العلاجات للكبد الدهني

الكبد هو عضو غدي مهم جدا ، يعهد إليه بالعديد من الوظائف الجسدية.

بين مختلف ، هي المسؤولة عن التمثيل الغذائي للمغذيات (الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون) ، وتخزين الفيتامينات وتحويل جميع الجزيئات النشطة دوائيا (المخدرات والكافيين والكحول ، وما إلى ذلك).

عندما يحدث الحمل الزائد في عملية تخليق الدهون ، يتم مصادرة هذه الخلايا في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، التي تصبح ملتهبة وأحيانًا تنكسر.

يطلق عليه الكبد الدهني (الكبد الدهني) عندما يزداد حجم العضو إلى أكثر من 5٪ من الحجم الطبيعي.

تعود أسباب الإصابة بالكبد الدهني إلى: الاضطرابات الوراثية والأمراض الأيضية وسوء التغذية والعوامل الغذائية وإدمان الكحول وفقر الدم والمخدرات وغيرها.

يبدو أكثر تواترا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 والنساء الحوامل.

غالبًا ما يكون الكبد الدهني عديم الأعراض أو يسبب عدم راحة موضعية في الربع الأيمن من البطن (لا ينبغي الخلط بينه وبين عدم الارتياح المرتبط بالمرارة).

إذا أهملت يمكن أن تزداد سوءا في الاضطرابات الأكثر خطورة.

ما يجب القيام به

عندما يكون لديك شك في تأثره بالكبد الدهني من الضروري:

اذهب إلى الطبيب لإجراء تقييم. التشخيص يشمل:

الجس: غالبا ما يكون الكبد المسمن متورما وبصراحة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية: تغيير التركيب الخلوي للخلايا الكبدية ظاهر جدا ، ولكن يجب أن يكون ذو أهمية كبيرة.
تحليل الدم: بالإضافة إلى اكتشاف الأسباب المحتملة لتدفق الدم (على سبيل المثال ارتفاع السكر في الدم) ، فإنه يحدد وجود إنزيمات الكبد التي تم سكبها في سيل بعد تمزق خلايا الكبد الملتهبة (وخاصة الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوية).
الخزعة: إنه تحليل غازي جدا ولا يعد في العادة جزءًا من المسار التشخيصي لمرض الكبد الدهني.

إذا كان التشخيص موجبًا ، فقم بإيقاف العملية الصلعية وتمنع التطور في التهاب الكبد الدهني (وفي أسوأ الحالات) في تليف الكبد.

استبعاد المشروبات الكحولية.
في حالة زيادة الوزن (خاصة في المنطقة الحشوية) ، تفقد الوزن.
علاج أي أمراض التمثيل الغذائي مثل:

متلازمة الأيض.
مقاومة الأنسولين ، ارتفاع السكر في الدم ونوع 2 من داء السكري.
زيادة شحوم الدم.
ارتفاع الكولسترول.

احترام نظام غذائي مناسب (انظر أدناه) ؛ على وجه الخصوص لا بد من السيطرة:

كمية السعرات الحرارية.
مستويات الفيتامينات.
انهيار مغذيات الطاقة.
انهيار وجبات الطعام.
إذا كان الشخص يعيش في ظروف العالم الثالث أو الرابع ، تعامل مع كواشيوركور.

منع أو علاج فقر الدم الشديد.
الحد من تناول الجزيئات السامة والمخدرات والجزيئات النشطة دوائيا والملوثات والملوثات.
إذا كان موجوداً ، فاعالج الاختلالات الهرمونية من: الكورتيزول ، ACTH ، T3 ، T4 و catecholamines.

ما لا تفعل

لإهمال أعراض الكبد الدهني.
لا تقم بإجراء تحقيقات تشخيصية محددة.
تستهلك الكثير من الكحول.
الشحوم أو البقاء يعانون من زيادة الوزن.
تبني نمط حياة غير مستقر وبدون نشاط حركي.
إهمال أي أمراض الأيض: متلازمة التمثيل الغذائي ، ومقاومة الأنسولين ، وفرط سكر الدم والنوع 2 من داء السكري ، وارتفاع شحوم الدم وزيادة فرط كوليسترول الدم.
اتبع نظام غذائي غير صحيح وغير متوازن.
إذا كان الشخص يعيش في ظروف العالم الثالث أو الرابع ، لا تعتبر متلازمة سوء التغذية التي تسمى كواشيوركيور.
إهمال فقر الدم الشديد.
فضح نفسك كثيرا أو زيادة كمية:

الأدوية: الكورتيزون ، التتراسيكلين ، الستيرويدات الابتنائية.
Nervini: الكافيين ، الثيوفيلين الخ
بعض المضافات الغذائية.
الملوثات والملوثات: على سبيل المثال رابع كلوريد الكربون.

تجاهل الاختلالات الهرمونية.

ماذا نأكل

لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي للكبد الدهني

يمكن أن يكون النظام الغذائي للكبد الدهني مختلفًا قليلاً اعتمادًا على الحالة التغذوية للموضوع:

في حالة السمنة أو زيادة الوزن مع الودائع الحشوية الواضحة ، يجب أن يكون النظام الغذائي التخسيس hypocaloric. نوصي بتخفيض إجمالي السعرات الحرارية بنسبة -30٪.
يتشابه توزيع المغذيات مع النظام الغذائي التقليدي للبحر المتوسط ، مع أهمية أكبر للكربوهيدرات المعقدة من الدهون البسيطة وغير المشبعة (خاصة غير المشبعة) مقارنة بالمشبعة.
انهيار وجبات الطعام التقليدية تماما: الإفطار 15 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، 2 وجبات خفيفة في 5 ٪ ، غداء 40 ٪ و 35 ٪ العشاء. من الممكن التركيز على الوجبات الخفيفة لتقليل كمية السعرات الحرارية للغداء والعشاء.
نظرًا لأن الانحطاط الكبدي في الكبد يزداد سوءًا مع زيادة الحمل وحجم نسبة السكر في الدم ، يجب أن تكون مصادر الكربوهيدرات:

انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم: الخضار والفواكه الحلوة قليلا أو متوسطة والبقوليات والحبوب الكاملة.
في أجزاء معتدلة: لا تتجاوز 150 جم من الفاكهة في المرة الواحدة و 60-70 غرام من الحبوب لأطباق المعكرونة أو البقوليات أو الخبز في وقت واحد.

الأطعمة الغنية بالألياف: خاصة الأطعمة القابلة للذوبان والقادرة على تعديل امتصاص الأمعاء.
الأطعمة الغنية بالدهون الجيدة: تمارس تأثيراً إيجابياً على الليعميا وتحسن الحالة الأيضية. على وجه الخصوص:

أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض docosahexaenoic (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). تلعب دورا وقائيا في جميع أمراض الأجزاء ولها دور مضاد للالتهابات. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية ويتم احتواؤهما بشكل رئيسي في: السردين والماكريل والبالاميتا والشاد والرنجة والأليافيت وبطن التونة والحاجن والطحالب والكريل إلخ ... أما الثالثة فهي أقل نشاطًا ولكنها سلائف EPA. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.

الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة:

الفيتامينات: الفيتامينات المضادة للأكسدة هي carotenoids (provitamin A) ، وفيتامين C وفيتامين E. لديهم تأثير مفيد على جميع المعلمات الأيضية ، لأنها تعوق الإجهاد التأكسدي.
توجد الكاروتينات في الخضراوات والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب.
فيتامين ج هو نموذجي من الفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي ، والجريب فروت ، الكيوي ، الفلفل ، البقدونس ، الهندباء ، الخس ، الطماطم ، الملفوف ، إلخ).
يمكن العثور على فيتامين E في جزء الدهون من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جرثومة الذرة ، والسمسم ، وما إلى ذلك).
المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد واللحوم والحليب ومشتقاته وبعض الرخويات ثنائية المصراع (وخاصة المحار). والثاني هو أساسا في: اللحوم والمنتجات السمكية وصفار البيض والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المخصبة (البطاطس ، الخ).
البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات. بعض الوقوع في مجموعة من phytosterols (الايسوفلافون). يتصرفون أكثر أو أقل مثل الفيتامينات. تقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية ؛ يبدو أنها ترتبط مع انخفاض في الكوليسترول الكلي و LDL. فهي غنية بالبوليفينول: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، البذور الزيتية ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.

الأطعمة الغنية بالمواد الإصلاحية والتصالحية للكبد: هي في الغالب سيرين والسيليمارين الموجودان في الخرشوف وفي شوك الحليب.
في حالة سوء التغذية البروتين (العالم الثالث والرابع ، وفقدان الشهية العصبي ، وإدمان الكحول الشديد ، وما إلى ذلك) ، وتحسين القيمة البيولوجية للبروتينات وضمان الحد الأدنى من الاستهلاك اليومي.
في حالة سوء التغذية العام لفيتامين (العالم الثالث والرابع ، فقدان الشهية العصبي ، إدمان الكحول الشديد ، إلخ) ، زيادة كمية فيتامين B12 (المحتواة بشكل حصري في الأطعمة ذات الأصل الحيواني) ، البيوتين (كما في السابق) وحمض البانتوثنيك (خاصة في البقوليات والكبد).
في حالة فقر الدم الحاد ، زيادة كمية:

حديد هيم: يحتوي أساسا على اللحوم والأطراف ومنتجات الأسماك.
كوبالامين: يعتبر فيتامين ب 12 من الأطعمة ذات الأصل الحيواني.
حمض الفوليك: هو من خصائص الأطعمة النباتية الخام (الخس ، التفاح ، البرتقال ، إلخ).

ما لا يأكل

الأطعمة عالية السعرات الحرارية والشراهة.

تجنب الأطعمة السريعة ، الوجبات السريعة ، الحلويات ، إلخ.

الكحول.
الأطعمة والمشروبات الغنية بالأعصاب: الكافيين ، الثيوفيلين ، الثيوبرومين. يتم احتواؤها في القهوة والكولا ومشروبات الطاقة ، المقويات مثل غرنا الخ
الأطعمة والمشروبات الغنية بالكربوهيدرات ، وخاصة المكرر و / أو البسيط ، مع ارتفاع مؤشر نسبة السكر في الدم وبكميات كبيرة. المشروبات المحلاة والحلويات والوجبات الخفيفة الحلوة والدقيق المكرر وما إلى ذلك.
الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المهدرجة والكوليسترول: الجبن الدهنية ، والوجبات الخفيفة الحلوة والمالحة ، والسمن النباتي ، والهامبرغر ، وورستيل ، وقطع اللحم الدهني (لحم الخنزير المقدد ، وشراب الكوبون ، إلخ) ، النقانق (السجق ، السلامي ، الخ) واللحوم المعالجة (لحم الخنزير المقدد ، لحم الخنزير المقدد الملفوف ) وما إلى ذلك
الأطعمة الغنية بالمواد المضافة: أغذية مغلفة في الغالب.

العلاج الطبيعي والعلاج

بالنسبة لدهون الكبد ، فإن بعض المكملات الغذائية والعلاجات من الأدوية العشبية مفيدة:

ملاحق الأيض:

سيليمارين وسينارين: تنقية وتجديد للكبد.
الجلوتاثيون.
فسفاتيديل.
بوليفينول ومضادات الأكسدة الأخرى.
الليسيثينات و phytosterols.

دمج مدمني الدمج:

عوازل الدهون: الشيتوزان ، الليسيثين ، إلخ.
الترسبات الكربوهيدرات: أكاربوز.
الألياف: بذور سيلليوم ، صمغ الغوار ، glucomannan ، guggul الخ

العلاجات العشبية (ل ديكوتيون ، التسريب ، المخدرات في كبسولات أو أقراص ، إلخ.):

الجنطيانا.
الخرشوف.
شوك الحليب.
دنج.
براعم روزماري.
القش اليونانية.
الثوم.
عرق السوس.
العارياء.

الرعاية الدوائية

في كثير من الأحيان العلاج الدوائي للكبد الدهني يتكون من العلاجات التي تهدف إلى مغفرة الأمراض الأولية:

علاج مرض السكر:

Pioglitazone: على سبيل المثال Actos و Glubrava.
روزيغليتازون: على سبيل المثال أفانديا.

الأدوية المضادة للسمنة:

أورليستات: على سبيل المثال زينيكال وآلي.

المغذيات:

البيتين: على سبيل المثال Cystadane.

أدوية تعاطي الكحول:

Metadoxin: على سبيل المثال Metadoxil.

منع

تشمل الوقاية من الكبد الدهني والمضاعفات طويلة المدى:

الحد أو القضاء على الكحول.
ممارسة النشاط الحركي.
تجنب الوزن الزائد أو فقدان الوزن (خاصة في حالات السمنة ، كل من الروبوت والحشوي).
تحتوي على / علاج الأمراض الأيضية.