عمومية
وحدة العناية المركزة ، أو وحدة العناية المركزة ، هي جناح المستشفى المسؤول عن قبول الأفراد في ظروف صحية خطيرة ، والذين يحتاجون إلى مساعدة مستمرة ، للحفاظ على وظائفهم الحيوية في المعيار.
إن تنظيم العناية المركزة خاص جدا: يجب تجهيز كل سرير بأدوات محددة (جهاز تنفس للتهوية الميكانيكية ، مزيل الرجفان اليدوي ، إلخ) ؛ يجب أن يكون لدى العاملين في المجال الطبي إعدادًا مخصصًا ؛ يجب أن يكون توافر الأدوية واسعًا ويفي باحتياجات المرضى في ظروف مختلفة جدًا ؛ أخيرا ، يجب أن يكون الفضاء المادي مثل لضمان التدخلات الطبية السريعة في حالة الطوارئ.
وتشمل الرعاية المكثفة مختلف التخصصات ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الرعاية المركزة لحديثي الولادة ، والعناية المركزة للأطفال ، والرعاية المكثفة التاجية ، والعناية المركزة للعصبية والعناية المركزة النفسية.
ما هو العناية المركزة؟
وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة ، هي قسم المستشفى المخصص لاستشفاء المرضى في الحالات الصحية الخطيرة ، والتي تتطلب العلاج والمراقبة والدعم المستمر ، من أجل الحفاظ على وظائفهم الحيوية في المعيار.
في اللغة الشائعة ، تُفهم العناية المركزة أيضًا كطريقة علاج متطرفة ، يتم تنفيذها لعلاج الأشخاص المعرضين لخطر الحياة أو في الظروف الحرجة. في الواقع ، هذا التفسير الثاني لمصطلح "العلاج المكثف" لا يختلف كثيرا عن التعريف الأكثر دقة ، مع الأخذ في الاعتبار بضعة أسطر.
شخص من العلاج المكثف
للعمل في العناية المركزة ، يجب أن تكون بحوزتك تحضيرًا محددًا . ولذلك ، فإن الأطباء والممرضات في العناية المركزة في المستشفى يمثلون موظفين مؤهلين ، سواء في المراقبة أو في رعاية الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة.
من أجل القيام بأنشطة الرعاية المركزة ، يجب على الأطباء والممرضات حضور ، وبشكل واضح ، استكمال ما يسمى مدارس التخصص في التخدير ، الإنعاش والرعاية المكثفة أو دورات الدراسات العليا المماثلة .
العلاج المكثف والباحث
في معظم البلدان الأوروبية وفي ثقافة أمريكا الشمالية ، تعادل مصطلحات "الرعاية المركزة" و " الإنعاش " ، بمعنى أنها تشير إلى نفس جناح المستشفى.
HISTORY
يرجع أول دليل على جدوى إنشاء جناح مستشفى لأخطر المرضى إلى عام 1854 وترتبط باسم ممرضة بريطانية تدعى فلورنس نايتنجيل ، الذي ساعد في تلك السنوات جنود بلدها خلال حرب القرم. .
نفذت نايتنجيل مسحًا إحصائيًا مثيرًا للاهتمام ، أظهر أن فصل المرض الشديد من المرضى الأقل خطورة وتكريس الرعاية ذات الأولوية لهم أدى إلى انخفاض معدل الوفيات من 40٪ إلى 2٪.
وعلى الرغم من ذلك ، فإن تاريخ ما يسمى اليوم بالرعاية المركزة يعود إلى ما يقرب من قرن من الزمان ، على وجه الدقة حتى عام 1950 . في الواقع ، أنشأ عالم التخدير النمساوي بيتر سافار هذا العام مفهوم "الدعم المتقدم للحياة" ، بناء على فكرة الحاجة إلى اللجوء إلى الرعاية المكثفة والمستمرة ، لإبقاء المرضى مخدرين وتهوية حية.
كما ذكر ، يعتبر صفر أول ممارس للعناية المركزة بالمعنى الحالي.
من سفر إلى الأمام ، انتشر تطبيق العناية المركزة كجناح مستشفى في العديد من دول العالم: على سبيل المثال ، في عام 1953 ، كان دور الدانمرك ، من خلال عمل بعض Bjorn Aage Ibsen. في عام 1955 ، كان دور الولايات المتحدة ، على مدخلات من الدكتور ويليام Mosenthal. وهلم جرا.
مؤشرات
يشار إلى الرعاية المكثفة ، على وجه التحديد ، إلى الأشخاص الذين هم ضحايا:
- ARDS ، والتي تقف على حالة خطيرة تعرف باسم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة .
- صدمة جسدية خطيرة ، خاصة دماغية ؛
- فشل الجهاز المتعدد ، المعروف أيضا باسم متلازمة خلل متعدد الأعضاء . وهي حالة مرضية تهدد وظائف الأجهزة المختلفة للشخص المعني. يمكن أن ينتج من عدوى ، صدمة حادة ، وما إلى ذلك ؛
- الإنتان (أو التسمم الدموي ). ومن المضاعفات المميتة المحتملة للعدوى البكتيرية ، التي تسببت في استجابة التهابية جهازية مبالغ فيها.
بعبارة أخرى ، ينشأ الإنتان بسبب عدوى بكتيرية ، والتي تسببت في استجابة التهابية منتشرة في جميع أنحاء الجسم وقوية لدرجة أنها تسبب تلفًا خطيرًا في الأعضاء والأنسجة.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن العناية المركزة هي المكان المخصص للأشخاص الذين يعانون من حالة غيبوبة ، وهي حالة اللاوعي الناتجة عن حالة صحية خطيرة ، وللأشخاص الذين يعانون من حالة من حالات الغيبوبة ، أي حالة اللاوعي المؤقتة التي يحدثها طواعية الأطباء ، للحفاظ على صحة الدماغ للموضوع المعني.
التنظيم والمعدات
وحدة العناية المركزة الكلاسيكية ، لكل وحدة سرير ، وجهاز تهوية أوتوماتيكي للتهوية الميكانيكية ، ومراقب متعدد الأقطاب للمراقبة المستمرة للوظائف الحيوية (مثل معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، وما إلى ذلك) ، وجهاز إزالة الرجفان اليدوي ، ومضخات ضخ ، تحقيقات أنفي معدي ، قثاطير ونظام الطموح / الصرف. وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه يضمن مساعدة التمريض المتخصصة تساوي وحدة واحدة كل اثنين من أسرة (ملاحظة: في الإدارات الأخرى ، وهي تساوي وحدة واحدة كل 4-5 أسرة) والإشراف على المرضى ، من قبل طبيب التخدير والإنعاش .
ولأسباب واضحة ، فإن المساحة المادية ، المصممة للعناية المركزة ، مناسبة للتدخلات الطبية الفورية والمفاجئة.
يرجى ملاحظة: أن أحكام المستشفى في وحدة العناية المركزة تختلف من بلد إلى آخر ، بناء على ما أنشأ المجتمع الصحي الطبي الوطني.
على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة ، هناك قاعدة أساسية تحتاجها الممرضة لكل مريضين ؛ ومع ذلك ، إذا كانت ظروف السجين خطيرة للغاية ، فهناك ظروف لحجز ممرضة شخصية للمريض المعني.
المخدرات
وكقاعدة عامة ، تحتوي وحدة العناية المركزة على مجموعة متنوعة من الأدوية: وهذا يسمح للعاملين في المجال الطبي بالتعامل مع عدد كبير من الظروف / الظروف.
تشمل قائمة الأدوية بشكل قانوني في العناية المركزة ما يلي: العقاقير التي تحرض علم العقاقير على الغيبوبة والمهدئات من جميع الأنواع والمسكنات من جميع الأنواع والمضادات الحيوية.
الفرع والتخصصات
تتضمن العناية المركزة الحديثة العديد من التخصصات ، كل منها مخصص لعلاج فئة معينة من المرضى.
من بين تخصصات العناية المركزة الحديثة ، تشمل:
- رعاية مكثفة للولدان . ويتعامل مع الأطفال المبتسرين أو المولودين في العالم الذين يعانون من أمراض خلقية خطيرة ، والتي لا يمكن أن تغادر المستشفى وتحرم أنفسهم من الرعاية الطبية الكافية.
- العناية المركزة للأطفال . وهي تتعامل مع مرضى الأطفال الذين يخاطرون بحياتهم بسبب: شكل حاد من الربو ، أو إنفلونزا شديدة ، أو شكل من أشكال الحماض الكيتوني السكري ، أو إصابات خطيرة بالمخ ، إلخ.
- الرعاية المركزة النفسية . هو أساسا علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل عقلية ، والتي تميل إلى إيذاء النفس. بشكل عام ، هو عبارة عن جناح "مختوم" ، لا يحظى النزلاء فيه بالفرار.
- العناية المركزة التاجية . يعتني الأفراد الذين يعانون من عيوب خلقية خطيرة في القلب أو أولئك الذين يعانون من أمراض قلبية حادة تهدد حياتهم ، مثل السكتة القلبية.
- العلاج العصبي المكثف . وهي تتعامل مع الأفراد ضحايا تمدد الأوعية الدموية في المخ والأورام الدماغية والسكتات الدماغية ، والذين خضعوا مؤخرا لعملية جراحية في الدماغ أو النخاع الشوكي.
كما تهتم العناية المركزة العصبية بالأشخاص الذين تعرضوا للعض من قبل أفعى جرسية.
- رعاية مكثفة للرضا . يعالج ضحايا الصدمات التي تهدد بقاءهم. وهو تخصص للرعاية المركزة متوفر فقط في بعض المستشفيات.
- العناية المركزة بعد التخدير . يتعامل مع الموضوعات التي خضعت مؤخرا لعملية جراحية كبرى ، والتي تم التخطيط للتخدير العام.
في كثير من الأحيان ، يتم حجز مستشفى الرعاية المركزة بعد التخدير للأشخاص الذين يشتبه في رد فعل سلبي محتمل للممارسات المهدئة والمخدر.
- العناية المركزة بعد الزرع . إنه يعالج أولئك الذين خضعوا للتو لعملية زرع عضو.
