مقالات ذات صلة: انفصال الشبكية
تعريف
انفصال الشبكية هو حالة خطيرة للغاية ، والتي تحدث عندما يفصل neuroretin (مؤلف من خلايا عصبية ومستقبلات ضوئية) من نسيج الدعم الأساسي (الظهارة الصبغية الشبكية).
شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء الملتصقة بالجدار الخلفي الداخلي للعين. وتتمثل وظيفته في تحويل الإشارات الضوئية إلى محفزات عصبية ، ثم إرسالها عبر العصب البصري إلى القشرة البصرية.
إذا انفصلت طبقة الخلايا الشبكية عن الظهارة الصبغية الأساسية ، فإن شبكية العين لم تعد قادرة على تزويد الدماغ بصورة كافية ، وتخضع الرؤية لحدوث مفاجئ ومثير.
السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية هو كسر الشبكية ( انفصال regmatogenous ) ، أي تشكيل ثقوب صغيرة (بسبب وجود مناطق تنكسية تجعل الشبكية ضعيفة أو ضعيفة) أو تمزقات (بسبب التصاقات غير طبيعية وقوى الجر). تدريجيا ، تخسر الشبكية تمسكها بالظهارة الصبغية ، ترتفع وتسمح للسائل الزجاجي بالتصفية في الفضاء تحت الشبكية. وتشمل عوامل الخطر: قصر النظر ، والعمليات الجراحية السابقة (على سبيل المثال لإعتام عدسة العين) وصدمة العين.
كما يمكن أن تكون الانفصال عاقبة ونضحية ، لذا يمكن أن تحدث في حالة عدم وجود تمزقات أو دموع في الشبكية. انفصال الشبكية يحدث عندما يمارس الجدار الخارجي الليفي للعين قوة سحب على سطح الشبكية ، مما يؤدي إلى انفصالها عن الظهارة الصبغية. هذه العملية تحدث بشكل رئيسي في اعتلال الشبكية السكري التكاثري. من ناحية أخرى ، فإن الانفصال الناضج مشتق من ناز السوائل في الفضاء مباشرة تحت الشبكية. يحدث هذا الحدث قبل كل شيء في حالة الالتهابات ، والأعراض الشاذة للأوعية الدموية وأورام الشبكية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الأجسام المتحركة
- photopsias
- تضييق المجال البصري
- تخفيض الرؤية
- نزيف داخل العين
- scotomas
- رؤية مزدوجة
- عدم وضوح الرؤية
اتجاهات أخرى
انفصال الشبكية غير مؤلم. قد تشمل الأعراض الأولى رؤية العديد من الأجسام المتحركة التي تطفو عبر مجال الرؤية (عدم انتظام ضربات القلب والأعراض الداكنة) ، ومضات الضوء (photopsis) والرؤية غير الواضحة (أو المشوهة). بعض الناس تجربة نوع من تأثير spiderweb ، في حين أن آخرين يبلغون عن رؤية corpuscle واحدة كبيرة سوداء (ظاهرة الذباب الطيران).
مع تقدم الانفصال ، يلاحظ المريض ظهور ظل أو "ستارة سوداء" في المجال البصري ، بسبب ضعف الوظيفة البصرية المركزية أو الطرفية. قد يكون لدى المرضى نزف زجاجي متزامن يحجب الشبكية.
يجب تقييم انفصال الشبكية المشتبه به أو المؤكد عن طريق طبيب عيون (يجب عدم تجاوز 24-72 ساعة). في الواقع ، يمكن أن يؤدي العلاج الفوري إلى تقليل الضرر الواقع على العين. لتحديد وجود وانفصال الشبكية ، بشكل عام ، يكفي اللجوء إلى العين وتنظير العين.
بما أن هذه الحالة تؤدي إلى فقدان وظيفي لخلايا الشبكية ، فقد يحدث العمى الجزئي أو الكلي في العين المصابة بدون علاج فوري. وبالتالي يتم التعامل مع انفصال الشبكية كطوارئ طبية ، وهذا يتوقف على سبب ومكان الآفة. قد تشمل الطرق إصلاح ثقوب الشبكية (مع الليزر ، الإنفاذ الحراري أو العلاج بالتبريد) والشفط الصلب (الذي ينطوي على المسافة البادئة من الصلبة). في بعض الحالات ، من الممكن اللجوء إلى retinopexy الهوائي (حقن في الجسم الزجاجي لفقاعة غاز صغيرة) وإلى استئصال الزجاجية (تتم إزالة الفكاهة الزجاجية من العين واستبدالها بزيت الغاز أو السيليكون).
