الغثيان هو مظهر من مظاهر العرض غير مريح وغير قابل للتعطيل في بعض الأحيان.
تتميز بوعكة أكثر أو أقل شدة ، وغالبا ما تكون مصحوبة بالرغبة أو الحاجة إلى القيء.
الغثيان يمكن أن يؤدي إلى القيء. ومع ذلك ، لا ترتبط الأعراض اثنين بالضرورة.
يمكن أن تكون أسباب الغثيان من أنواع مختلفة:
- المعوية المعدة.
- الجهاز الدماغي والدهليزي (الدماغ والأذن الداخلية).
- التمثيل الغذائي (القصور الوظيفي لبعض الأجهزة التنظيمية ومرض السكري).
- الورم.
- العاطفي و / أو النفسي (القلق ، الذعر ، المنبه البصري أو الشم ، وما إلى ذلك).
- المعدية (المعوية أو الجهازية المعدية).
- الدوائية (أدوية العلاج الكيميائي ، التخدير ، موانع الحمل الفموية والمضادات الحيوية).
- لعدم تحمل الطعام.
- للتسمم.
- للتسمم (من الكحول الإيثيلي ، THC ، الحديد).
- الحملي.
في حالات الأمعاء المعدية ، قد يعتمد الغثيان على: أمراض الجهاز الهضمي ، الارتجاع المعدي المريئي الحاد ، التهاب الكبد ، ابتلاع الهواء ، وجبات أكثر وفرة ، التغذية المقتصدة ، الخ.
أسباب الغثيان التي تؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي والأذن الداخلية هي: رضوض الرأس ، نزيف دماغي ، التهاب تيه ، والصداع النصفي ومرض الحركة (دوار الحركة ، مثل دوار البحر ، وما إلى ذلك).
من بين الأمراض المختلفة والظروف الأيضية التي يمكن أن تسبب الغثيان نذكر: الحماض الكيتوني (السكري أم لا) ، نقص السكر في الدم ، انخفاض ضغط الدم ، القصور الكبدي (تراكم الأمونيوم) ، الفشل الكلوي (زيادة أو عيب مختلف الجزيئات والأيونات) ، الأورام المتقدمة ، خطيرة و / أو منتشرة.
ما يجب القيام به
لتقليل الشعور بالغثيان ، من الضروري أولاً فهم سبب الإثارة. دعونا نذهب إلى التفاصيل.
عندما يعتمد ذلك على مشاكل في الجهاز الهضمي
- الخضوع لفهم ما هو جهاز المنشأ والضيق الذي يصيبه. في كثير من الأحيان هم متورطون: فرط حموضة المعدة ، التهاب المعدة (أو غيرها من التغيرات المرضية الخطيرة ، أيضا من الاثني عشر) ، فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المعدي المريئي ، التهاب المريء (أو غيرها من التغيرات المرضية الخطيرة) إلخ.
- يتميز التدخل العلاجي بما يلي:
- نظام غذائي كاف.
- نمط حياة مناسب.
- الحد من التوتر العصبي.
- رعاية طبية مخصصة
- أدوية محددة لعلم الأمراض في السؤال.
- يحدث الغثيان اللاحق بعد الأكل (بعد الأكل) بسبب الوجبات الوفيرة ، التغذية الوقحة وابتلاع الهواء (تقريبًا دائمًا في الوقت الحاضر) ؛ في هذه الحالات يصبح من الضروري للغاية:
- قلل من الحجم الكلي للأطعمة والأجزاء والفقمات الفردية.
- إنشاء إيقاع مضغ.
- حدد الحد الأدنى من الوقت الذي تستهلك فيه الطعام.
- أكثر الأطعمة مناسبة هي الأطعمة القابلة للهضم للغاية ولا تثقل المعدة.
في بعض الحالات ، يُعزى الغثيان اللاحق لابتلاع الهواء إلى اضطراب يسمى "عسر البلع" (dysphagia). في هذه الحالة ، من الضروري التمييز بين التشخيص (لتحديد نوع عسر البلع) واتباع الإرشادات المخصصة المناسبة.
قد يحدث الغثيان التالي للاحتشاء بعد فقدان السيطرة على الطعام (الأكل القهري). يحدث هذا في بعض اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي العصبي واضطراب الشراهة عند تناول الطعام. ليس لها علاقة بالقيء المستحث ذاتيًا.
عندما يعتمد الغثيان على أسباب أخرى
- عندما يحدث الغثيان بعد إصابة في الرأس أو نزف دماغي ، تؤثر الأولوية الطبية على علاج إصابات الأعصاب. يتلاشى العرض مع حل المشكلة.
- الصداع النصفي الغثيان يصعب علاجه. يجب أن تكون الأولوية لعلاج الصداع. ومع ذلك ، لا يستجيب هذا الاضطراب دائما بشكل فعال للعلاجات. في بعض الأحيان من الضروري اعتماد العلاج بالعقاقير ضد الغثيان في انتظار أن تختفي الصداع النصفي.
- مرض الحركة والتهاب الأوعية هي المسؤولة عن مثل هذه الدوخة التي تؤدي إلى كل من الغثيان والقيء. في حالة التهاب التيه ، يكفي أن يبقى الشخص متحركًا في الفراش ؛ يوفر الجسم بشكل مستقل للانتعاش. لدوار الحركة ، ومع ذلك ، يمكنك أن تأخذ الحيل المفيدة. هذه ليست قادرة على علاج هذا الاضطراب ولكنها تساعد على السيطرة على الغثيان:
- تجنب تناول المشروبات أو الأطعمة السائلة.
- تفضل الأطعمة الجافة.
- حاول التركيز على الطريق ، الأفق أو الجسم الثابت.
- توقع تحركات وسائل النقل أو دفعها إلخ.
- يتميز الفشل الكلوي والكبدي بانخفاض في وظيفة العضو. إن ضعف الكبد والكليتين ، وعدم قدرتهما على أداء وظائفهما الأيضية بشكل صحيح ، هي المسؤولة عن الاضطرابات الأيضية الشديدة التي تعزز بداية الغثيان. الهدف الطبي هو التعويض عن العجز الوظيفي من خلال استعادة التوازن. هذا يحدد مغفرة الغثيان وجميع المضاعفات الأخرى ذات الصلة.
- يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني (الأجسام الكيتونية الزائدة) ونقص السكر في الدم (نقص الغلوكوز في الدم) إلى الشعور بالغثيان. كلاهما يمكن تأسيسه في الظروف الفسيولوجية (بسبب اتباع نظام غذائي دون الكربوهيدرات والنشاط الحركي المفرط) أو مرضي (مرض السكري). للحد من الغثيان ذات الصلة ، يجب أن تبقى نسبة الجلوكوز في الدم والأنسولين (هرمون ناقصة في مرضى السكري من النوع 1) طبيعية.
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) يمكن أن يسبب الدوخة والغثيان. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون مفيدًا:
- خفض درجة الحرارة المحيطة.
- زيادة تناول السوائل والأملاح المعدنية والجلوكوز.
- في حالة الأورام الخطيرة أو على نطاق واسع ، يتم علاج الغثيان دوائيا.
- الغثيان الناتج عن التسمم والتسمم وعدم تحمل الطعام يتطلب استبعاد / القضاء على المبادئ السامة من النظام الغذائي أو الغلاف الجوي أو الكائن الحي (التقيؤ وغسل المعدة والممارسات المعوية ، وما إلى ذلك).
- العدوى التي يمكن أن تسبب الغثيان تؤثر أساسا على الجهاز الهضمي المعوي. تتميز السموم الغذائية بابتلاع البكتيريا و / أو السموم الخاصة بها ، كما أنها تسبب القيء والإسهال. في حالات أخرى ، يرتبط الغثيان بالعدوى الجهازية الفيروسية. من الضروري الانتظار حتى يتمكن الكائن من القضاء على العامل الممرض أو تبني الممارسات الطبية لتسريع العملية (المخدرات).
- يمكن مكافحة الغثيان من الأصل الدوائية:
- باستثناء الدواء المسؤول.
- استبدالها.
- تعويض عدم الراحة عن طريق تناول أدوية محددة أخرى ضد الغثيان.
- يمكن محاربة الغثيان العاطفي مع:
- نظم التدريب العقلي.
- العلاج النفسي.
- مع مساعدة من أدوية مزيل القلق.
- الحمل هو حالة فسيولوجية خاصة تحدد دائمًا بداية غثيان خفيف أو أكثر شدة (خاصة في الأسابيع الـ 12 الأولى). في كثير من الأحيان يصاحب هذا التقيؤ شلل القيء.
ما لا تفعل
- الإثارة والهلع والقلق الدول. كما أن الجهاز العصبي "المنبه" محفزٌ للغاية. وهذا يزيد من كل نوع من الوظائف النفسية الجسدية ، بما في ذلك الغثيان. من المحبط للغاية:
- للتحرك أكثر من اللازم (العمل ، وممارسة الرياضة ، والأعمال المنزلية الثقيلة وما إلى ذلك).
- انخرط فكريًا.
- الانخراط عاطفيا.
- البقاء طويلا في أماكن مغلقة مزدحمة وصاخبة.
- وضع الجسم المعرضة ورفض قليلا موقف رئيس. في حالة الغثيان ، فإن الموقف الأكثر صحة هو الموقف الذي يشعر المرء بالارتياح ولكن نادرا ما يكون من النوع المألوف (البطن) أو مع رأس مرفوض (أسفل أسفل الجذع والساقين). أفضل موقف محتمل عالميا هو موقف ضعيف.
ملحوظة . في حالة فقدان الوعي من الضروري وضع الجسم على جانبه لمنع الاختناق في حالة القيء.
- التعرض لدرجات حرارة عالية. يميل الشعور بالحرارة إلى جعل الغثيان أسوأ. ولهذا السبب ، يوصى أحيانًا بتطبيق قطعة قماش مبللة على الجبين.
- شرب كميات كبيرة من المياه والمشروبات أو الأطعمة السائلة. يميل السائل إلى "إرم" في المعدة ، مما يؤدي إلى تفاقم الشعور بالغثيان. من المستحسن أن تشرب بشكل متكرر وفي رشفات صغيرة.
- تناول كميات كبيرة من الطعام ، بسرعة ، ومضغ الطعام قليلًا ، مفضلاً الطعام غير الهاضم. كما سبق أن حددنا هذه السلوكيات يمكن أن تتفاقم أو حتى تسبب الغثيان.
- الصيام. يجب تجنب الصيام ، لأنه يفضل بعض ردود الفعل السلبية مثل نقص السكر في الدم ، انخفاض ضغط الدم والإحساس بفراغ المعدة. يتفاقم بسبب النشاط الحركي الجسدي الشديد.
- تناول الأدوية التي يحتمل أن تكون مسؤولة أو قد تؤدي إلى تفاقم الغثيان. ينصح بإلغاء: موانع الحمل و (إن أمكن) مسكنات الألم. بالاتفاق مع الطبيب ، قد يكون من المفيد محاولة استبدال الأدوية المستخدمة التي يمكن أن تكون مسؤولة عن الأعراض.
- عرّض نفسك للدخان أو الأبخرة السامة. استنشاق منتجات الاحتراق ضار بالجهاز العصبي المركزي. في حالة الغثيان ، تحدث فرط الحساسية لأي جزيء غير مرغوب فيه. من المستحسن تجنب الأماكن التي يحتمل أن تكون ملوثة مثل: ورش ميكانيكية ، ومطابخ تعمل ، وأفران ، وحركة مرور المدينة ، إلخ.
- التدخين ، استخدام المخدرات (حتى القراءة) وشرب الكحول. إنها جميع العادات التي تؤدي إلى زيادة تركيز الدم من مبادئ تعزيز الغثيان.
- تقليل ساعات النوم. يحتاج الدماغ إلى إعادة الشحن بشكل دوري ومنهجي. هذا لا يحدث ببساطة عن طريق الراحة ، ولكن من الضروري النوم. عندما لا يشحن الدماغ بشكل كاف ، قد يظهر الغثيان أو يزداد سوءًا.
- تتحرك مع وسائل النقل التي يقودها أشخاص آخرين. يُنصح بالسفر قدر الإمكان ، وخصوصًا عندما لا يكون من الممكن قيادة السيارة.
ماذا نأكل
- الأطعمة الجافة بشكل تدريجي (غير سائل) قادرة على امتصاص عصائر المعدة.
- الطعام سهل الهضم ، أفضل إذا غني بالكربوهيدرات ، منخفض في الدهون ، ليس بروتيني جدا ومطبوخ بطريقة مناسبة (ليست خام وغير مطبوخة).
- الأطعمة الوظيفية.
أغلى الأطعمة هي: قشرة خبز قليلة الدسم ، أرز ، معكرونة ، موز ، بطاطس ، جزر ، قشر مقشر ، بسكويت ، خبز كان ، مفرقات غير مخمرة ، إلخ.
طرق الطهي المفضلة هي: الغرق (الغليان في الماء) ، تبخير وطباخ الضغط. يسمح أيضًا بالحرارة في المقلاة (على نار متوسطة) وفي الورق المخبوز.
من بين الأطعمة الوظيفية التي يمكن أن تقلل من الغثيان ما يلي: الزنجبيل ، جذر عرق السوس ، الكوكا كولا (السبب غير واضح ، ولكن يبدو أنه يقلل من الشعور بالغثيان) وبيرة الزنجبيل (إنه مشروب على أساس الزنجبيل).
يقترح البعض استخدام النعناع ، حتى لو كان جزءًا من الأطعمة الموصى بها ضد الارتجاع المعدي المريئي.
ما لا يأكل
الأطعمة التي ينصح بها ضد الغثيان هي الأطعمة التي لا تفي بالمتطلبات المذكورة في الفقرة السابقة ، وبالتالي:
- الطعام سائل جدا أو زيتي
- الأطعمة قليلة الهضم ، غنية بالدهون والبروتين ، طازجة أو مطبوخة لفترة طويلة.
- أغذية مزعجة و / أو ضارة.
الأطعمة الأقل وضوحًا هي: مرق اللحم الدهني ، والحليب الكامل ، واللحوم المعالجة ، والجبن الدهنية ، واللحم والدهون و / أو الأسماك المطبوخة أو المقلية ، وأكثر من بيضتين في المرة الواحدة (خاصة في العجة) ، والخضروات المقلية ، والحلويات الدسمة أو الدسمة ، الوجبات الخفيفة ، والأطعمة المالحة جدا ، غنية بالفلفل الحار والفلفل ، والشوكولاته ، والنعناع ، والبن والكحول.
العلاجات والعلاجات الطبيعية
- مستخلص نبات الزنجبيل الجاف (حتى 1 جرام في اليوم)
- مستخلص ساليكاريا السائل ، الشوك المقدس ، التوت العليق ، نبات القراص. ملعقتين صغيرتين مخففة في القليل من الماء 3 مرات في اليوم.
- التسريب 1: أقل المريمية ، البابونج ، الملوخية والنعناع.
- التسريب 2: العرعر ، الموز ، لسان الثور ، الدردار و polypodio.
- ضخ 3: calamus عطرية ، البرسيم الليفي ، enology ، زهور الزيزفون ، البابونج.
الرعاية الدوائية
- في حالات الحمل التي تتميز بالغثيان الشديد والممتد ، قد يختار الطبيب إدارة: بروميثازين وميتوكلوبراميد و prochlorperazine. انظر: أدوية للغثيان أثناء الحمل
- لغثيان ما بعد الجراحة هي أكثر وضوحا: ميتوكلوبراميد ، prochlorperazine ، cyclizine و dexamethasone.
- في حالة حدوث تطور في القيء ، اعتمادًا على سبب التسبب في ذلك ، يوصى باستخدام جزيئات أخرى تنتمي إلى المجموعات: مضادات الكولين المضادة للعصر ، تحفز حركة المعدة ، مضادات الدوبامين ، مضادات الهيستامين ومضادات الذهان.
منع
- مواصفات الأمراض أو الحالات التي قد تسبب الغثيان (بما في ذلك المضاعفات).
- تجنب الأكل بسرعة أو بشكل مفرط.
- تجنب الكحول والأعصاب والمخدرات الأخرى.
- اقسم النظام الغذائي إلى 5 وجبات في اليوم ، مع اختيار الأطعمة المناسبة واستبعاد أقل الوجبات المسموح بها.
- ضمان الوضع الغذائي الأمثل.
- في حالة دوار الحركة ، تناول الدواء قبل الرحلة.
- ممارسة التدريب العقلي أو تقنيات الاسترخاء المتقدمة.
- النوم الكافي.
- تجنب المواقف غير المريحة (الإجهاد الذهني ، المواقف المثيرة للاشمئزاز ، إلخ) واستخدم ، إذا لزم الأمر ، المزيلة للقلق.
- تجنب التعرض للملوثات أو الملوثات أو الروائح التي يمكن أن تسبب الغثيان.
العلاجات الطبية
تقتصر العلاجات الطبية لعلاج الغثيان على المدخول الدوائي.
بشكل غير مباشر ، تتحسن هذه الأعراض بفضل العلاجات الشافية للاضطراب الرئيسي ، والتي يمكن أن تكون جراحية أو غير ذلك.
إلى جانب الدوائية ، لا توجد طرق أخرى فعالة حقا لتحسين الغثيان كأعراض.
التدريب النفسي / النفسي هو نظام فعال للغاية ولكنه يتطلب التزامًا وإخلاصًا كبيرين.
