ما هو بروميديروس؟
Bromhidrosis هو اضطراب مزمن ، يتميز بالرائحة الكريهة للجلد بسبب التحلل العضوي للاكريسين و / أو العرق المفرط من قبل النباتات البكتيرية ، ونقع المنتجات المشتقة من الخلايا الكيراتينية.
العلاج بالليزر
إن وجود الشعر على سطح الجلد يساعد على إبقاء العرق الزائد في الموقع حيث يتم إنتاجه. لتحقيق نتائج دائمة ، يخضع العديد من الأشخاص للعلاج بالليزر لإزالة الشعر والحد من نمو البكتيريا وتجنب الرائحة الكريهة.
مثال على العلاج الفعال بالليزر في حالة التعرق الشعري الإبطي يستخدم تقنيات Nd: YAG (Nd: YAG الليزرية ، مع تكرار الترددات).
البوتوكس
تثبيط التعرق مع توكسين البوتولينوم
كبديل للإجراءات الجراحية ، تعتبر الحقن الموضعي لسموم البوتولينوم A واحدة من أكثر العلاجات فعالية للحد من إنتاج العرق من الغدد العرقية تحت الإبط ، الوجه ، الرقبة ، اليدين والقدمين (فعالة أيضا في علاج فرط التعرق الإبط). ويتكون العلاج من تنفيذ العديد من الحقن تحت الجلد التي تحمل كميات ضئيلة من السم ، من أجل تغطية السطح الذي يتأثر بالتعرق المفرط. وهو يمثل طريقة مكلفة وطويلة الأمد ولكنها ليست نهائية: يجب تكرارها على فترات منتظمة للحفاظ على النتائج ، ولكن فعاليتها مثبتة علميا ، وأي آثار جانبية مؤقتة مع ذلك.
باختصار. توكسين البوتولينوم A action inhibiting action: توكسين Clostridium botulinum type A bacterium قادرة على وقف إنتاج العرق عن طريق تثبيط مستقبلات الأستيل كولين (الناقل العصبي الصادر عن النهايات العصبية قبل المشبكية ، المسؤولة عن تحفيز الغدة العرق) ومنع انتقال العصب إلى الغدة. فقط بعد بضعة أشهر ، تستعيد النهايات العصبية القدرة على إطلاق أستيل كولين مرة أخرى مع انتعاش تدريجي لظاهرة التعرق.
عملية جراحية
وقد استخدم العلاج الجراحي حتى الآن بطريقة محدودة وتطبيقها بشكل خاص على بروميد الإبطية. يهدف المبدأ الذي تعتمد عليه التقنيات الجراحية المختلفة إلى تقليل عدد الغدد العرقية ، مما يؤدي إلى خفض إفرازها الكلي. يتم تطبيقه في حالة وجود دليل هستولوجي على فرط النشاط من الغدد التي تسهم في بروميدريس.
يحسن العلاج الجراحي الإدارة طويلة الأمد للاضطراب ، ولكن يرتبط بزيادة في ظهور المخاطر بعد العمليات الجراحية ، وتكوين الندبات ، والمضاعفات الجراحية وخطر التكرار.
استئصال الغدد العرقية
توفر التقنيات الجراحية إزالة و / أو إزالة الغدد العرقية. يمكن تصنيفها في الفئات التالية:
- إزالة الأنسجة الخلوية تحت الجلد (دون إزالة الجلد) ؛
- إزالة الجلد والأنسجة الخلوية تحت الجلد.
- إزالة الجلد وأنسجة الخلايا ، وكذلك إزالة أنسجة الخلايا تحت الجلد في المنطقة المجاورة ، وغالبا ما يتم ذلك باستخدام تقنية الحلاقة.
اعتمادا على عمق الجرح الجراحي ، يمكن ملاحظة تجديد وظيفة الغدة ، ولكن من خلال تمديد الختان ، تكون النتائج مرضية. في بعض الأحيان يتم الجمع بين إزالة أنسجة الجلد والكشط ، شفط الدهون أو العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون للقضاء على أي مخلفات غدية.
شفط الدهون السطحي
يستخدم شفط الدهون السطحي لإزالة الأنسجة الخلوية: يتم إجراء شق صغير يتم فيه وضع جهاز الشفط ، مما يؤدي إلى إزالة الأقسام تحت الجلد. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها أقل صدمات من الجراحة التقليدية ، حيث أن الشق المصغر أصغر ويتم تقليل معدل المضاعفات بعد العملية الجراحية إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، فإن معدل تكرار المرتبطة مع تقنية أعلى ، مما أدى إلى انخفاض رضا المرضى في المتابعة على المدى الطويل.
استئصال الورك بالمنظار الصدري (ETS)
إن "خدمات الاختبارات التربوية" عبارة عن إجراء جراحي دقيق للغاية يتألف من إزالة بعض أجزاء الجهاز العصبي الودي (العقد ، تراكمات صغيرة من الخلايا العصبية) ، والتي تنشط من بين أمور أخرى الغدد العرقية في سطح الجسم وتتعاقب الأوعية الدموية في الأوعية الدقيقة الطرفية. . استئصال الودي بالمنظار الصدري هو إجراء جراحي يتضمن كسر الهياكل العصبية المتورطة في فرط التعرق. لا تؤخذ هذه التقنية في الاعتبار إلا في الحالات السريرية المتطرفة: تظهر الفعالية للإبطين وراحتي اليدين (بالنسبة للقدمين ، يكون الإجراء أكثر تعقيدًا ، حيث أن الأعصاب موضعية في مناطق مختلفة وقد تنشأ مضاعفات).
العلاجات البديلة
العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي
ينبغي تشجيع المرضى الذين يعانون من بروميديروس على الحفاظ على مستوى مناسب من النظافة باستخدام الصابون المضاد للبكتيريا ومضادة للعرق ، فضلا عن إدراك أن الرائحة يمكن أن تنتج من العرق على الملابس. من أجل الإدارة الصحيحة لبروميد البروميد ، من المهم العمل على الأسباب ، من أجل منع التطور المفرط للنباتات البكتيرية وللحفاظ على تطور الرائحة في المستويات المقبولة.
المستحضرات المحتوية على كلوروفيل ، إكليل الجبل والزيوت الأساسية هي مزيلات ممتازة للعلاجات الطبيعية ويمكن استخدامها في الغسيل المضاد للبكتيريا. يمتلك سيج خصائص مضادة للماء ، لأنه يساعد على تقليل التعرق المفرط للأيدي وتحت الإبطين. كما أن الأملاح المعدنية التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم والمبلورة لها تأثير معتدل في مكافحة العرق وتساعد على التحكم في الرائحة الكريهة وامتصاص العرق.
الملابس المصنوعة من الألياف الاصطناعية تمنع التبادل بين الجلد والهواء. وبهذه الطريقة ، يتم إنشاء مناخ مناخي مواتٍ للتغييرات الميكروبية للإفرازات التي تساهم في تحديد عدم الراحة في رائحة الجسم.
للظروف التي يحددها bromidrosis ، قد يكون من المفيد اتباع بعض النصائح:
- العناية بالنظافة اليومية: اغسل بشكل متكرر ومع منظفات معتدلة وربما بصابون مضاد للجراثيم أو مضاد للفطريات ؛
- تطبيق مزيلات العرق محليا.
- تغيير الملابس في كثير من الأحيان ، وخاصة الملابس الداخلية والجوارب. ارتداء الملابس القطنية التي تسمح بتبخر أكبر للعرق من المواد الاصطناعية ؛
- اختيار الأحذية الطازجة والألياف الطبيعية (لا أحذية تنفس للغاية تسهيل النشاط البكتيري) ؛
- إزالة الشعر الزائد للقضاء على الإفراط في الشعر ، والتي يمكن أن تحتفظ بالعرق وتعزيز انتشار البكتيريا.
- التغذية: يمكن أن يساعد الحد من بعض الأطعمة في النظام الغذائي على عزل العوامل الغذائية التي تسهم في التعرق. وتشمل هذه الأطعمة الشائعة: التوابل والبصل والثوم والكافيين والكحول.
