الجزء الخامس
آثار قلبية وعائية على البقاء في التورة
بالإضافة إلى الجوانب الفسيولوجية الصارمة المتعلقة بالأداء الرياضي ، هناك جانب مثير للاهتمام لأخصائي القلب الرياضي هو التأثيرات القلبية الوعائية المحتملة للبقاء والتدريب على أرض مرتفعة . إن الممارسة المنتظمة للتدريبات البدنية تقلل من معدلات المراضة والوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية اعتمادًا على نوع النشاط البدني وتواتره ومدته وشدته ، ومن المعقول أن نفترض أنه حتى الظروف البيئية التي تحدث فيها عادةً يمكنهم لعب دور مهم.
إذا أردنا تلخيص هذه المفاهيم ، فيمكننا القول أن نقص الأكسجة ، مهما كان السبب ، هو محفز للكريات الحمر فعال ، على الرغم من أن الاستجابة الفردية تبدو متغيرة. تسمح التكييفات الدموية والعضلات التنفسية التي تتبع هذا التحفيز للرياضي بزيادة قدرته على نقل الأوكسجين واستخدامه في الضواحي. المستفيد المثالي من هذه الممارسات هو رياضي المقاومة ، الذي تتبعه زيادة القدرة الهوائية بعد تحسين أداء السباق. من ناحية أخرى ، قيم HB و Hct التي تم تحقيقها ليست عالية جداً ، وعلى أي حال ، لا تشير إلى وجود خطر التخثر. يبدو أن النشاط البدني على ارتفاع يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أكبر بالمقارنة مع ممارسة التمارين الرياضية وحدها (ولكن يجب تأكيد هذه البيانات ، المؤيدة للغاية لسكان الجبال والسياحة الجبلية وغير المواتية لنا البحارة الفقراء).
فسيولوجيا السمع
كلما زاد الارتفاع ، يحتوي الهواء الذي يصل إلى الحويصلات الهوائية على كمية أقل من الأكسجين. لا تتغير الضغوط الجزئية لثاني أكسيد الكربون كثيرًا من حيث القيمة المطلقة لأن هذا الغاز ليس سوى مكونًا صغيرًا من الهواء.
كما ينخفض P o2 السنخية مع الارتفاع ، يقلل CO2 الشرياني بدوره ، مما أدى إلى حالة تعرف باسم نقص الأكسجين. مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، يتوفر كمية أقل من الأكسجين للأنسجة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين (نقص الأكسجين في الأنسجة). تعتمد درجة نقص الأكسجين على الارتفاع ومدة بقاء الشخص هناك.
في البداية يؤدي نقص الأكسجة إلى ردود تعويضية في محاولة لإعادة إنشاء الشرايين P o2 . إذا انخفض P o2 إلى أقل من 60 mmHg ، يتم تنشيط المستقبلات الكيميائية الطرفية ويزيد مركز التنفس من التهوية. ومع ذلك ، إذا زادت التهوية بشكل كبير مقارنة بالطلب الأيضي ، فسوف ينخفض كل من ثاني أكسيد الكربون الشرياني P و تركيز أيون الهيدروجين في الدم ، مما يتسبب في انخفاض في تنشيط كل من المستقبلات الكيميائية الطرفية والمركزية وبالتالي مواجهة تأثير انخفاض تركيز الأكسجين. ثم يتم إنشاء حالة من القلاء التنفسي. مع انخفاض في حموضة الدم ، يحدث الإزاحة إلى يسار منحنى تفكك الهيموجلوبين (زيادة في التقارب). زيادة في الألفة تعني أنه يتم إطلاق كمية أقل من الأكسجين في الأنسجة ، ولكنه يعني أيضًا أن المزيد من الأكسجين يرتبط بالهيموجلوبين في الرئتين.
إذا استمر البقاء على ارتفاعات عالية لبضعة أيام ، يبدأ الجسم في التأقلم. تساعد الكليتان في الحفاظ على توازن الحمض عن طريق إنتاج بيكربونات للتعويض عن فقدان أيونات الهيدروجين المصاحبة للحد من PCo2 الشرياني. إذا استمرت الإقامة لفترة طويلة ، تتدخل ظواهر أخرى للتأقلم. ردا على نقص الأكسجة ، تفرز الكلى الهرمون الإريثروبويتين ، الذي يحفز تركيب كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة تصل إلى 60 ٪ من الهيماتوكريت ، وهو شرط يشير إلى مصطلح كثرة الحمر. مع الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء فإنه يؤدي إلى زيادة في تركيز الهيموجلوبين في الدم ، وبالتالي زيادة في قدرة الأكسجين على حمل الدم.
بعد التعرض لمستويات منخفضة من الأكسجين ، تنخفض مستويات أوكسجين الهيموغلوبين ، مما يؤدي إلى زيادة في إنتاج من 3،1 DPG بواسطة كريات الدم الحمراء. 2.3DPG يقلل من تقارب الهيموجلوبين للأكسجين ، وزيادة إفراز الأكسجين إلى الأنسجة ومقاومة آثار القلاء.
في بعض الأحيان ، لا يتم السماح بالبقاء على ارتفاعات عالية من قبل الجسم ويمكن أن يتطور المرض المزمن. الأعراض الأولية تشمل الصداع ، الدوخة ، التعب وضيق التنفس. يمكن أن يتفاقم هذا المرض ليسبب الارتباك والنوبات القلبية. تنشأ أعراض مرض الارتفاعات بشكل رئيسي عن نقص الأكسجة وكثرة الحمر. تضيق الأوعية الدموية الرئوي يمكن أن يتدخل أيضا ، مما يجبر الجانب الأيمن من القلب على العمل بجد بسبب مقاومة أكبر.
الاحتياطات وموانع التدريب في الارتفاع
قد يكون القلب المعرض للخطر إذا تعرض إلى ارتفاع عالٍ بسبب عدم قدرة القلب على ضبط أدائه استجابةً للتحفيز الناتج عن نقص توافر الأكسجين. ولكن من التجربة التي ذكرها مختلف المؤلفين ، يمكن القول إن قلبية القلب المستأنفة يمكن أن تستأنف حضور الجبل على ارتفاعات تقل عن 3000 متر ، شريطة احترام بعض القواعد. بادئ ذي بدء ، يوصى بإجراء تقييم سريري دقيق والذي يحدد ، من خلال فحوصات مفيدة ، حالة المريض الصحية ، وظروف وظيفة قلبه ومدى كفاية العلاج. ومن المناسب عندئذ الحد من النشاط البدني خلال الأيام الأولى للبقاء على ارتفاع خلال عملية التأقلم ؛ تقليل مقدار الجهد وتجنب النشاط البدني في الظروف المناخية غير المواتية (أيام شديدة البرودة والرياح أو شديدة الحرارة والرطبة) ؛ الانتباه إلى أي اضطرابات قد تنشأ أثناء الجهد أو بعدها مباشرة (الذبحة الصدرية ، وضيق التنفس ، والدوخة ، والإرهاق المفرط) ؛ عدم القيام بنشاط بدني بمفرده ، وليس تعليق العلاج ، وتجنب جوانب النشاط البدني التي تنطوي على التزام عضلي قوي وتحفيز عاطفي مكثف. لمحبي التزلج على جبال الألب من المستحسن تجنب الصعود السريع على علو شاهق مع التلفريك والنزول السريع عدة مرات في اليوم. من الأفضل التخلي عن يوم في الجبال بدلاً من الندم.
قبل البدء بفترة تدريب على الارتفاع ، من المستحسن استعادة رواسب الحديد ، خاصةً في الرياضيين ذوي قيم الدم المنخفضة. في الواقع ، لا يستطيع الرياضيون الذين يعانون من نقص Fe ++ زيادة خلايا الدم الحمراء استجابة للارتفاع.
MOISTURE
الحفاظ على الترطيب الطبيعي في الارتفاع هو عنصر إيجابي للغاية لغرض الأداء الرياضي على ارتفاعات عالية: في الواقع يساعد على القضاء على المخاطر المرتبطة بالجفاف دون المساس بنقل الأكسجين إلى الأنسجة.
التدريب والحياة في الاتجاه
لم تنجح الدراسات التي خضعت للرقابة بشأن الأشخاص الذين قضوا وقتًا طويلاً في المعيشة والتدريب على ارتفاعات معتدلة في إظهار تحسن فعلي في الأداء عند مستوى سطح البحر. هذه الطريقة صحيحة إذا تم التدريب على علو مرتفع.
لا تحضر الرياضي في الجبال ، لكن الجبال إلى ATHLETE
في الآونة الأخيرة ، تم تطوير طريقة بديلة ، قادرة على توفير محفز نقص الأوكسجين "في المنزل": ما يسمى الخيام نقص الأكسجين hypobaric. هذه هي الهياكل المغلقة التي يقيم فيها الرياضي لبضع ساعات في اليوم (عادة في الليل) تنفس الهواء حيث تم تقليل الضغط الجزئي للأكسجين بشكل مصطنع. هذه الطريقة هي بالتأكيد أرخص من الطريقة التقليدية وأسهل في الاستخدام ، ولكن هناك حاليا مناقشات كبيرة حول شرعيتها.
تكفي التعرضات قصيرة الأكسجين (1.5 -2.0 ساعة) لتحفيز إطلاق EPO ، وبالتالي زيادة خلايا الدم الحمراء.
يعيش في SHARE ويترك على مستوى البحر
تجمع هذه الإستراتيجية بين التأقلم إلى ارتفاع معتدل (2500 م) مع التدريب على ارتفاع منخفض (1200 م) وقد أثبتت تحسين الأداء على مستوى سطح البحر للأداء لمدة 8-20 دقيقة.
أنواع التعرض: 3 مجموعات
1. يعيش على 2500m ، القطارات في 1250m (ارتفاع منخفض)
2. يعيش في 2500m ، القطارات في 2500m (عالية-- عالية)
تظهر كلتا المجموعتين التي تعيش في 2500 م زيادة في EPO ، حجم كريات الدم الحمراء و Vo2max. على الرغم من زيادة VO2 max في كلتا المجموعتين الذين يعيشون على 2500 متر ، إلا أن المجموعة التي قامت بجلسات التدريب على ارتفاع منخفض قد حسنت الوقت على 5000 متر من 1.5٪.
3. يعيش وقطارات على مستوى سطح البحر على نوع مماثل من الأرض. (منخفض منخفض)
المواد عالية الجودة قادرة على الحفاظ على كل من سرعة التدريب وتدفق الأوكسجين المحيطي أثناء جلسات التدريب المكثفة (= 1000 متر تشغيل بسرعة 110٪ مقارنة بسرعة أعلى من 5000 متر) وهي ضرورية أداء الرياضيين المتنافسين في مسابقات السباقات.
ركض مواضيع عالية عالية خلال جلسات تدريبية مكثفة في سرعات أبطأ ، مع انخفاض استهلاك الأكسجين ، وانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض ارتفاع اللاكتات.
في حين أن الرياضيين منخفضي الارتفاع قادرون على الحفاظ على القدرة التخزينية لعضلاتهم ، وهذا لا يحدث في الرياضيين عالية عالية.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
التعديل الأخير تم بواسطة: Lorenzo Boscariol
