الأسباب والأعراض
إن الشعور بالألم أثناء و / أو بعد التغوط هو أحد الأعراض التي توحد مختلف الظروف المرضية ، عادة ما تكون حميدة ، وتؤثر على المنطقة الشرجية.
إذا كانت دائمة أو مكثفة بشكل خاص ، فإن الألم المرتبط بإخلاء البراز يستحق الزيارة الاستباقية.
- الإمساك: يمكن أن يتسبب انبعاث البراز للتناسق الشاق بشكل خاص في تلف الغشاء المخاطي في الشرج ، مما يسبب الألم أثناء وبعد التغوط ؛
- الإسهال: الانبعاث المتكرر للبراز السائل يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي للشرج مسببا الألم. في وجود الالتهابات المعوية أو عدم تحمل الطعام (مثل تلك التي تحتوي على اللاكتوز) ، يساهم الرقم الهيدروجيني للبراز في إنتاج الآفات الشرجية التي تسبب الألم أثناء مرور البراز ؛
- الشقوق الشرجية: عادة ما ترتبط هذه الجروح الصغيرة من الغشاء المخاطي الشرجي بحرق وتضييق الآلام (كما لو أن هناك قطعة صغيرة من الزجاج تمر عبر فتحة الشرج) أثناء التغوط ؛ كما يتميز النزيف الصغيرة التي أبرزتها الشرائط النموذجية للدم الأحمر الزاهي في ورق التواليت. عادة ما ينشأ الألم بعد الإخلاء ويستمر لفترة تتراوح من بضع ثوان إلى عدة ساعات في حالة الجاذبية.
- البواسير: ترافق هذه التوسعات في الأوردة تحت المخاطية التي تحمل اسمًا ، والتي تقع على مستوى فتحة الشرج والمجرى المستقيم في المستقيم ، مع نزيف أكثر أهمية من النزيف الناتج عن الشقوق ، مما يترك بقعًا حقيقية على ورق التواليت أو قطرات من الدم في المرحاض. غالبًا ما يكون الألم أثناء التبرز غائباً (في حالة البواسير الداخلية غير المنهارة) ، ولكن أقل عنفاً من ذلك المصاحب للشقوق ؛ في حالة الشدة (على سبيل المثال في حالة البواسير الداخلية المهزومة والمخنقة) يمكن للألم أن يكون عنيفًا إلى حد ما وأن يظهر نفسه خلال اليوم
- تناول كميات كبيرة من الأطعمة أو التوابل المهيجة ، مثل الفلفل الأسود أو الفلفل الحار
- آفات الخدش: الخدش ، سواء كان مجهول السبب أو ناجم عن العدوى المحلية ، حالات جلدية معينة (الصدفية ، الأكزيما ، الحزاز البسيط ...) أو التهاب الجلد التماسي ، يسبب تلف الجلد حول الشرج الذي يحفز انتشار العمليات المعدية ويسبب الألم خلال التغوط ، مع حمامي (احمرار) من الجلد حول الشرج. يصاب الأطفال بسهولة من خلال أنواع مختلفة من الديدان ، مثل الديدان الدبوسية ( Enterobius vermicularis ) التي تسبب الحكة الشديدة
- الإصابات الناتجة عن الاتصال الجنسي: هناك بشكل عام ألم أساسي يمكن أن يتفاقم مع التغوط
- الآفات التي تسببها الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل السيلان والهربس والكلاميديا: هناك بشكل عام ألم أساسي يمكن أن يتفاقم بمرور الوقت ويمكن أن يصبح أكثر وضوحاً مع التغوط ؛ قد تكون هناك خسائر في الشرج من المخاط والدم أو القيح
- الناسور وخراج الشرج: تشكيل قناة مرضية تربط القناة الشرجية بالجلد المحيط بالشرج (النواسير) والعدوى اللاحقة لهذه الفجوة (الخراج) تسبب آلامًا حادة ومستمرة ومتزايدة مرتبطة بالآلام تورم و خسائر قيحية
- سرطان المستقيم: قد يسبب أعراض مثل انبعاث الديدان الشريطية وحرقان في القناة الشرجية مصحوبة بتشنج العضلة العاصرة بإلحاح التغوط والشعور بعدم اكتمال الإفراغ أثناء التغوط ؛ في هذه الحالة الألم الشرجي هو ممل واستمر خلال اليوم.
ما يجب القيام به
- اتصل بطبيبك لتحديد أسباب الألم وعلاجه. يمكن أن تكون النصائح العامة مفيدة أيضًا ، مثل:
- ارتداء الملابس الداخلية القطنية ، وتجنب واحد غير الاصطناعية تنفس
- إجراء نظافة دقيقة لمنطقة الشرج بمنظفات مناسبة بعد كل تغوط ، مع تجنب النظافة المفرطة أو المهيجة التي قد تسبب أكزيما تهيّجية
- تنظيم وزن الجسم
- استخدام ورق التواليت الناعم وغير الملون وغير المعطر: مواد التلوين والعطور يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحكة الشرجية أو تعزيز التنمية
- اغسل منطقة الشرج بعناية بعد الرياضة: حتى العرق يمكن أن يبرز أو يسبب حكة مزعجة وألمًا في الشرج ، والذي يزداد مع التغوط
- دائما تجف بعناية المنطقة التناسلية والشرج مع مجفف الشعر أو بقطعة قماش قطنية ناعمة
- ضبط النظام الغذائي في حالة الإمساك أو الإسهال الناجم عن الطعام
- غسل منطقة الشرج بماء منعش ولكن ليس بالماء البارد: يمارس البارد تأثير مسكن خفيف ولكن يمكن أن يسبب الاختناق من أي عقيدات الباسور ويبرز العضلة العاصرة في العضلة العاصرة الشرجية.
