب ومع كف اليد التي تواجه الراصد ، فإن اللقيمة الإنسية لعظم العضد هي البروز ، الملموسة باللمس ، الموجودة على الجانب الداخلي من آخر مسار في النهاية البعيدة. من العظام تشكيل الهيكل العظمي من الذراع.
إن اللقيمة الإنسية لعضد العضد مهمة من وجهة نظر تشريحية ، لأنها هي موضع التثبيت لمجمع الأوتار المرتبط بالرأس الأولي لـ 5 من 8 عضلات الساعد في الساعد.
قيادة الأقاليم من الاستمارة
عضلات الساعد الأمامية هي ما مجموعه 8 ؛ يتم ترتيب هذه العضلات 8 في 3 أعماق مختلفة:
- على الطائرة السطحية ، هناك 4 عضلات ، وهي: الثنية الزنكية في الكارب ، والرايل الطويل ، والعاطفة الشعاعية في الكارب ، والبراعة المستديرة.
- على المستوى المتوسط ، هناك عضلة واحدة فقط: الانحناء السطحي للأصابع.
- على الطائرة الأعمق ، هناك 3 عضلات: المثنية العميقة للأصابع ، المثنية الطويلة للإبهام والبراعة المربعة.
من أجل فهم هذه المقالة حول التهاب المفصل ، فقط عضلات الساعد الأمامية المتصلة باللقيمة اللقيمة الإنسية لعضد العضد ، وهي: جميع عضلات الطائرة السطحية (الرابطة الزنخية المرنة ، الراحل الطويل ، المثنية الشعاعية في الكارب) هي موضع اهتمام وجولة مدورة ) والعضلة الوحيدة من المستوى الوسيط (عضلات الأصابع السطحية ).
أصل الاسم
مصطلح "التهاب الصفاق" هو مصطلح مستمد من " epitroclea " ، وهو اسم آخر ، صاغه علماء التشريح ، للإشارة إلى اللقيمة الإنسية لعضد العضد.
الأسباب
سبب التهاب المفصل الحوضي هو الحمل الزائد الوظيفي للعضلات التي تجد ربطًا على اللقيمة الإنسية لعظم العضد ؛ في الواقع ، فإن الإجهاد الغاضب والمفرط لهذه العضلات (الحمل الزائد الوظيفية) ، من خلال إيماءات دقيقة للغاية ، ينتج عنه ضغط على الأوتار الموصلة ، بحيث تصبح هذه الأخيرة ملتهبة وتصبح مؤلمة.
أي حركات من الطرف العلوي تنتج التهاب المفاصل؟
التهاب المشيمية هو التهاب الأوتار الناتجة عن الاستخدام المفرط للعضلات التي تسمح بما يلي:
- انثناء الرسغ
- ثني الأصابع لفهم الأشياء ؛
- نبض التقريب.
- اختطاف المعصم.
وبالتالي ، فإن التهاب الشظية هو نتيجة التكرار الغاضب والمتجمع في كثير من الأحيان (أي: الإمساك بشيء بقوة واستعراض المعصم) للإيماءات المذكورة أعلاه.
من يعاني أكثر من التهاب المشيمة؟
التهاب المشيمية يؤثر بشكل رئيسي على:
- لاعبي الغولف . إن تحفيز عضلات الساعد الأمامية ضروري لحركة التأرجح.
- أولئك الذين يمارسون رياضة المضرب (مثلا: التنس). الإيماءات المرتبطة بالتهاب المفصل الفكّي (إذا ، بالطبع ، تؤدي السخط) هي عكس و topspin ؛
- أولئك الذين يمارسون رمي الرياضة (مثلا: البيسبول ، الكرة اللينة أو رمي الرمح). لاعب البيسبول ، على سبيل المثال ، يدعو إلى التشكيك في عضلات الساعد المعنية في التهاب المفاصل أثناء الحركة نصب ؛
- الذين يمارسون رفع الأوزان . يعبّر الأشخاص الذين يشاركون في هذا النشاط أصابعهم عن إدراك الأشياء ، وإذا لم تكن تقنية الأداء مثالية ، فقد يختطفون أو يزيّنوا المعصم قليلاً.
- من يقوم بالعمل اليدوي ، في مجالات الهيدروليكية ، والنجارة أو البناء.
عوامل الخطر من التهاب المفاصل؟
عوامل مثل: تفضيل مظهر التهاب المفصل
- التكرار ، لأكثر من ساعتين وبأسلوب غير مناسب ، للحركات المعرضة للخطر ؛
- استخدام ، في الممارسات الرياضية في خطر ، من المعدات غير كافية ؛
- العمر فوق 40 سنة ؛
- السمنة.
- دخان السجائر.
إن أسلوب التنفيذ لفتة محفوفة بالمخاطر مهم جدا: إذا كان صحيحا ، في الواقع ، فإنه ينطوي على ضغط أقل على العضلات الأمامية في الساعد.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض النموذجية لالتهاب المفاصل هي:
- ألم و / أو وجع في الجزء الداخلي من المرفق. هذه هي المظاهر السريرية الأكثر مميزة.
- الشعور صلابة المفاصل عند حمل الكوع.
- ضعف في اليد و / أو المعصم. إنه اضطراب غير موجود دائمًا.
- خدر و / أو وخز على مستوى اليد والأصابع على وجه الخصوص.
يميل التهاب الشظية إلى إصابة الطرف العلوي المسيطر ، ثم الطرف العلوي الأيمن ، للجهة اليمنى ، والجهة العلوية اليسرى ، بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى.
الألم: كيف تظهر ومتى تزداد سوءًا؟
يمكن أن تظهر الأعراض الأكثر تفصيلا لالتهاب المفصل النخاعي - ألم في داخل الكوع - فجأة أو تدريجيا .
كما يحدث في جميع أشكال أخرى من التهاب الأوتار ، حتى في التهاب المفصل الصدغي يميل الألم إلى التفاقم مع تنفيذ تلك الحركات التي تحث على العمل العضلات الملتهبة الأوتار.
استخدام ، لغرض لفتة معينة ، من العضلات التي تلتهب الأوتار يؤجج العملية الالتهابية للأخير وهذا يؤدي إلى تفاقم الأعراض (خاصة تلك المؤلمة).
متى تتصل بالطبيب؟
في حالة التهاب الشبكية ، يُنصح بالاتصال بطبيبك أو الاتصال بخبير في أمراض العضلات والعظام ، عندما تستمر الأعراض (خاصة الألم وحسّ الألم) بالرغم من الباقي.
مضاعفات
في غياب العلاج المناسب ، قد يتطور التهاب المفصل الحاد إلى اعتلال في اعتلال الأرحام أكثر شدة ، يتصف بآفة أو تنكس في بنية الأوتار.
حدوث المضاعفات المذكورة أعلاه ينطوي على أعراض مزمنة وموهنة ، ويتطلب تدخل طبي محدد.
يمكن أن تؤثر الأعراض المزمنة والآثار المدمرة للإصابة بالتهاب المفصل الرثياني في المضاعفات بشدة على مزاج المريض ، لأن هذا الأخير يعاني من صعوبة ، بسبب الألم ، لإجراء أبسط الحركات مع الطرف العلوي المصاب.
التشخيص
بشكل عام ، يكون تشخيص التهاب المفصل النصفي سريريًا ، استنادًا إلى قصة أعراض المريض ، على الفحص الموضوعي وعلى سوابق المريض . ومع ذلك ، فمن الممكن أن يكون هذا النهج غير كافٍ ، ومن أجل التأكيد التشخيصي للوضع الحالي ، فإن المعلومات التي توفرها فحوصات التصوير ، مثل التصوير الشعاعي ، والموجات فوق الصوتية و / أو الرنين المغناطيسي ، تكون ضرورية.
الامتحان الموضوعي
يتكون الفحص الموضوعي في الملاحظة الطبية ، وأيضاً من خلال مناورات خاصة والجس ، من الأعراض والعلامات التي يشكوها المريض أو يعرضها.
بالنسبة لأولئك الذين يشتكون من الاضطرابات النمطية لالتهاب المفصل النخاعي ، فإن الفحص الموضوعي ينطوي على فحص فطري للمرفق والتنفيذ ، مع الطرف العلوي المؤلم ، لجميع تلك الحركات التي ، في وجود التهاب ، من شأنها أن تثير الألم.
تاريخ
التاريخ هو دراسة نقدية للأعراض التي لوحظت أثناء الفحص البدني وحقائق الفائدة الطبية التي تم جمعها من خلال أسئلة محددة (لا تتعلق فقط بالأعراض ، ولكن أيضًا الحالة العامة للصحة والعادات والنشاط اليومي والأمراض المتقدمين في الأسرة ، وما إلى ذلك).
في ظل وجود حالة مثل التهاب المفصل ، يسمح ذلك لتحديد العوامل التي ، في بيانات المريض ، تسببت في العملية الالتهابية.
علاج
كقاعدة عامة ، يشمل علاج التهاب المفصل العنقي علاجًا محافظًا يعتمد على:
- ما تبقى من الطرف العلوي المؤلم. من الناحية العملية ، فإن بقية الطرف العلوي المؤلم تعني أن المريض يجب أن يعلق تماما النشاط المسؤول عن الحالة المستمرة وتجنب أي ممارسة مماثلة.
تختلف مدة الراحة من حالة إلى أخرى حسب شدة الالتهاب ؛ من المؤكد أن أحد المؤشرات المهمة على فوائد الراحة هو غياب الألم الكامل في حالة الحركات مع الطرف العلوي الذي كان يسبب الألم.
- تطبيق الثلج على منطقة القرحة. عند استخدامه بالطريقة الصحيحة ، يكون للجليد قوة مذهلة مضادة للالتهابات وتخفيف الألم ، خاصة عند بداية الالتهاب.
بشكل عام ، مؤشرات استخدامه هي: 4-5 كمادات يوميًا على المنطقة المؤلمة (في حالة التهاب المفصل ، وهو الجانب الداخلي للكوع) ، لمدة 15-20 دقيقة لكل منها (التطبيقات الأقصر أو الطويلة غير فعالة) .
- تطبيق ضمادة الضغط حول المرفق. الضمادة الانضغاطية تخفف الألم وتسرع الشفاء.
- استخدام قوس الكوع . هدفين الكوع يهدف إلى الحفاظ على الطرف العلوي الذي يعاني من تلك الحركات التي يمكن أن تزيد من الضغط على الأوتار.
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو الباراسيتامول . يشار إلى استخدام هذه الأدوية لتخفيف الالتهاب والأعراض المؤلمة.
بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأكثر شيوعا التي يستخدمها أولئك الذين يعانون من التهاب المفصل الاليكتروني هو ايبوبروفين.
- الحقن المحلي للكورتيكوستيرويدات . الكورتيزون هو بديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و الباراسيتامول ، عندما يكون الأخير غير فعال و تستمر الأعراض.
استخدام الستيرويدات القشرية في الإدارة العلاجية لالتهاب المفصل النخاعي نادرة ، وذلك بسبب الآثار الجانبية المحتملة المتعلقة باستخدام الأدوية المعنية.
تذكر أن تناول الكورتيكوستيرويدات يجب أن يتم باستخدام وصفة طبية ؛
- تمارين العلاج الطبيعي . يشمل العلاج الطبيعي لأولئك الذين يعانون من التهاب المفصل الشرجي تمارين التمدد وتقوية عضلات الطرف العلوي.
لمعرفة ما تتكون بالضبط هذه التمارين ، فمن الجيد الاتصال بخبير في هذا المجال ، مع خبرة في مشاكل الأوتار.
الجراحة: متى يمكن أن تخدم؟
بشكل عام ، لا يتطلب التهاب النسيج الشحمي إجراء عملية جراحية.
ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لأكثر من 6 أشهر على الرغم من العلاج المحافظ المذكور أعلاه أو إذا تطورت الحالة لتصبح اعتلالًا أكثر شدة ، فإن الجراحة تصبح خيارًا علاجيًا قابل للتطبيق .
هل تعلم أن ...
أقل من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفصل العضلي يتطلب عملية جراحية لحل هذه الحالة.
إنذار
كقاعدة عامة ، إذا كان العلاج في الوقت المناسب ، فإن التهاب الصفاق العضلي لديه تشخيص حميد .
أوقات الانتعاش تختلف من شخص لآخر ، وهذا يتوقف على شدة الالتهاب ؛ بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفصل العضلي يتعافون في غضون 3-4 أسابيع.
العودة إلى الأنشطة بعد الشفاء: كيف ينبغي أن يحدث؟
بعد الشفاء ، يجب أن يتم استئناف النشاطات التي تتم قبل بداية التهاب النسيج العضلي بالتدريج. يرتبط الفشل في الامتثال لهذا المؤشر بقوة مع الانتكاسات.
منع
الوقاية من التهاب النسيج العضلي على أساس:
- لا تتجاوز ممارسة الأنشطة الرياضية للخطر ؛
- عند الاقتراب من نشاط رياضي محفوف بالمخاطر لأول مرة ، يتبعه خبير في هذا القطاع ، من أجل تعلم تقنية التنفيذ الصحيحة لجميع الحركات المتوقعة ؛
- أداء العضلات المناسبة الاحماء قبل البدء في أي نشاط رياضي المتعلقة التهاب المفاصل.
- راقب فترات الراحة أثناء أنشطة العمل أو الهوايات التي تعرض عضلات الأطراف العلوية إلى إجهاد كبير ؛
- لتجهيز ، لممارسة الأنشطة الرياضية للخطر ، معدات ذات جودة.
كيفية تجنب تفاقم التهاب الشفتين
لمنع تفاقم التهاب المفاصل ، من الضروري الامتناع على الفور عن أي نشاط يسبب الألم ، حتى إذا كان هذا الأخير محتمل أو قابل للسيطرة عليه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
