hydroscopes الجنين - الأسباب والأعراض

مقالات ذات صلة: Fetal hydrant

تعريف

يعتبر hydrops الجنين حالة خطيرة يمكن أن تتطور خلال فترة الحمل ، وتتميز بتراكم مفرط للسوائل في الأنسجة تحت الجلد (وذمة) أو في التجاويف المصلية للجنين (الاستسقاء ، الغشاء المحيط بالرئه ، وانصباب التامور).

هذا الوضع قد يؤدي إلى حل تلقائي قبل الولادة ، أو في أسوأ الحالات ، يؤدي إلى وفاة الطفل داخل الرحم بسبب نقص الأكسجة وفشل القلب. قد يظهر المواليد الذين بقوا على قيد الحياة ضائقة تنفسية ، شحوب ، وذمة في البطن وضخامة كبدية طحالية.

غالبا ما يرتبط hydrope مع الحد من تحركات الطفل ، polydramnios ، عدم انتظام دقات القلب الجنين والنزيف قبل الولادة. قد تتطور الأمهات في المستقبل ، بدلا من ذلك ، حالة تعرف باسم "متلازمة المرآة" ، التي تتميز انسكار ، وارتفاع ضغط الدم وبروتينية.

فيما يتعلق بالأسباب المسببة المحتملة ، يمكن أن يكون hydrops الجنين ذات طبيعة مناعية أو معدية أو تالفة ؛ هناك أيضا أشكال مجهول السبب.

إن hydrops المناعية هي نتيجة التفاعل بين الأجسام المضادة لمضادات الكريات الحمر الجنينية التي تنتجها الأم والمستضدات على سطح خلايا الدم الجنينية. قد يحدث هذا الوضع في الجنين بسبب عدم توافق مع عامل Rhesus (Rh) الأمومي (erythroblastosis الجنين).

إن hydrope غير المحصنة هي ، بدلاً من ذلك ، زيادة في السوائل الخلالية أو انسداد لمفي. قد يرجع ذلك إلى أسباب قلبية وعائية (مثل اضطرابات النظم ، انسداد الشريان التاجي ، الشرايين الوعائية ، التهاب عضلة القلب ، أورام القلب والعيوب التشريحية ، مثل رباعية تشوه فالوت وإيبشتاين) ، الدم (مثل الثلاسيميا والابيضاض الدموي الخلقي) والشذوذ الكروموسومي ( بما في ذلك متلازمة تيرنر وتثلث الصبغي 21).

أقل في كثير من الأحيان ، هو hydrops غير المناعي نتيجة للعدوى مثل داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الحماق ، الزهري ، مرض لايم والإيدز. العوامل المسببة المحتملة الأخرى هي الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المعوي والفيروس البارفي.

قد يعتمد hydrops غير المناعة أيضا على نقص تنسج رئوي ، تشوهات المسالك البولية ، فتق حجابي خلقي و خلل التنسج اللمفاوي. قد يكون هذا الشرط أيضًا مرتبطًا بالأخطاء الوراثية في التمثيل الغذائي (بما في ذلك عوز Transaldolase ، داء عديد السكاريد المخاطي ومرض Niemann-Pick).

تشمل التشوهات الأخرى التي قد تؤدي إلى هيدروبس الحمل المزدوج (متلازمة نقل الجنين-الجنين) وظروف الأم شديدة مثل داء السكري ، وفقر الدم ، ونقص بروتينات الدم ، ومقدمات الارتعاج.

اعتمادا على السبب ، قد تشمل معالجة hydrops الجنين الصرف الصدري الصادق ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل الديجوكسين ، السوتالول وبروبرانولول) ونقل الدم في حالة وجود فقر الدم.