hypypadias - الأسباب والأعراض

تعريف

Hypospadias هو تشوه خلقي في الجهاز البولي التناسلي بسبب تطور غير مكتمل في مجرى البول والقضيب أثناء الحياة الجنينية.

تستمد هذه الحالة ، على وجه الخصوص ، من الاندماج غير المكتمل لطيات مجرى البول و / أو فشل توجيه الحبل الظهاري الصلبة للحشفة. من هذا يتبع توطين غير طبيعي من الصماخ الإحليل ، مما يؤدي إلى موقف البطني والداني فيما يتعلق ذروة حشفة.

الصماخ الإحليل هو الفتحة التي يهرب منها البول أثناء التبول. لذلك ، في وجود hypospadias ، لا يهرب البول من قمة القضيب ، ولكن في نقطة أخرى من سطحه البطني.

يمكن أن ترتبط حالات نقص الطمث بالخصائص العفوية الخاطئة والشذوذات الأخرى في الجهاز البولي التناسلي.

يمكن للعديد من العوامل الوراثية والبيئية أن تسهم في تحديد حالات hypospadias.

في بعض العائلات ، تم العثور على طفرات في جينات تشارك في تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور ، بما في ذلك أولئك الذين شاركوا في عيوب التركيب ، من الفعل أو من التحول المحيطي لهرمون التستوستيرون عن طريق تثبيط مستقبلات الأندروجين.

يمكن أن تعتمد أيضا على نقص الغدد الصماء على آليات الغدد الصماء المختلفة. يتم التحكم في تطور الأعضاء التناسلية الخارجية في الذكور بواسطة الستيروئيدات الجنسية الناتجة عن الخصيتين ، والتي بدورها تتأثر بالغدة النخامية والمشيمة. لذلك ، قد ينتج عن hypospadias تغيرات في إنتاج أو عمل أو توازن هرمونات الجنين و / من التفاعل مع تلك الأم.

وارتبط استخدام المواد النشاط الهرموني المستخدمة لمنع الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض نقص التروية. يزيد الخطر أيضا في المراهقات البدائيّة والنساء اللاتي تجاوزن 35 سنة من العمر.

قد يكون القبض على التمايز الجنيني بالمعنى الذكري هو نتيجة لنقص الفيتامينات في الحمل وبعض الأمراض الفيروسية ومعاناة الجنين بالنقص.

بعض hypospadias لها مصدر سامة وتعتمد على التعرض للعوامل التي تتداخل مع الحفاظ على التوازن وتنظيم عمليات نمو الجنين (مثل المبيدات الكلورية العضوية والديوكسين).

كما يرتبط استخدام بعض الأدوية المضادة للصرع ، مثل حمض الفالبرويك ، بتغير الذكورة الطبيعية للأعضاء التناسلية.

Hypospadias هو نادر الحدوث في الفتيات ؛ في هذه الحالة ، يفتح مجرى البول في جدار المهبل.