تعريف
الشلل الدماغي التشنجي هو شكل من أشكال الشلل الدماغي بسبب آفات الجهاز الهرمي (جزء من الدماغ يستخدم للتحكم الحركي).
يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة مضاعفات أثناء الولادة ، مثل الالتهابات ، وإصابات الدماغ ، وآثار نقص الأكسجين (نقص تروية الدماغ الإقفاري) وتدلي الحبل السري.
في الرضع الخدج ، قد يحدث الخزل الشوكي التشنجي نتيجة للنزف داخل الجمجمة ، وتلين الدم المحيط بالبطينات (تقرأ المادة البيضاء من أصل إقفاري) والتشوه الدماغي (التشوه المرتبط بالفشل الأولي للجهاز العصبي المركزي).
في الأطفال الذين يولدون في المدى ، يمكن أن تكون المسببات متعددة العوامل. يمكن أيضًا أن يكون للخطأ التشنجي الوراثي أصل وراثي: القواعد الجينية متنوعة ، ولأشكال عديدة ، غير معروفة.
صورة سريرية معينة هي الخزل البطني التشنجي المداري المرتبط بال retيروس القهقري الوبائي T-lymphotropic (HTLV-1) ؛ يتميز هذا المرض المناعي بوساطة انحطاط بطيء وتدريجي بسبب التهاب المادة الرمادية والبيضاء للحبل الشوكي. يتم التعاقد مع عدوى HTLV من خلال الاتصال الجنسي والتعرض للدم الملوث ، من خلال تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو من الأم إلى الطفل الذي يرضع. في كثير من الأحيان ، يصيب مرضي خلل العمود الفقري المداري مرضى غسيل الكلى ، والبغايا ، ومستخدمي المخدرات في المناطق الموبوءة ، مثل المناطق الاستوائية ، وجنوب اليابان ، وأجزاء من أمريكا الجنوبية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- ترنح
- كنع
- التشنجات
- كوريا
- تشنجات العضلات
- صعوبة التعلم
- اضطرابات المثانة
- ألم في الذراعين
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- فرط المنعكسات
- فقدان السمع
- ضعف
- شلل النصف السفلي
- تنمل
- فقدان التنسيق بين الحركات
- pollakiuria
- تخفيض الرؤية
- تصلب المفاصل
- تأخير النمو
- التخلف العقلي
- تشنجات العضلات
- الشلل الرباعي
- الهزات
اتجاهات أخرى
الشلل الدماغي التشنجي هو مرض تنكسي عصبي يتميز بإعاقة متوسطة أو حادة في كلا جانبي الجسم ، مع تورط سائد للأطراف السفلية. يمكن أن يتجلى ذلك مع الضعف والتشنج (زيادة بطء العضلات ببطء عند الراحة ، مع تيبس أو تشنجات). هذا يؤدي إلى مشاكل مشية أكثر أو أقل: الأفراد المتضررين لديهم مشية "مقصية" مميزة ولديهم تأخر في الوصول إلى مراحل معينة من التطور (مثل القدرة على الجلوس أو البقاء مستقيماً).
مع مرور الوقت ، ينتج التشنج المستمر فرط المنعكسات في الأطراف السفلية ، آلام المفاصل وتشوه الهياكل العظمية المجاورة لعضلات ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أيضا أن يرتبط المرض مع مظاهر أخرى ، مثل الإعاقة الذهنية ، والتشنجات ، وتغيير إفراز المثانة (الإلحاح البولي وسلس البول). يمكن أن يؤدي الحقن الوعائي التشنجي أيضًا إلى حدوث عجز عصبي خارجي ، مثل ضمور العصب البصري ، ضمور الشبكية ، الرنح ، الصمم ، الخرف ، واعتلال الأعصاب.
في معظم الحالات ، يتم تشخيص الخزل الشوكي التشنجي قبل السنة الثالثة من حياة الطفل على أساس اختبارات سريرية. العلاج هو أعراض ويمكن أن تشمل العلاج الطبيعي والأدوية لتعزيز استرخاء العضلات وجراحة العظام لإعادة التأهيل الوظيفي.
الخزل العصبي التشنجي المداري / اعتلال النخاعي المرتبط بـ HTLV-1
عادة ما تكون بداية الخزل البطني التشنجي المداري بطيئة ومتقدمة بشكل مزمن. خلال مسار المرض ، يتطور الضعف التشنجي تدريجياً في كلا الساقين ، مع تمديد الاستجابات الأخمصية (علامة بابنسكي) والفقدان المتناظر الثنائي للحساسية الاهتزازية للقدمين. ردود الفعل من وتر العرقوب وغالبا ما تكون غائبة. السلس والإلحاح البولي شائعة. عادة ، تقدم الأعراض لعدة سنوات.
