المتشاخسة

ما هو Anisakis؟

يشمل جنس Anisakis بعض أنواع الطفيليات التي تعمل بشكل روتيني على ملء الجهاز الهضمي لبعض الأسماك والرخويات والثدييات البحرية.

الأنيساكيس هي نيماتودا مُمْرضة للبشر ، مسؤولة عن العدوى المعروفة باسم " anisakidosis " أو " anisakiasis ": يتم التعاقد على الأمراض التي تحملها Anisakis بعد ابتلاع الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدا الملوثة بالطفيلي.

لكن هذا ليس كل شيء: بالإضافة إلى داء الشعريات ، يمكن أن تكون هذه الديدان الخيطية هي الأنصار من الحساسية. بعد تناول الأغذية النيئة المصابة بأنيساكيس ، يقوم بعض الكائنات العضوية بإنتاج الجلوبيولينات المناعية من النمط E (IgE). هذه النتائج في رد فعل تحسسي شديد حتى (على سبيل المثال الحساسية المفرطة).

• ما هي دورة أيساكيس البيولوجية؟
• ما هي المخاطر التي يتعرض لها المستهلك من الأسماك النيئة؟
• كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بعدوى أنيساكيس؟

الوصف والدورة البيولوجية

الوصف

Anisakis هي نيماتودا تنتمي إلى عائلة Anisakidae ، تتألف من 5 أجناس ، 4 منها تسبب الأمراض في البشر والحيوانات الأخرى:

1. Anisakis ، بما في ذلك Anisakis simplex و Anisakis physeteris
2. Pseudoterranova
3. بيرقات
4. Phocascaris

من بين هذه المذكورة للتو ، من المحتمل أن تكون الديدان الخيطية التي تنتمي إلى جنس Anisakis هي الطفيليات الأكثر شيوعًا التي تنتقل بواسطة المنتجات السمكية إلى البشر.

يمتلك الأنيساكيس جميع الخصائص النموذجية للديدان الخيطية: الجسم أسطواني ولحم فيرمي الشكل ، مع قسم دائري ، يختلف اختلافًا كبيرًا عن الديدان المفلطحة (الديدان المفلطحة).

الأنيساكيس هي طفيليات كبيرة ، مرئية للعين المجردة ، وكثيراً ما تكون ملتوية على نفسها: هذه النيماتودا ، من الظل الأبيض أو الوردي ، تقيس من 1 إلى 3 سم في الطول. هذه الطفيليات pseudocelomate ، وبالتالي تتكون من ورم مزيف ، تجويف يتوسط بين القناة الهضمية والجدار.

يتكون جدار الطفيلي من ثلاثة أقسام أساسية:

1. بشرة متعددة الطبقات ، التي شكلتها الكولاجين. لتقويض معدة المضيف ، تعتبر البشرة ضرورية للطفيلي: هذا ، في الواقع ، يعمل كدرع للعصائر المعدية الحامضية.
2. طبقة البشرة المتوسطة
3. الطبقة العضلية الطولية

إن الأنيساكيين هم ما يسمى بالكائنات "البروكتودية" ، أي ، لديهم أفواه للطعام وفتحة الشرج لانبعاث البراز.

دورة بيولوجية

على نحو مشابه للغالبية العظمى من الطفيليات ، يقدم أنيساكيس دورة حياة معقدة. هناك العديد من الضيوف المتوسطين ، والرجل - في هذه الحالة المحددة - ليس المضيف النهائي كما يعتقد المرء. تحدث الدورة البيولوجية في البيئة البحرية تمر بمراحل مختلفة من التطور. للتبسيط ، نقوم بالإبلاغ عن قائمة من الضيوف الطفيليين المتوسطين:

• تعيش أنيساكيس في معدة الثدييات البحرية (الحيتان ، الفقمة ، الدلافين) ؛ ثم يتم إطلاق البيض غير المخصبة من Anisakis في البحر عن طريق البراز → المرحلة الأولى
• مرة واحدة في الماء ، ينضج البيض Anisakis (يتم تخصيبها) ؛ في وقت لاحق ، خرجوا من البيض وانتشرت (اليرقات L2) → المرحلة الثانية
• يبلع اليرقات من قبل مضيف وسيط (على سبيل المثال القشريات العوالق): في هذه المرحلة ، تنضج اليرقات L2 في L3 → المرحلة الثالثة
• بعد تناول Anisakis ، يتم تناول القشريات بدورها من قبل ضيف متوسط ​​آخر (الأسماك ، الحبار ، الخ). عندما يموت المضيف ، تهاجر يرقات Anisakis في الكبد ، في الغدد التناسلية ، في مساريق ، وقبل كل شيء ، في الأنسجة العضلية. من خلال الافتراس ، تمر اليرقات من الأسماك إلى الأسماك.

سمك الرنكة ، وسمك القد ، والماكريل ، والأنشوجة ، وسمك الأنجلير والسردين هي أكثر الأسماك ملوثة في أنيساكيس

عند هذه النقطة ، يمكن إكمال دورة الحياة أو توقفها:

1. الثدييات البحرية تتغذى على الأسماك أو الحبار أو الحبار مع اليرقات L3 → اليرقات L3 تصبح الديدان البالغة وتنتج البيض وتستأنف الدورة
2. الرجل ، أكل السمك الخام أو malcotti ، يجسد المضيفة عرضية من Anisakis: وصلت إلى الأمعاء البشرية ، والطفيلي ، وعدم القدرة على إكمال دورة حياته ، يموت.

دعونا لا ننسى ، مع ذلك ، أن عدوى أنيساكيس في الإنسان يمكن أن تخلق اضطرابات ذات طبيعة معدية (آلام في البطن ، إسهال ، قيء) ، وكذلك ثقب في المعدة أو الأمعاء.

التهابات من Anisakis

داء الأنيساكيسات هو مرض حيواني المنشأ الناشئ ، بسبب الانتشار السريع للديدان الخيطية Anisakis: يمكن أن يتسبب تناول السمك الخام أو غير المطبوخ جيدا الملوث بيرقات أنيساكيس في حدوث عدوى معدية معوية. الأنواع الأكثر مشاركة في داء الأنياساكيس هي أنيساكيس البسيط.

الأعراض

لتعميق: أعراض داء الأنياساكيس

بعد بضع ساعات من ابتلاع هذه الأسماك الملوثة ، تشكو الضحية من آلام بالبطن العني والغثيان والقيء. في بعض الحالات ، تأتي يرقات Anisakis إلى مستوى الأمعاء: في حالات مشابهة ، بعد أسبوعين من الإصابة ، يمكن أن يستجيب الكائن الحي باستجابة حبيبية شديدة اليوزينيات ، مما يسبب أعراض محاكاة متلازمة كرون.

لحسن الحظ ، في معظم الحالات المشخصة ، فإن علاج إزالة الطفيلي بسيط إلى حد ما.

مضاعفات

العدوى مع أنيساكيس تميل إلى autorisolversi في وقت قصير: الضحية ، ربما باستخدام الدعم العلاجي ، يشفى تماما في غضون أيام.

فقط نادرا ، يمكن أنيساكيس تسبب عوائق خطيرة في الأمعاء الدقيقة: في هذه الحالة ، سوف يخضع المريض لعملية جراحية. قد يتجنب بعض المرضى الجراحة: قد يكون العلاج بالعديد من البيندازول كافياً.

علاج

تتوفر معلومات عن العلاجات المتاحة لعلاج داء الكلب في مقال "Anisakis - الأدوية والرعاية من Anisakiasis".

منع

إن تطبيق الاحتياطات البسيطة يسمح لك باستهلاك الأسماك في أمان تام: المعالجة الحرارية (التجميد / الطهي) ، لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، أمر ضروري لمنع الاصابة بالمرض.

وتوصي إدارة الأغذية والأدوية FDA دائمًا بتجميد الرخويات والأسماك المعدة للاستهلاك عند (على الأقل) درجة حرارة -35 درجة مئوية لمدة 15 ساعة ، أو عند -20 درجة مئوية لمدة 7 أيام. حتى الطهي (يجب أن يصل قلب المنتج إلى 60 درجة مئوية لمدة دقيقة على الأقل) يضمن إزالة وقتل الطفيلي من الأسماك.

لا التمليح ولا التجشؤ أو التدخين هي طرق إعدادية فعالة لقتل Anisakis من الأسماك.

يجب أن يكون متعصمو الطعام الخام ، قبل استهلاك أسماك طازجة غير مذبوحة حرارياً ، على يقين من أنه قد تم التخلص منه فورًا بعد الصيد. من الواضح أنه يجب فحص جميع الأسماك المعدة للاستهلاك بعناية "بالعين المجردة" للكشف عن طفيليات Anisakis: نتذكر ، في الواقع ، أن هذه النيماتودا تصل إلى أبعاد كبيرة تجعلها مرئية للعين المجردة.

الحساسية من Anisakis

منذ بضع سنوات ، تم التعرف على أنيساكيس كحامل محتمل لأمراض الحساسية.

يمكن للأفراد حساسة بشكل خاص تطوير الحساسية عن طريق التعامل مع الأسماك المصابة ببساطة. ويمكن أيضا أن تنقبض الحساسية Anisakis ببساطة عن طريق استنشاق حساسيات محمولة في الهواء أثناء معالجة المنتجات السمكية المصابة.

في المرضى الحساسة ، حتى العلاج الحراري المناسب لا يضمن المناعة من هذه الحساسية. يمكن ليرقات الطفيليات مثل Anisakis وغيرها من الأنواع ذات الصلة (مثل Pseudoterranova spp. ، Hysterothylacium aduncum ) أن تطلق مواد كيميائية حيوية (مستضدات) في أنسجة الأسماك ، مقاومة للغاية للتجميد والطهي. إن الشخص شديد الحساسية أو المتعايش ، عند ملامسته لهذه المواد ، يطور ردود فعل تحسسية ذات شدة متفاوتة: أكثر أمراض الأرجية شيوعا هي الشرى ، وذمة وعائية وردود فعل تأقية ، أحيانا مصحوبة بأعراض معدية معوية. أقل تواترا هي هجمات الربو ، التهاب الجلد التماسي والتهاب الملتحمة بعد استنشاق / تناول الأسماك الملوثة مع يرقات Anisakis.

التعرض لبروتينات مستضدية من يرقات Anisakis → † ↑ IgE → تفاعلات IgE بوساطة

اختبار وخز والكشف عن الأجسام المضادة المحددة ضد يرقات هذه الطفيليات هي تحليلات تشخيصية مفيدة للتأكيد على الشك في الحساسية Anisakis. يتم تقييم فرط الحساسية لهذه الطفيليات من خلال الزيادة السريعة في مستويات IgE في الأيام التالية مباشرة لاستهلاك الأسماك الملوثة بواسطة Anisakis.